Multix Fusion Max - 步进式长骨拼接

SIEMENS Quality ID : HOOD05162003127417 Healthineers Effective date: 2020-09-30 步进式长骨拼接 https://www.siemens.com/pepconnect 西门子医疗系统有限公司 云端医学教育平台 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 长骨拼接功能 SIEMENS Healthineers .. 长骨拼接在临床中的使用 全脊柱/下肢全长 3 临床应用 4 步进式长骨拼接功能 长骨拼接 6 Multix Fusion Max VF10版本长骨拼接 长骨融合流程 8 长骨器官程序 9 长骨拼接准备 11 触摸屏用户界面 13 采集 15 融合 16 标尺 21 2 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 长骨拼接功能在临床的应用– SIEMENS Healthineers .. 全脊柱/下肢全长 长骨拼接功能用于获取脊柱全长和下肢全长 • 全长图像尽可能是站立拍摄，以显示自然的 • 负重状态。 全长图像显示脊柱及腿部的解剖结构 • 3 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 长骨拼接功能在临床的应用– SIEMENS Healthineers .. 临床应用 确定脊柱/下肢的解剖线/轴 • 测量脊柱/下肢的角度和长度。例如，如图中所示的 • Cobb角、下肢机械轴和解剖胫股角。 测量不同解剖结构之间的距离 • 4 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 长骨拼接功能在临床的应用– SIEMENS Healthineers .. 临床应用 诊断/脊柱分型/腿部疾病 评估治疗效果 • • 例如：脊柱侧弯的诊断及分型。根据测 • 量角度及Cobb角、骶骨中垂线、椎体相 对位置等其他临床特点 监测治疗后疾病的进展 • 评估疾病的严重性 • 骨科手术适应症的鉴别 • 协助制定治疗计划 • 例如:测量和计算下肢的生理和病理角度，为决定关节手术方案提供必要的依据。 • 5 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 步进式长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers : 长骨拼接 患者站立位 • 球管与探测器在垂直方向上平行移动 • 每对相邻图像在相邻区域重叠，并利用重 • 叠区域进行图像拼接。 根据感兴趣区域(ROI)的长度计算出所需的 • 拍摄次数，最大拍摄次数为4次。 6 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 步进式长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 长骨拼接 在长骨拼接过程中，尽量减少视差效应: SID应该至少300厘米 • 边缘畸变 每次采集的准直高度不应超过37cm • 患者应尽可能靠近探测器 • 7 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers : 长骨拼接器官程序 1. FLC系统: 登记患者信息/选择长骨拼接器官程序 2. 墙架:系统准备和定位病人 3. 触摸屏:设置TOD及开始/结束位置 4. 采集 5. 拼接 8 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 长骨拼接器官程序 1. 名称为“OW”(胸片架) Exam Organ Program Fluoro Program Param. Module Configuration Body Part Examined VERTEBRAL COLUMN Alternative Acquisition Programs Program Name ngSpine a.p. normal (d) K 2. 一个器官程序最多可以4次曝光 Acquisition Mode Ortho Acquisition Type Wall Ortho Step 1 Ortho Step 2 Ortho Step 3 Ortho Step 4 Composing X - Ray Parameters 3. 为每次曝光设置适当的条件 Image Processing Parameters Presettings Mark Image V Apply to all steps Auto-cropping Standard Set Black Fluoro Program Set none PT Position Not defined Defined size as cropped Direction Feet to head Laterality LAT: U Amplification 2.0 Auto MField 110 View position AP 4. 建议的采集方向: Enhanced MField Gradation Parameters Anatomically Correct View O 1 pt 15 spine Flip No change 脊柱：从头到足 1 pt with ext. exp. O2 pt Invert (Image) ORA OR 下肢：从足到头 0 3 pt Spatial Frequency Parameters 3 pt with AEC Rotat .0 90 180 @ 270 KV 75 LongSpine ap Label MAS EXI Values R ... ms D250 ... 5. 准直器高度由触摸屏TUI中设置的开始/结束位置自 Exp. Correction 0+ EP Stand Parameters 2.5¢ Windowing Dose TOD 14 cm 动决定，且限制在37厘米之内 Width Factor 1 Sensitivity 400 v cm Grid rotation Center Shift Auto Grid 300 0 Tube Load 80 % Collimator 43 ¢ × 43 Bandwidth = Cr 0 Focus Stand Position W c300 Window Center 2000 Filter Type 0.0 Cu mm 6. 不用选择翻转和旋转 Window Width 2500 9 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 长骨拼接器官程序 选择自动拼接，采集后便会自动拼接。 Exam Organ Program Fluoro Program Param. Module Configuration • Body Part Examined VERTEBRAL COLUMN Alternative Acquisition Programs Program Name ongSpine lat normal (d) Acquisition Mode Ortho Acquisition Type Wall 为脊柱/单下肢/双下肢选择所需的拼接算法。 • Ortho Step 1 Ortho Step 2 Ortho Step 3 Ortho Step 4 Composing Automatic Composing Auto Composing Algorithm Spine Spine Orthopedic Longleg Orthopedic Longleg for 2 Legs 10 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 登记患者/选择器官程序 Test, Ortho 240419 163101 uGy*m2 Patient 1. 登记患者 O 0 0.00 OW LongSpine a.p. normal 2. 选择所需的长骨拼接器官程序 Examination 3. 最多可采集4幅图像 Unpaired AP # 32.9 cm x 33.8 cm 4. 如果需要，调整每次采集的曝光参数 64 cm 8 Current Talget Postprocessing 300 cm 300 cm Ortho Step I 1 TOD(cm) 14.0 kV 75 mAS Documentation Dose 2.50 S 0.0 mm Cu 0.0 Focus % 80 11 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 系统准备与病人定位 1. 将胸片架探测器调整到0°位置 2. 将长骨拼接站架放置在墙架前面，并尽可能靠近探测器 3. 将球管定位在距离探测器3米的位置，球管角度必须在 ±90°的 位置，并固定在横向和纵向的预设位 4. 将3m滤线栅插入墙架内 5. 将患者定位到拼接站架上 3m 6. 根据需要调节准直器的宽度 12 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 触摸屏用户界面 1 状态和消息区域 1 (1) 1 2 2 设置TOD值 (4) 3 3 长骨拼接图标 (2) 102cm 1/4 (5) 4 采集起始/结束位置 (6) 5 5 采集方向图标 (7) (3) 6 采集起始/结束位置 300 cm K- (8) 当前图像和总图像编号 (9) 7 8 SID值或者RHA（球管旋转） 9 滤线栅状态 13 13 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. TUI设置 1. 在TUI上输入测量的TOD值 (TOD=从长骨拼接站架面 板到脊柱/下肢平均层面的距离) 2. 设置采集范围，使用激光定位器设置开始/结束位置， 依次按下两个按钮——位置被存储，显示对勾 3. 系统自动计算从起始到结束位置所需的获取幅数(最 1/4 大值为4次) 14 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 采集 1. 启动BWS跟踪功能 3. 重复上述步骤，直到完成所有采集并显示图像 探测器/管自动移动到第一个采集位置 在曝光之前，需确保FLC已“准备就绪” • • 中心对中 在整个过程中不要改变准直范围 • • 2. 曝光 注意 第一幅图像显示在FLC上 如果一个长骨序列采集被中断则整个序列必须重新开始 • • 探测器/球管自动移动到下一个采集位置 退出长骨拼接菜单:您可以通过切换到另一个器官程序 • • 当前采集位置的个数也随之改变 来中止长骨采集。 • 15 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 合成 自动合成 • 如果在OGP中设置，采集到的图像将自动合成。 IT Examination • Process. Compose 手动合成 • 将图像序列加载到后处理模式 • 选择正确的重建算法 • 脊柱 单下肢 双下肢 Postprocessing 输入准确的TOD值 • 如果需要，改变图像的顺序 • feet to head 点击 开始拼接 Position - • Step size 1 TOD(cm) 14.0 Docume feet to head 16 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 显示合成图像 单分格显示 u Gym 1 图像区域 2 详细图像:显示合成图像 3 3 概览图像:显示整个合成图像的概览 4 控制区域 5 分段标记 5 6 定位标记 Manus adjustment peribummed 2141 2 3957 5 6 2 3 4 17 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 更改合成图像布局 单分格原始视图 1 详细图像 2 概览图像 3 原始图像 点击 在单视图和具有原始视图之间切换。 Image Tools 1 Post-processing mode[2/2] (3) (2) 0%HU 18 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 调整合成图像 调整拼接线 调整剪切线 • • 选择要移动的图像 点击带有横线的箭头符号，向上或向下单击一次或 • • 多次，将剪切的线条(图像边缘)向上或向下移动 在概览图像中移动边框，以便在详细图像中显 • 示要移动的位置 切换混合/剪切模式 • 混合/剪切模式:单个图像在重叠区域混合/未混合 • 要平移的图像边缘的位置与细节图像中的方向 • 标记相一致 选择每次移动图像的像素值 • Step size 注意： 如果执行了任何手动调整，则“执行手动调整”将显 • 按一次或多次向上/向下或右/左箭头，下面的图 示在图像中 • 像将按预先设置的像素数向上/向下或右/左移动 19 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers : 保存合成图像 当前显示的图像被保存为一个新图像，它会出现 • 在原始图像序列之后 1 2 3 S $1 保存的图像以COP_#编号，其中#是原始序列号。 • RAD RAC 如果使用手动合成，则用‘*’表示，*被添加到图像 SM_1 RAD SM_2 • 编号中。 COP_1 COP_1*| 您可以以正常的方式对合成的图像进行后处理和 • 归档。然而，并不是所有的后处理功能都可用。 20 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 MultixFusion Max VF10版本的长骨拼接功能– SIEMENS Healthineers .. 尺子 需要理解的是，合成算法是基于脊柱椎体和下肢腿骨的。使用者应根据脊柱椎体/下肢腿骨 • 来判断合成是否准确。 合成图像中出现的肋骨、皮肤线、软组织、标记物等其他物体，一旦不在与脊柱、下肢同 • 一平面内，不得用来判断合成是否准确。 所以我们不建议在采集时使用直尺。 • 在需要使用尺子的特殊检查中，如果尺子和骨头不在同一平面上，那么尺子的构成不完备 • 性就不能理解为骨头的构成不完备性。 21 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 Disclaimer SIEMENS Healthineers .. 请注意，该资料仅供学习使用！ 为了正确使用软件或硬件，请务必使用由西门子医疗发行的《操作手册》或《使用说明》（以下统称为《操作手册》）。本材料仅学习参考使用，不能代替《操作 手册》。本培训中使用的材料可能未及时更新，并不一定反映软件和硬件最新版本。 操作手册应作为您的主要参考资料，特别是在涉及警告和注意事项之类的安全信息时。 注意：本资料中显示的某些功能为可选项，可能未包含在您的系统中。 某些产品，与产品相关的声明或者功能（以下统称为“功能”），可能尚未在您的国家/地区进行商业销售。 受监管要求所限，我们并不能保证所述功能将来能够向特 定国家/地区提供。请联系当地的西门子医疗销售代表获取最新信息。 未经书面授权，不得复制、传播、分发该资料及其相关内容，违者将承担相关责任。 所有患者的姓名和数据、参数和配置相关的名称均为虚构，仅作示例使用。 所有权利，包括专利权或产品的注册、设计的权利，均予保留。 版权所有 © 西门子医疗系统有限公司 ………………………………………………………… Siemens Healthineers Headquarters Siemens Healthcare GmbH Henkestr. 127 91052 Erlangen, Germany Telephone: +49 9131 84-0 siemens.com/healthineers Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020