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SIEMENS Quality ID : HOOD05162003127359 Healthineers Effective date: 2020-10-02 、 、 多体素波谱扫描定位技巧 https://www.siemens.com/pepconnect 西门子医疗系统有限公司 云端医学教育平台 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 多体素波谱 SIEMENS Healthineers 、 、 多体素波谱即为化学位移成像技术Chemical Shift Imaging(CSI)，分为2D CSI和3D CSI序列。CSI技 术的优点是一次采集可以覆盖的范围较大，由多个体素组成的感兴趣区内每个体素均可得到单独的代谢 物谱线，使正常组织和病变组织谱线容易比较。一般神经系统采用2D CSI序列，前列腺扫描采用3D CSI 序列。 2 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 波谱扫描定位原则 SIEMENS Healthineers 、 定位像的床位模式一定要选择REF模式，畸形矫正（distortion correction）不要勾选，这 样可以使波谱扫描定位框以所选定位层面为磁场中心位置，从而达到最佳的匀场效果。 、 注意避开脑脊液、脂肪、血流、骨板、气窦等结构，在矢冠轴三个位置检查定位体素位置。 充分利用饱和带。 选择恰当的TE。 根据病变位置、大小调整体素大小。 调整平均次数，保证信噪比。 靠近骨板、颅底等部位可以采用手动匀场。 3 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 颅脑多体素波谱定位方法 SIEMENS Healthineers 、 在CSI序列扫描时，定位之前，首先鼠标右键 Select Series Deselect All 选中Coupled Graphics On，此功能可以让扫描感 Movie ON Movie Control ... 兴趣区和饱和带一起联动。然后轴位图像翻动图像 Zoom/Pan 、 到病变层面，鼠标右键选择“copy image position”， Coupled Graphics On 此时波谱定位层面与病变层面一致，在层面内再微 Perpendicular Select Series Shift to Image Plane NORM Deselect All 调VOI区域即可，注意此时冠状位及矢状位不要旋 Movie ON Shift to Segment Center 0.0x10.0×15.0mmF Movie Control ... Swap Phase Sequence Zoom/Pan 转波谱的定位，否则后处理会报错。如果要扫描脑 Pm S Coupled Graphics On Copy Image Position Perpendicular Shift to Image Plane 干等轴位显示欠佳的病变，则可以在冠状位或矢状 Copy Table Position Shift to Segment Center Swap Phase Copy Parameters ... 位上翻动图像，找到病变显示最佳层面，然后在冠 Copy Image Position Copy Table Position Repeat Step Aver Copy Parameters. 状位或矢状位拷贝相应层面位置，再根据病变大小 Repeat & Open Step Repeat Step Filter Pr Repeat & Open Step Coil elements HE Find Localizer Find Localizer 修改VOI区域即可。 Positioning Mode Positioning Mode 4 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 海马多体素波谱定位方法 SIEMENS Healthineers COSH 9050995 M. 21Y DEMO MRS Exam 、 临床操作过程中，许多人反映海马区域波谱扫描是难 STUDY 1 STUDY 1 6/1475017 2 45 54 PM 2 45:54 PM 1 IMACIS 点，海马扫描往往需要显示肌醇等小分子物质，因此可以 Viewing ALF EAT Type Orien Image 选用TE为30ms的序列。首先扫描3D 的t1 mprage序列， M.F 1.0D MF 1.00 Filming TI 900.0 R 1900.0 11 9000 E24 R. 1900.0 8/4 2200 E24 、 EN 220.0 12 MFR.WPR SP 5309 132 MFR.APR 120 SP A230 A1/R EL 10 ax Con(-7.8rTra(1 3) EL 1.0 将此序列拖到3D后处理卡中，重建海马显示最佳的矢、 740 115 HIUHZL; MUNZL 740 DEHO MRS Setti 825/1 995, M. 21Y STUDY 1 @14.2017 2 45:54 PMA 3D 1 1MACYS 冠、轴位图像，分别保存后，将重建后图像分别拖到检查 界面定位框中。在海马的轴位图像上，鼠标右键“copy RAM image position”，再根据海马区域大小挪动及修改VOI区 86840 MRS AFL" 390 IMA 1/3 Exam 域，应该在前后方向减小VOI,修改为矩形，前方避开副鼻 ACS Viewing 窦的气颅交界处。矢状位及冠状位波谱定位框不能旋转。 ALF RAH RAH 在定位及饱和带位置调整完毕后，打开扫描助手，激活自 Filming MU 动匀场块，必要时可以手动匀场。 MPR/MPR/MIND/NORMA MPR Collection> CAPR Collection 5 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 前列腺波谱定位方法 SIEMENS Healthineers 、 前列腺3D CSI序列扫描定位像时最好将矢冠轴定 ACS 位像相互正交。前列腺毗邻膀胱和直肠，直肠内气体 、 会影响局部磁场的均匀度，从而影响波谱结果。在扫 描前20分钟，给患者使用一支开塞露（含甘油），在 TF F10 SEP 2.1 #SEU DE UNDINORAVE -HIFIL 200 200 Sa 病人排尿排便后再进行波谱扫描，这样直肠内气体排 WEI ZHONG QIU 5/23/1956 Do TA: 7:57 PM: REF Voxel size: 7.0x7.0x7.0mm Rel. SNR: 1.00 : Csi_se X Routine Contrast Resolution Geometry System Sequence MRS Common AutoAlign csi3d_se_prostate Position 11. 2 P50 8 F18 2 空，并且直肠处于松弛状态，前列腺波谱的扫描易于 Orientation Transversal 11 Mapping Rotation 10 11_Vibe_is_tra_2 DO.11 FOV A >> P 04 : mm Fully excited Vol 11 11_vibe_is_tra_15 00:12 FoVR >> L 84 . mm Sat. region 获得好的结果。 12 / Contrast FOV F >> H 70 - mm Thickness mm 13 11_vibe_Is_tra_dyn 05:44 Vol A >> P 40 mm Position |R51 3 P 14 fu csi3d se prostate Vol R >> L 60 mm Orientation C> 45. VOI F >> H 40 - mm Sat. delta frequ. ppm 6 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 前列腺波谱扫描饱和带放置方法 SIEMENS Healthineers 、 前列腺波谱扫描最多可以选用8条饱和带，可以根据 Routine Contrast Resolution Geometry System Sequence Common AutoAlign 前列腺的大小挪动饱和带的位置，在Geometry选项卡的 Position R8.6 P40.2 H18.2 、 ... Sat. region子卡里面，可以按照顺序激活饱和带，一条 Orientation T > C-17.3 > S2.8 ... Rotation -8 deg 一条的进行挪动，不容易造成混乱。还要注意饱和带 FOV A >> P 160 ; mm delta频率的选择，如果饱和带的目的是抑制脂肪，如直 FoVR >> L 160 mm Sat. region 6 Thickness F >> H 15 mm Thickness 40 mm 肠区域的饱和带，则饱和带的delta频率为-3.40ppm，如 Vol A >> P 80 mm Position R2.9 P17.4 H57.1 果饱和带放置于膀胱区域，目的是抑制水的信号，则 Vol R >> L 80 mm Orientation T > C-17.0 > S2.8 Sat. delta frequ. -3.40 ppm delta频率选择为0ppm。在定位框及饱和带位置调整完 毕后，可以打开扫描助手，激活自动匀场块，以获得更 好的局部匀场效果，必要时可以手动匀场。 7 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020 Disclaimer SIEMENS Healthineers 、 请注意，该资料仅供学习使用！ 为了正确使用软件或硬件，请务必使用由西门子医疗发行的《操作手册》或《使用说明》（以下统称为《操作手册》）。本材料仅学习参考使用，不能代替《操作 手册》。本培训中使用的材料可能未及时更新，并不一定反映软件和硬件最新版本。 操作手册应作为您的主要参考资料，特别是在涉及警告和注意事项之类的安全信息时。 、 注意：本资料中显示的某些功能为可选项，可能未包含在您的系统中。 某些产品，与产品相关的声明或者功能（以下统称为“功能”），可能尚未在您的国家/地区进行商业销售。 受监管要求所限，我们并不能保证所述功能将来能够向特 定国家/地区提供。请联系当地的西门子医疗销售代表获取最新信息。 未经书面授权，不得复制、传播、分发该资料及其相关内容，违者将承担相关责任。 所有患者的姓名和数据、参数和配置相关的名称均为虚构，仅作示例使用。 所有权利，包括专利权或产品的注册、设计的权利，均予保留。 版权所有 © 西门子医疗系统有限公司 ………………………………………………………… Siemens Healthineers Headquarters Siemens Healthcare GmbH Henkestr. 127 91052 Erlangen, Germany Telephone: +49 9131 84-0 siemens.com/healthineers Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2020