MULTIX Impact 安全 在线培训

欢迎参加MULTIX Impact安全在线培训。 本课程将讨论使用MULTIX Impact系统时的个人、检查和设备相关安全建议的信息。   成功完成本课程后，您将能够： 总结使用放射成像系统时的一般消防安全注意事项 说明可保护技术人员人身安全的安全措施 确定检查期间的安全规范 了解如何安全地使用设备以防止患者和技术人员受伤 恭喜。您已成功完成MULTIX Impact安全在线培训。下面列出的是在课程中展示过的关键知识点。请花些时间回顾材料然后进行最终测验。  总结使用放射成像系统时的一般消防安全注意事项 如果发生火灾，立即按照下面的步骤关闭系统： 断开系统与主电源的连接 按紧急关机按钮或启动主断路开关 使用二氧化碳灭火器 切勿用水灭火！ 在重新启动系统或重新进行工作之前，请与Siemens Healthineers客户服务部门联系 如果检查患者期间系统内部或附近发生火灾： 关闭系统 帮助患者撤离系统 知晓医院的逃生路线 知道灭火器的位置及其使用方法 说明可保护患者和技术人员人身安全的安全措施 检查期间的患者安全 所有安全相关的设备必须完成安装并正常工作，尤其是手柄和压迫带 患者的双手、双臂、双腿、头部和头发不得伸到检查床面边缘以外的非安全区 床面移动时和其他系统移动期间始终观察患者 辐射防护 只有授权操作人员或其他获准执行电离放射的人员才能进行放射 为了避免意外辐射，自由曝光时应当小心 以下设置会导致空气比释动能增大： 较大kV 较大mAs 较大ms 较小SID 了解如何安全地使用设备以防止患者和技术人员受伤 系统组件的清洁和消毒 对系统进行清洁和消毒之前，确保系统已正确关闭 清洁直接或间接地接触到患者的所有部件 系统不需要灭菌 下列组件采用特殊的清洁程序： 塑料制品 通风孔 触摸屏用户界面 高压发生器柜 显示器、触摸屏和键盘 移动探测器 液晶显示器(LCD) 机械安全 检查床面上只能承载允许的重量 确保重量沿床面均匀分布 患者体重包括设备、假体、植入物和石膏绷带 避免设备损坏 开始系统移动之前，确保移动范围内没有障碍 移开移动区域中的椅子、台阶、支架、垃圾桶和类似物品 不要在检查床支架罩表面、探测器罩和机架的纵轨上放置任何物品或耗材 不要站在检查床支架罩上 紧急停止 应仅在对患者、操作人员、其他人或X线系统存在危险时才使用 按钮的位置如下： 检查床上 发生器开/关控制台上 立式胸片架上 确定检查期间的安全规范 检查期间，技术人员应始终与患者保持视觉和听觉联系 任何人或物都不应出现在支架的摆动或旋转范围内 任何人或物都不应出现在检查床的升降范围内 坐着的工作人员的膝盖不应处在支架或检查床下方的区域中 避免紧邻系统站立或落座 如果必须将患者的双腿或膝盖置于检查床头端或足端的横梁下面，则避免移动系统 注意检查床和探测器托盘之间的危险区域 在进行最终测验之前，请选择以下链接查看/打印可下载的课程回顾材料。 采集时使用的自动格式准直系统能够在一定程度上帮助降低患者和检查者吸收的辐射量。 只有授权操作人员或其他获准执行电离放射的人员才能进行放射。 请注意以下设置会导致空气比释动能增大： 较大kV 较大mAs 较大ms 较小SID 为了避免意外辐射，使用自由曝光模式时应当小心，在释放X线之前始终确保球管激活并使用光线标记进行定位。   检查者辐射防护 了解为检查者提供的辐射防护。 为检查者提供的辐射防护 如果有可能，应在控制室启动图像采集系列 尽量避免在检查区域中滞留 如果需要在检查室中进行曝光，则使用额外的射线屏蔽装置或防辐射视窗 如果不使用屏蔽装置，则穿着带有0.25 mm铅板的辐射防护服或类似防护服 尽量远离放射源 通过佩戴辐射剂量监控器或笔式放射量测定器来检查个人辐射剂量 患者辐射防护 了解为患者提供的辐射防护。 为患者提供的辐射防护 在生殖器官附近采取最佳防护措施（例如，生殖腺遮护板，带铅衬里的橡胶罩） 在不减小有效测量区域的情况下，使放射区域保持尽可能小 如果有可能，从拍片区除去射线透不过的所有部分 尽可能高地设置X线球管电压，而不缩小有效测量野 对于碘造影剂，最佳值为63 kV 对于每个检查，尽可能将X线球管与皮肤之间的距离设置为合理范围内的最大值 较大的焦点距离会导致减小空气比释动能 操作MULTIX Impact系统时应当考虑下面的人身安全措施： 系统移动 危险区域 检查期间的患者安全 辐射防护   危险区域 了解不同的危险区域。 Slide NumberText BlocksCalloutsAudio ScriptImage File1检查床 系统上的标记区域表明患者或操作人员可能因挤压或碰撞而受伤的危险区域。 下列幻灯片的图示中标出的系统区域表明患者或操作人员可能会因挤压或碰撞而受伤的危险区域。尤其是检查床，应确保检查床的升降范围内没有任何人员或物体。另外，还要确保坐着的工作人员的膝盖没有位于支架或检查床下面的区域中。2X线球管支架 系统上的标记区域表明患者或操作人员可能因挤压或碰撞而受伤的危险区域。 此图展示了X线球管周围的潜在危险区域。3立式胸片架 系统上的标记区域表明患者或操作人员可能因挤压或碰撞而受伤的危险区域。 此图指示立式胸片架周围的潜在危险区域。4立式胸片架（探测器托盘拔出） 系统上的标记区域表明患者或操作人员可能因挤压或碰撞而受伤的危险区域。 此图中的箭头指示拔出探测器托盘后立式胸片架周围的危险区域。5侧位探测器支架 系统上的标记区域表明患者或操作人员可能因挤压或碰撞而受伤的危险区域。 此图指示侧位探测器支架周围的潜在危险区域。6警告标志 此部件上的特殊危险点通过警告符号标记出来。 示例警告标志包括： 挤压危险 心肺复苏 碰撞风险 一般危险 Callouts挤压危险 心肺复苏 碰撞风险 一般危险此部件上的特殊危险点通过警告符号标记出来。示例警告标志指示挤压危险、心肺复苏、碰撞风险和一般危险。7报警声音 当系统处于下述情况之一时，TUI将会播放报警声音： 重新启动后所有组件都准备就绪，可以使用 进行了曝光 X线球管过热 （球管热量单位> 65% HU） TUI上显示确认消息 球管系统靠近制动装置 已实现顶部或中心对准 使用无线遥控控制台将BWS中的探测器系统移至P1或P2 在球管系统和检查床之间检测到碰撞 已达到电动移动限制 已达到皮肤剂量阈值 (SID 44 cm) 如果系统出现下述情况之一，TUI将会播放报警声音： • 重新启动后所有组件都准备就绪，可以使用， • 进行了曝光， • X线球管太热（例如，球管热量单位超过65% HU）， • TUI上显示确认消息， • 球管系统靠近制动装置， • 已实现顶部或中心对准， • 使用无线遥控控制台将BWS中的探测器系统移至位置1或2， • 在球管系统和检查床之间检测到碰撞， • 已达到电动移动限制， • 或者，在SID小于44厘米时达到皮肤剂量阈值。 患者检查安全 了解患者检查期间的安全。 Element HTML 患者定位 所有安全相关的设备必须完成安装并正常工作，尤其是手柄和压迫带 患者的双手、双臂、双腿、头部和头发不得伸到检查床面边缘以外的非安全区 床面移动时和其他系统移动期间始终观察患者。 Sound File Audio Script为了确保患者安全，所有安全相关的设备必须完成安装并正常工作，尤其是手柄和压迫带。患者的双手、双臂、双腿、头部和头发不得伸到检查床面边缘以外的非安全区。床面移动时和其他系统移动期间始终观察患者。 屏幕上的内容： 患者定位 所有安全相关的设备必须完成安装并正常工作，尤其是手柄和压迫带 患者的双手、双臂、双腿、头部和头发不得伸到检查床面边缘以外的非安全区 床面移动时和其他系统移动期间始终观察患者。 系统移动安全 了解关于系统移动安全的信息。 Tab TitleText制动功能所有系统移动都由制动手柄(DMG)控制。 只有当DMG操作元件激活时才能进行移动 在危险情况下，释放DMG操作元件可以使系统移动立即停止 挤压危险患者和操作人员必须仅握住手柄，这些手柄主要用于正确操作设备或定位患者。 如果无法做到，应特别注意移动部件附近可能会出现挤压的风险。 尤其应注意在移动部件及其导向口之间挤伤手指和双手的风险 在开始系统移动之前，请确保患者没有抓住检查床面的框架 异常移动如果没有释放移动，而系统的任何部件发生移动的话，这可能是出现了故障。 关闭系统，并致电Siemens Healthineers维修部门 碰撞保护MULTIX Impact配有碰撞控制装置，包括所有电动驱动移动的组件，例如检查床和立式胸片架。浮动检查床面当系统关闭时，请注意检查床面的行动。 检查床面上的制动器在系统关闭时力度减小 确保在系统关闭时没有人倚靠检查床面 避免把患者放置在检查床面突然移动时可能会致其滑落的位置 转移患者时需特别小心 确保与患者保持视觉和听觉联系，以便于随时了解患者的情况。 避开可能会导致患者或技术人员受伤的危险点。 例如： 任何人或物都不应出现在支架的摆动或旋转范围内 任何人或物都不应出现在检查床的升降范围内 坐着的工作人员的膝盖没有位于支架或检查床下面的区域中 避免紧邻系统站立或落座 如果必须将患者的双腿或膝盖置于检查床头端或足端的横梁下面，则避免移动系统 注意检查床和探测器托盘之间的危险区域   只有对患者、操作人员、其他人或X线装置存在危险时才应使用紧急停止按钮。 可在下列位置找到紧急停止按钮： 检查床上 发生器开/关控制台上 立式胸片架上（与操作元件同一侧）   触发紧急停止 了解关于触发紧急停止的信息。 Element HTML如果系统移动故障会导致出现对患者、操作人员或系统造成危险的紧急情况，请执行下列操作： 立即按其中一个紧急停止按钮 系统的所有电机驱动都将关闭，系统移动立即停止 放射没有中断，不必取消停止操作就可以再次曝光 Sound File Audio Script如果系统移动故障会导致出现对患者、操作人员或系统造成危险的紧急情况，请立即按下其中一个紧急停止按钮。系统的所有电机驱动都将关闭，系统移动立即停止。仅在取消停止后，电机运动才能继续。但是，放射没有中断，不必取消停止操作就可以再次曝光。 取消紧急停止 了解关于取消紧急停止的信息。 Element HTML只有在查明危险原因并进行补救后，才能释放紧急停止按钮并重新操作系统。 顺时针旋转紧急停止按钮并将其拔出 如果停止功能没有正常响应，请立即激活紧急关机以关闭整个系统。 如果发生这种情况，应当停止使用系统，并联系西门子客户服务部门。 Sound File Audio Script只有在查明危险原因并进行补救后，才能释放紧急停止按钮并重新操作系统。如需取消紧急停止，请顺时针旋转红色紧急停止按钮，然后将其拔出。     如果停止功能没有正常响应，请立即激活紧急关机以关闭整个系统。如果发生这种情况，应当停止使用系统，并联系西门子客户服务部门。  请注意，本学习资料仅供培训使用！ 为了正确使用软件或硬件，请始终使用由西门子医疗发行的《操作手册》或《使用说明》（以下统称为《操作手册》）。本材料仅供培训使用，决不能代替《操作手册》。本培训中使用的任何材料可能不能及时更新，并不一定反映软件和硬件的最新版本。 《操作手册》应作为您的主要参考，特别是有关安全信息，如警告和注意事项。 注意：本教材中显示的一些功能可能不是您的系统的一部分，是可选的功能。 本材料中的信息包含规格和选项以及标准和可选功能的一般技术说明，可选功能并不总是出现在每个系统中。 某些产品，与产品相关的声明或者功能（以下统称为“功能”），有可能在您的国家还不能作为商业用途。由于监管要求，在特定的国家这些功能未来不一定能保证可用。请联系当地的西门子医疗销售代表获取最新信息。 未经书面授权，不得复制、传播、分发这个培训及它的相关内容，违者将承担相关责任。 所有患者的姓名和数据、参数和配置相关的名称都是虚构的，并且只是示例。 所有权利，包括专利权或产品的注册、设计的权利，均予保留。 版权所有 © 西门子医疗系统有限公司2019 不间断电源(UPS)是一种电池供电系统，当主电源断电时它可以为成像系统提供应急电源。 只有在非常紧急的情况下才应使用紧急关机方法，因为它是一种不受控制的流程！ 为了防止数据或图像丢失，可以在您的系统中采用UPS，以便在断电时以可控制的方式关闭成像系统。   UPS操作 了解关于在断电情况下操作UPS的信息。 Slide NumberText BlocksCalloutsAudio ScriptImage File1UPS采用五按钮图形LCD，提供与UPS自身、负载状态、事件、测量和设置相关的有用信息。 图形LCD上包含下列信息： 电源开启指示灯：绿色表示UPS正常运行 电池开启指示灯：黄色表示UPS正处于电池模式 警报指示灯：红色表示UPS发出警报或发生故障 Callouts退出向上向下回车开/关按钮UPS采用五按钮图形L-C-D，提供与UPS自身、负载状态、事件、测量和设置相关的有用信息。图形LCD上包含下列指示灯： • 电源开启指示灯，当它亮绿光时表示UPS正常运行 • 电池开启指示灯，当它亮黄光时表示UPS处于电池模式 • 警报指示灯，当它亮红光时表示UPS发出警报或发生故障 请花些时间熟悉下图中标出的五个按钮的功能。 2发生断电时，请遵循以下步骤： 停止检查 不要按任何键 等待恢复供电或启动应急电源 重新启动系统 系统断电时，所有的指示灯和显示屏都是黑的。UPS仅为控制室内的成像系统和主显示器供电，以使其完成所有当前进行的任务。例如，完成图像存档。断电时先停止检查。然后，在成像系统关机时切勿按下任何键，以防备用电池电量耗尽。接下来，等待恢复供电或应急电源启动。最后，重新启动系统。3启动和正常操作 启动UPS： 确认UPS电源线已插好。 UPS前面板显示屏亮起并显示EATON徽标。 确认UPS状态屏幕显示插入电源图标。 按住UPS前面板上的插入电源图标按钮至少2秒钟。 检查UPS前面板显示屏是否有显示警报或通知。 在继续操作前，解决任何激活的警报。 确认指示灯持续点亮，表示UPS正常运行，所有负载都得到供电和保护。 启动U-P-S：首先，确认UPS电源线已插好。确认UPS前面板显示屏亮起并显示EATON（读作“伊顿”）徽标。然后，确认UPS状态屏幕显示电源图标。按住UPS前面板上的电源按钮至少2秒钟。检查UPS前面板显示屏是否有显示警报或通知。在继续操作前，解决任何激活的警报。然后，确认指示灯持续点亮，表示UPS正常运行，所有负载都得到供电和保护。UPS应当处于正常模式。 提供防电击保护的设备安全措施包括： 电源 电源插座 插座盖 等电位 系统组件也必须进行清洁和消毒以维护设备安全。   清洁与消毒 了解关于系统组件的清洁和消毒的信息。 Checklist TitleChecklist TypeChecklist Content清洁HTML 对系统进行清洁之前，确保系统已正确关闭 清洁所有受污染的部件以及所有可能直接或间接地接触到患者的部件 注意：清洁和消毒时，需使用合适的保护手套   设备HTML 设备 只能使用水或稀释的家用清洁剂溶液 使用湿布擦拭系统部件（使用前将湿布拧干），直到去除所有污染物为止 立即擦拭任何残留水渍 球管底座轨道 建议每月清洁一次球管底座轨道 除去两条轨道上的灰尘 仅使用蘸有酒精的无毛絮清洁抹布 警告：使用非推荐的清洁剂可能会导致设备损坏。   塑料制品HTML 仅使用专用的树脂玻璃清洁剂、洗盘用的清洁剂、肥皀水或洗衣用的洗涤剂 警告：TCE、丙酮、乙醇之类的强效清洁剂和包含这些成分的清洁剂即使在较小的负荷下也可能会导致出现轻微裂纹甚至断裂。   通风孔HTML 保持所有部件的通风孔畅通   触摸屏用户界面HTML TUI会沾染指纹而变脏，因此必须定期清洁： 不要直接用喷雾剂清洁TUI 只可使用干净的湿布擦拭TUI   高压发生器柜HTML清洁液淌到高压发生器柜会损坏电气部件。 确保不在高压发生器柜顶部使用任何液体 仔细清洁高压发生器柜的盖子，确保没有液体渗入柜中 显示器、触摸屏和键盘HTML 清洁显示器屏幕或显示屏时，仅使用不含清洁剂的湿布。 擦试屏幕 用柔软的棉布将其擦干 立即去除任何污染物（如造影剂斑点）   移动探测器HTML 警告：在将探测器放回立式胸片架托盘前，探测器背面的充电接触板必须完全干燥。 如果探测器背面不干燥，探测器将不能充分充电，充电接触表面将会腐蚀。 建议先清洁探测器背面，然后清洁探测器前面，这样有更多的时间供背面晾干   液晶显示器(LCD)HTML 液晶显示器(LCD)对机械损坏非常敏感。 避免刮痕和震动 立即擦去水滴，与水长时间接触会使其表面变色   消毒HTML 对会直接或间接地与患者接触的所有部件进行消毒 此外，请遵循医院的卫生规定 仅通过擦拭方式对系统进行消毒 对于表面的消毒，我们推荐含乙醛和/或表面活性剂的常见表面消毒剂溶液。 可以使用含有以下有效成分的消毒剂： 可以使用含有以下有效成分的消毒剂： 胍衍生物 过氧化物 有机酸 不可以使用以下产品： Virex TB Terralin 所有含酒精的产品 所有含苯酚的产品 所有释氯产品 制造商的安全数据表提供有关以上消毒剂成分的详细信息。   灭菌HTML 系统不需要灭菌。   机械安全 了解关于系统机械安全的信息。 检查床面标签上和技术数据中列出了检查床面能够承受的最大重量。 请确保重量沿床面均匀分布。 患者的体重包括与患者长期或松散连接的部件（例如，设备、假体、植入物和石膏绷带）。 例如：最大体重的患者不应坐在完全伸展的床面的末端。 受损的检查床面会对患者产生潜在危险 当检查床与病床或器械桌之类相碰撞时会产生极细的裂纹 如果存在损坏的可能性，请致电Siemens Healthineers即时服务中心，立即对床面进行检查   避免设备损坏 了解关于避免设备损坏的信息。 Element HTML 在开始系统移动之前，确保移动范围内没有障碍 移开移动区域中的椅子、台阶、支架、垃圾桶和类似物品 警告：系统没有碰撞检测功能！ 不要在检查床支架罩表面、探测器罩和机架的纵轨上放置任何物品或耗材 不要站在检查床支架罩上 Sound File Audio Script建议采取下列预防措施避免设备损坏： 在开始系统移动之前，确保移动范围内没有障碍 移开移动区域中的椅子、台阶、支架、垃圾桶和类似物品，因为系统没有碰撞检测功能！ 不要在检查床支架罩表面、探测器罩或机架的纵轨上放置任何物品或耗材。检查床面移动时，强大的力量可能会损坏系统移动区域中这些物品。  最后，不要站在检查床支架罩上。站在罩上可能会使其变形，并损坏罩下的组件，导致运行受到干扰。 如果发生火灾，立即断开主电源关闭整个系统。 按紧急关机按钮或启动主断路开关 使用二氧化碳灭火器 警告：切勿用水灭火！ 在重新进行工作和重新启动系统之前，请与Siemens Healthineers客户服务部门联系   患者火灾安全 了解患者火灾安全。 如果检查患者期间系统内部或附近发生火灾： 关闭系统 帮助患者撤离系统 知晓医院的逃生路线 知道灭火器的位置及其使用方法 预防性维护保养 了解关于预防性维护保养检查的信息。 Element HTML用于避免安全风险、过热、磨损和撕裂以及图像伪影的预防性措施 包括： 检查操作数据 检查电缆、电缆布线以及电缆的连接装置是否发生损坏 清洁客户无法到达的区域内造影剂、血液以及消毒剂 检查并清洁冷却剂及空气循环通道 检查并清洁光传递通路 清除异物（例如，定位辅助设备以及注射用针头） 上漆以避免发生腐蚀及感染 参照容差范围检查测量值 检查运动力 检查驱动特性、加速及减速运动 采取措施确保所有组件移动顺畅 检测和分析摩擦点 读取并分析错误日志文件 修复细微的损坏 Sound File Audio Script预防性维护保养的目的是尽可能减少无法预料的故障。通过记录及分析特征性数值来检查不同工作条件（例如，满负荷或部分负荷运行、温度、灰尘颗粒的大小、湿度、气体和蒸气）的影响。在适当情况下，必须采用预防性措施或进行维修。指定的24个月维护保养周期符合设备正常运行的最低要求。可能需要遵守更严格的国家法律规定。  用于避免安全风险、过热、磨损和撕裂以及图像伪影的预防性措施包括： 检查操作数据， 检查电缆、电缆布线以及电缆的连接装置是否发生损坏， 清洁相关区域中的造影剂、血液以及消毒剂， 检查并清洁冷却剂及空气循环通道， 检查并清洁光传递通路， 清除异物（例如，定位辅助设备以及注射用针头）， 上漆以避免发生腐蚀及感染， 参照容差范围检查测量值， 检查运动力， 检查驱动特性、加速及减速运动， 确保所有组件移动顺畅， 检查和分析摩擦点， 读取并分析错误日志文件， 修复系统的细微损坏。 质量及功能测试 了解质量及功能测试。 Checklist TitleChecklist TypeChecklist Content整个系统HTML原因： 为了确保根据数据表中所列的规格进行最佳的操作 检查对象： 所有的系统组件之间依照已经确定的特征发生的交互作用  电源线连接HTML原因： 为了确保线路电源的功率输入不受限制以支持最大系统负荷。 有时，功率输入会因发生氧化及腐蚀而受到限制，导致曝光波动以及系统关闭 检查对象： 内部阻抗真空组件X线球管装置：HTML原因： 为了确保达到系统规格（因为真空组件可能老化） 检查对象： 图像质量射束几何、定中心、射束准直HTML原因： 为了遵守规格和法律法规以将患者和工作人员受到的辐射降至最低 检查对象： 中心射束在图像接收器中央的定中心，以及曝光区域大小与图像接收器大小的重合或光线射野大小与曝光区域大小的重合放射剂量HTML原因： 遵守规格说明和法律法规，以将患者和工作人员受到的辐射降至最低 检查对象： 检查在所有工作模式下采集期间的剂量率和截止剂量细节识别HTML原因： 为了确保符合规格和法律要求并保证图像质量 检查对象： 所有工作模式下的采集期间的分辨率图像对比度HTML原因： 为了确保符合规格和法律要求并保证图像质量 检查对象： 所有工作模式下的采集期间的最小对比度和动态范围图像显示HTML原因： 为了确保符合规格和法律要求以及保证图像质量 检查对象： 所配置显示器的亮度、聚焦和几何图形图像伪影HTML原因： 为了确保符合规格和法律要求并保证图像质量 检查对象： 在全部现有的应用技术中图像显示是否有严重的图像伪影剂量测量设备HTML原因： 为了确保达到维护保养规格要求 检查对象： 显示的准确性图像编档系统HTML原因： 为了确保符合规格和法律要求并保证图像质量 检查对象： 复制灰阶、几何成像特征、分辨率、光密度、伪影 定期维护保养任务包括： 安全检查 预防性维护保养 质量及功能测试 替换与安全相关的受到磨损的部件