Otimizando a Qualidade da Imagem de TC - Parte 1: Dose de TC - Online Training

Otimizando a Qualidade da Imagem de TC Dose de TC     Walter Huda, PhD Professor de Radiologia Medical University of South Carolina     Índice de Dose de TC [CTDI] CTDI & Técnicas de Raios X CTDI & Dose do Paciente Phatom Cilíndrico de Acrílico Localização dos furos no centro e na periferia... ... para posicionamento de câmara de ionização tipo lápis. CTDIvol DLP (Produto Dose-Comprimento) O volume CTDI é medido em mGy (CTDI vol ) Depende: Tensão de tubo de raios X (kV)   Corrente do tubo de raios X (mA) Tempo de rotação do tubo de raios X (s) Pitch (P) Tamanho do Phantom (S ou L) CTDI Vol 15 mGy Independente do Comprimento de Verredura DLP = CTDIvol x Comprimento de Varredura (unidade expressa em mGy-cm) CTDIvol - Intensidade de Radiação   DLP - Radiação Total Utilizada Como e onde obtê-los? — — 400 mAs 60 mGy @ 120 kV 21 mGy @ 80 kV CTDIvol é uma métrica universal Independe de: Voltagem (kV) Filtro de raios X Tipo de tomógrafo Fornecedor Tamanho do Phantom mAs (axial) mAs Efetivo (helicoidal) Voltagem (kV) 16 cm (S) 32 cm (L) A medição realizada com phantom grande será metade do valor daquela feita com um phatom pequeno. CTDIvol (S) 60 mGy CTDIvol (L) 11 mGy CTDIvol (L) 11 mGy   ↵ CTDIvol (S) 60 mGy CTDIvol (S) 22 mGy   ↵ CTDIvol (S) 60 mGy CTDIvol é diretamente proporcional à: Corrente do tubo (mA) Tempo de rotação do tubo (s) mAs CTDIvol é: diretamente proporcional à corrente do tubo (mA) diretamente proporcional ao tempo de rotação do tubo (s) inversamente proporcional ao pitch diretamente proporcional ao mAs efetivo           - mAs efetivo = mAs / Pitch CTDIvol ∞ kV 2,6 80 kV  ► 140 kV Aumento CTDI  > 400% CTDIvol trata-se da radiação incidente no Paciente NÃO é a dose do paciente CTDIvol = 20 mGy Dose do Órgão CTDIvol Total (i.e., Radiação Incidente) Tamanho do Paciente Comprimento de Varredura Estimativa de Dose no Embrião na TC de Corpo Huda et al. American Journal Roentgenology 194 (2010) 874-880 Varredura Pélvica Abdominal (Grávida) CTDIvol é 20 mGy Paciente de tamanho normal Dose absorvida pelo feto = 28 mGy + Varredura Toráxica Não há alteração significativa na dose do feto, mas o DLP é aumentado Doses de órgão são obtidas a partir de CTDIvol Dose Total (Dose Efetiva) está relacionada ao Produto Comprimento-Dose (DLP) Dose Efetiva (mSv) Radiação Natural na América do Norte ~ 3 mSv/Ano Cósmica - 12% Terrestre - 12% Interna - 16% Gás Rádon - 60% Dose Efetiva (E) = Produto Comprimento-Dose (DLP)  X   Fator k (k) Dose efetiva de TC por Produto Comprimento-Dose W. Huda, D. Magill Medical Physics - Volume 38, March 2011, pp 1261-1265 Exame de TC de Cabeça Adulta CTDIvol: 60 mGy DLP: 1000 mGy-cm x K [0,002 mSv/mGy-cm] ____________________ 2 mSv - Dose Efetiva Exame de TC de Cabeça de 01 Ano de Idade CTDIvol: 30mGy DLP: 360 mGy-cm x K [0,005 mSv/mGy-cm] ____________________ 1,8 mSv - Dose Efetiva Peito Adulto CTDIvol: 7,5 mGy DLP: 150 mGy-cm x   k [0.02 mSv/mGy-cm] x   k [0,02 mSv/mGy-cm] ____________________ 3 mSv - Dose Efetiva Correção de Tamanho do Corpo Adulto CTDIvol e DLP Corrigidos Índice de Dose de TC (CTDI) CTDI Vol é a "Intensidade da Radiação" DLP é a quantidade total de radiação usada para realizar uma tomografia computadorizada (não trata-se da dose do paciente) CTDI & Tecnologias de Raios X CTDIvol é diretamente proporcional a mAs (axial), mAs efetivo (helicoidal) e kV 2,6 CTDI & Dose do Paciente Total CTDIvol - Dose de órgão Total DLP → Dose efetiva Por favor, note que este material de aprendizagem é apenas para fins de treinamento! 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