MAMMOMAT Fusion: Guia Rápido - Instrução de Trabalho

MAMMOMAT Fusion – Guia rápido Mamografia Iciandia mendaec toribus, omnihit isquis doloria incit mi, sincilita commolo rercium et qui velectatem sit odi blatur. SIEMENS Restricted Healthineers Table of contents Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Introdução 3 Visão Geral do Equipamento 4 Principais Recursos 6 Estação de Aquisição 10 Ícones 17 Calibração de detectores 18 Informação na imagem DICOM – o que você vê 21 Exercícios: exames 2D 21 Exercício: reentrar no paciente 23 Restricted Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Page 2 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Introdução Você já deve ter tido uma visão geral dos componentes de hardware do MAMMOMAT Fusion e a interface de usuário enquanto realizava os treinamentos online no PEPconnect. Para prepara-lo para o treinamento inicial, você pode usar o guia rápido para aprofundar o seu conhecimento para operar o sistema e estar habilitado a realizar workflows de exames básicos com um fantoma. Por favor, escreva suas perguntas nas seções de notas presentes em cada capítulo para serem respondidas por um especialista de educação certificado durante o treinamento de handover. Visão Geral do Treinamento Ao final desse material, você estará apto a: • Identificar os principais recursos de MAMMOMAT Fusion • Identificar os recursos principais da estação de aquisição (AWS) • Realizar corretamente o procedimento de ligar e desligar assim como calibração • Descrever os recursos principais da inferface do syngo® e como operar o programa • Realizar o registro do paciente corretamente • Transferir e arquivar dados de paciente Materiais de Treinamento Por favor observe que o material é apenas para fins de treinamento! O material instrucional a seguir é parte do Manual do Operador. Deve ser utilizado apenas como material de treinamento e não substitui o Manual do Operador. Para o uso apropriado do software e hardware do MAMMOMAT Fusion, para instruções detalhadas de operação e segurança como avisos e cuidados, sempres use o Manual do Operador da Siemens Healthineers. Qualquer material utilizado nesse treinamento não será atualizado regularmente e não necessariamente reflete a última versão de software e hardware disponível no momento do treinamento. Nota: Algumas funções mostradas nesse material são opcionais e podem não fazer parte do seu equipamento. Para ajuda rápida, por favor consulte a ajuda online estação de trabalho de aquisição (AWS) que pode ser encontrato na barra de ferramentas na parte superior da tela em Help. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 3 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Visão Geral do Equipamento (1) (2) (9) (3) (4)- ( 2) (5) (6) (7). (8) (10) (1) Braço giratório com tubo de raios-x e colimador (integrado) (2) Botões de operação do braço giratório (ambos os lados) para ajustar altura e ângulo do braço e acender a luz do campo (3) Dispositivo de emergência para liberar a compressão (4) Controle de compressão e descompressão (ambos os lados) (5) Unidade de compressão (6) Mesa (7) Suporte de apoio de mão do paciente atrás da unidade de compressão (8) Tela de suporte, digital (9) Botão de Emergência STOP (10) Pedais (2 pedais; a figura mostra apenas um pedal) Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 4 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Anotações Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 5 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Principais Recursos Visão Geral Esta seção discutirá os princiapis recursos físicos do MAMMOMAT Fusion. Braço giratório (1) (4) (2) (5) (3) (6) (1) Sobe o braço giratório (ajuste de altura) (2) Gira o braço em sentido anti-horário (ajuste de ângulo) (3) Abaixa o braço giratório (ajuste de altura) (4) Gira o braço em sentido horário (ajuste de ângulo) (5) Botão inteligente Pressione o botão inteligente rapidamente: movimento automático para o ângulo de posição predefinido para a próxima incidência - durante o movimento → para o movimento. - Pressione o botão inteligente por mais tempo: transfere a posição do ângulo para o lado oposto - A funcionalidade do botão inteligente precisa ser ativado rotacionando o braço giratório de +90° a -90° umavez por dia ao ligar o equipamento. (6) Luzes de colimação (liga automaticamente quando o pedal de compressão é ativado) Compressor Colocando o compressor: • Insira o guia do compressor no receptor da unidade de comrpessão. • O compressor irá travar automaticamentena posição. Removendo o compressor: • Pressione o botão de liberação no receptor do compressor e puxe o compressor. Diversos compressors estão disponíveis para esse equipamento. Os compressors variam de acordo com a função, flexibilidade e tamanho – a disponibilidade dos compressores dependem dos protocolos clínicos e seu pedido. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 6 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Botões de para de emergência Botões de parade de emergência estão localizados em ambos os lados do equipamento e também no console. STOP Ativação ao pressionar: Todos os movimentos do equipamento e disparo da radiação são parados. Desativação ao girar em sentido horário: Todos os movimentos do equipamento e disparo da radiação são habilitados. Tela de suporte A tela de suporte está localizada na base do equipamento. Aqui você pode ver o ângulo de incidência, a espessura de compressão da mama e a força de compressão. (1) (2) (3) 0 219 O mm N ( P ) - ( 5 ) Fletcher Mae + (4) (1) Ângulo de incidência Ângulo do braço giratório na posição em [°] (2) Espessura do objeto comprimido em [mm] (3) Força de compressão (F), expressado em N (Newtons) (quando o OPCOMP for utilizado e a compressão ótima for atingida, o indicador de força irá piscar) (4) Nome do paciente (5) Movimentos bloqueados: quando aparecer o N (P) na tela, os movimentos da mesa serão bloqueados. Compressão/descompressão OPCOMP A função “compressão otimizada” (OPCOMP®) determina a força de compressão correta a ser exercida na mama baseada em características individuais da mama. Isso proporciona máximo conforto para o paciente assim como qualidade de imagem. Informações sobre OPCOMP: • Funciona com todos os compressores. • Não deve ser utilizada com magnificação spot, implantes, ou em pacientes que realizaram cirurgia de mama recentemente. • Não é ativado em modo de compressão manual. É uma recomendação, porém nem todos os pacientes podem tolerar. • Se a mama não estiver tensionada, compressão adicional deve ser colocada. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 7 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Passos para operação: 1. Ajuste a mesa na altura correta. 2. Posicione a mama e abaixe o compressor em direção ao tecido mamário. 3. Pré-compresse a mama em 20-40 N (2-4 kg). “Pressione” o pedal até o compressor alcançar a mama. 4. Realize a compressão otimizada pressionando o pedal novamente e mantendo uniformemente pressionado, até aparecer o sinal na tela e a compressão parar automaticamente. Reguladores A compressão/descompressão é regulado por um motor. Com os reguladores, é possível ajustar a compressão/descompressão manualmente. • Girando em sentido horário: compressão manual • Girando em sentido anti-horário: descompressão manual Em caso de queda de energia ou se a descompressão por motor não for possível (não estiver funcionando), libere o paciente conforme a seguir: Liberando o compressor em caso de emergência (1) (1) ® 3) (2) (2) 1 Pressione forçosamente o botão de liberação de emergência (1) com uma mão, e mantenha o botão pressionado. 2 Posicione a outra mão embaixo do compressor (2) e pressione para cima. O paciente pode ser removido do compressor. 3 Primeiro remova a mão do botão de liberação de emergência e então remova a mão do compressor. a. Certifique-se que o compressor não irá cair no detector. Se o botão de liberação de emergência estiver travado, proceda conforme abaixo: (1) ( 1 ) O O O (3) ( 2) Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 8 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 1 Pressione o botão de liberação de emergência forçadamente (1) com uma mão, e pressione contra o suporte do compressor (3) com a outra. O botão de emergência será liberado. 2 Mantenha o botão de emergência pressionado. 3 Ao mesmo tempo, posicione sua mão abaixo do compressor (2) e pressione para cima. O paciente pode ser removido do compressor. 4 Primeiro remova a mão do botão de emergência e então, remova a mão do compressor. Assegure-se que o compressor não caia no detector. O Sistema é automaticamente reiniciado pressionando o dispositivo de destravamento de emergência. Confirme a mensagem de erro no monitor AWS. Mesa de magnificação (opcional) Usando a mesa de magnificação se obtém uma magficação de 1,5 ou 1,8 do objeto (apenas uma mesa pode ser montada). Anotações Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 9 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Estação de Aquisição Visão Geral Esta seção discutirá o design e a funcionalidade da estação de aquisição e o programa de aplicação. (1) (3) (1) Console de operação (opcional) com escudo de radiação (opcional) (4) (5) (2) Workstation com leitor de CD-R/DVD-R (3) Monitor TFT (6) (4) Caixa de controle (console) ( 7 ) (5) Mouse (6) Teclado (no suporte de teclado) (7) Console de operação (possibilidade de ajuste hidráulico cintínuo de altura) (2) Exames usando sistemas MAMMOMAT Fusion são controlados na Estação de Aquisição. Anotações Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 10 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Console (Caixa de controle) ST OP (2) ( L ) O (5) (3) (6) (M-) (4) (1) Parada de emergência Todos os movimentos do equipamento e raio-s são parados. (2) Não utilizado (3) Subir o compressor (descompressão) Pressione e segure o botão → descompressão inicia (4) Inicia radiação (Botão de Exposição) O botão fica amarelo durante a irradiação (radiation display). O botão pisca verde se alguma ação for requerida, como compressão, por exemplo. O botão fica verde se o Sistema estiver pronto para exposição. (5) Desligar sistema (6) Ligar sistema Quando o Sistema estiver pronto paraoperação, o botão ficará verde. Ligando o sistema (startup) O sistema MAMMOMAT Fusion é iniciado no modo desligado. • Pressione o botão de Ligar (5) no Console. • Esse processo leva aproximadamente 4 minutos para completar. Espere até o X vermelho sumir no canto inferior direito entre a pizza e o computador. Isso significa que seu sistema completou o processo de inicialização. • Complete a ativação do botão inteligente em +90° a -90°. Desligando o sistema (shutdown) • Vá à barra de ferramentas superior e clique em Options, e então selecione End Session e Shutdown System. • Confirme clicando em YES. • O Sistema irá automaticamente para o modo de espera. • Quando o Sistema iniciar a contagem regressive, pressione o botão de Desligar (6) no Console e o sistema irá desligar completamente. O MAMMOMAT Fusion deve ser desligado após cada dia de trabalho. Antes de desligar, exames pendentes devem ser fechados e a estação de trabalho desligado de forma correta para evitar perda de dados. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 11 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Programa de aplicação (1) Examination Viewing Open patient (2) Operator: (3) (1) Barra de ferramentas Procedure: (2) Abas de tarefas PV sequence: (3) Área de controle com subabas Filming (4) Área de imagem @ Auto Filming (5) Seção de imagem d Auto Expose Acquisition (6) Campo de controle de gerador Post processing Close patient (4) (7) Barra de status Procedure Images (5) ..... Decomp Adv (6) (7 ) Aba Examination (2) A aba Examination é subdividida nas seguintes áreas: 1. Barra de ferramentas 2. Área de controle 3. Área da imagem 4. Campo de controle de gerador 5. Barra de status 6. Barra de informação Campo de controle de gerador (6) OPDOSE - 50-59 mm 29 kV - + +WIRh 0000. 50 mm Adv. (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (1) Exibição e seleção de modo de exposição (manual, AEC, OPDOSE) (2) Exibição e seleção de faixa de espessura de compressão (OPDOSE only) (3) Exibição e seleção de +/- kV (4) Exibição e seleção de +/- mAs (apenas manual) (5) Exibição e seleção de combinação anode/filtro (6) Visão geral das configurações detalhadas dos parâmetros atuais na caixa de diálogo avançado (7) Exibição do foco usado (foco fino ou foco grosso) (8) Exibição do valor da espessura de compressão se superior a 30N (9) Botão para abrir a Caixa de diálogo avançado para alterar os parâmetros detalhados Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 12 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Parâmetros de exposição 27 kV 30.6 mAs W/Rh 0.6 mGy 0 deg 20 mm 46 N (1) (2) (3) Após a irradiação, os parâmetros de exposição utilizados são exibidos para sua informação. Assim que a imagem complete aparecer na área de imagem, esse dado é oculto novamente. (1) Parâmetros de exposição (kV, mAs, combinação anode/filtro, valor de dose) (2) Ângulo de rotação do braço giratório (3) Parâmetros de compressão (espessura, força de compressão) Patient browser Patient Browser Patient Transfer Edit View Worklist Filter Sort Private Applications Options Help X XI AB Bilater ar Local job status Network job status AB_Test 21 Tool R - TICEM 111111 / DONE /com///11 / DONE Local Database_ AB_Test.21.Re/Enter Bilateral Mammogram [16] Radiation Dose Structured Report 111111 / DONE /com/ / /11 / DONE /com///11 / DIS/LOC Scheduler AB_Test 21_Tools Re-ente [15] INSIGHT 3D R-CC 2D+, Diagnosis worklist //p//11 / DONE /com///11 / DIS/LOC DVD AB_Test.20.View.Images.I [14] INSIGHT 2D R-CC 2D+, Diagnosis //// / DONE /com///11 / DIS/LOC AB_Test 10 Perform.Exa [13] TOMO R-CC 2D+, Empire_D, Diagnosis Scheduler 111111 / DONE /com///11 / DIS/LOC AB_Test.9.Marple, Mary [12] T_PR R-CC 2D+, Diagnosis 1111/5/ / OPEN /com///11 / DIS/LOC Marple, Mary [11] T_PR_raw R-CC 2D+, Diagnosis ///// / DONE /com///11 / DIS/LOC AB_Test. 8 Mag [10] T_PR R-LM 2D+, Diagnosis /// / DONE /com///11 / DIS/LOC Linnen, Angelina [9] T_PR_raw R-LM 2D+, Diagnosis //// / DONE /com///11 / DIS/LOC AB_Test 6 Operation time [8] MAMMOGRAM, Diagnosis 000000000 Em patient browser, há abas incluindo a administração do paciente e dados de exame (dados de imagem crua e processada) armazenados na base de dados do seu equipamento. Tenha em mente que o AWS tem limite de armazenamento e não é um sistema PACS. Com o patient browser, você pode facilmente acessar a agenda, verificar suas transferências, procurer por pacientes, usar filtros e reprocessar dados, etc. rapidamente e eficientemente. Para acessar o patient browser, vá a barra de tarefas → Patient → Browser. Registrando um paciente usando o Scheduler 1. Clique em Scheduler. 2. Clique em Worklist, e selecione Update Worklist a. (if worklist is not scheduled to update automatically). 3. Clique na pasta com o nome do paciente. 4. Clique em Patient, Register. 5. Verique as informações do paciente e insira suas iniciais na Caixa do operador. 6. Clique em Exam. Registrando um paciente manualmente 1. Clique no ícone Register Patient ou na barra de ferramentas→ Patient → Register. 2. Insira os dados requeridos. 3. Clique no botão Exam. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 13 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Reentrar no exame Os exames realizados são armazenados na sua base de dados local e listados em patient browser. Você pode retomar um exame aqui a qualquer momento, por exemplo se você quer: • continuar um exame interrompido • reprocessaar uma incidência • adicionar uma nova incidência Clique no botão Re-enter na barra de ferramentas na parte superior do patient browser. O estudo selecionado é carregado para a aba Examination. ? ? Job status Aqui você pode verificar todos os trabalhos atualmente realizados no computador local e na rede. Protocolos de pacientes – bom saber Teste seu conhecimento e familiarize com os tópicos abaixo: Ativar uma incidência • Duplo clique em um ícone de incidência (seção Images) Images ativa a respectiva incidência (ícone branco) independentemente da ordem pré-definida. C CC cc mlo • A incidência que foi dado duplo clique se torna a C Disable exposure primeira/próxima incidência a ser adquirida. mlo Desativar uma incidência • Quando uma incidência é ativada, você não pode modifica-la. Clique com o botão direito do mouse na incidência e em Disable exposure (desabilitar esposição) para habilitar o R-CC Modify (modificar), Add (adicionar) or Insert (inserir). Atributos de Imagem Images Para localizer fatores técnicos, clínicos e de pacientes: • Clique com o botão direito do mouse no ícone da imagem (na seção Images) e abra a lista suspensa. Image Attributes ... Repeat ... • Selecione Image Attributes para mostrar os detalhes. Reject + Repeat ... Correct ... Repetir Reprocess ... Reject InBD Values • Clique com o botão direito do mouse no ícone da imagem Transfer e selecione Repeat na lista suspensa. • Selecione o motive da repetição. • Uma imagem adicional é incluída como última incidência e poderá ser adquirida. • Ambas as imagens serão enviadas para a estação de leitura e armazenamento. Rejeitar and Repetir Para rejeitar e repetir uma imagem: • Clique com o botão direito do mouse e selecione Reject and Repeat na lista suspensa. • A imagem selecionada será rejeitada. • Uma imagem adicional será incluída como última incidência e poderá ser adquirida. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 14 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Reprocessando uma imagem 2D Reprocessando uma imagem 2D com outro IPPG (grupo de parâmetros de processamento de imagem) para uma diferente impressão de imagem: • Clique com o botão direito do mouse na imagem afetada na seção Images. • Confirme se o nome IP configurado está correto. Selecione um novo IPPG desejado. • Clique em OK e confirme as mudanças. • Espere até o reprocessamento finalizar. • Note que essa imagem é enviada para o arquivo se você fechar o exame. Transferindo uma imagem (manualmente) Images • Clique com o botão direito do mouse uma imagem a ser transferida. Note a seta branca enquanto a imagem está sendo transferida. C • cc Modify Modificar / Adicionar / Inserir / Excluir Add Incidências poder ser adicionadas na seção Images. Insert • Clique com o botão direito do mouse na incidência que gostaria mlo Delete de modificar ou excluir. • Selecione Modify ou Delete no menu exibido. • Clique com o botão direito do mouse emu ma incidência arbitrária e selecione Add no menu exibido. A incidência selecionada será adicionada como última incidência. • Clique com o botão direito do mouse na incidência anterior a que gostaria de inserir uma incidência adicional e selecione Insert no menu exibido. • Clique com o botão direito do mpuse na incidência e selecione Delete para exluir essa incidência. Anotações Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 15 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 16 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Ícones Icon Description Icon Description Incidência predefinida, exposição Imagem adquirida programada mlo Incidência predefinida, exposição Exposição interrompida Tomo* programada mlo Incidência alterada, exposição Imagem rejeitada programada mlo* Incidência predefinida, exposição com Imagem liberada para repetição O magnificação programada mlo Incidência alterada, exposição com Imagem repetida adquirida magnificação programada mlo* Incidência selecionada para exposição, Imagem liberada para rejeição/repetição aguardando o sistema estar pronto para mlo exposição Repetir/Rejeitar imagem Incidência selecionada para exposição, sistema está pronto cc mlo Incidência predefinida, exposição Incidência adquirida, transmissão da programada com implante imagem em progresso xccm Incidência predefinida, exposição Spot Incidência adquirida, imagem sendo programada IP processada Im Incidência predefinida, exposição Prime Radiação sendo liberada Mode programada CUIDADO: Raio-X! xccm Incidência predefinida, exposição 2D Incidência selecionada para exposição, Tomo Implant* programada sistema está pronto. CC Nota: Alguns pré-requisitos não foram realizados (por exemplo, exposição de Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 17 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 magnificação sem a mesa de magnificação), exposição é possível Incidência predefinida, exposição Prime Incidência selecionada para exposição, e Tomo* programada sistema não está pronto. Nota: Alguns pré-requisitos não foram Im mlo realizados (por exemplo, compressor não colocado), exposição não possível Incidência predefinida, exposição Tomo Exposição não possível. Implant* programada Causa: por exemplo, sem conexão Im mlo Incidência predefinida, exposição de Incidência predefinida, incidência D espécime programada InSpect View programada spec spec Incidência predefinida, 2D Tomo* Incidência predefinida, exposição programada CC TiCEM* programada mo CC *opcional Se os ícones Vermelho ou amarelo acender, sua intervenção ou medidas de segurança apropriadas são necessárias. Calibração de detectores As configurações do detector podem ser alteradas por influências externas (p.e. flutuações de temperature, umidad e, vibrações). Por essa razão, é necessária calibração regular do detector. As calibrações devem ser realizadas a cada 3 meses ou quando houver diferença de temperature de +/- 7°C entre a temperatura do detector e a de calibração. O MAMMOMAT Fusion oferece três tipos de calibração para garantir as melhores configurações do detector. Preparação do sistema: • Rotacione o braço giratório a 0°. • Remova o protetor facial, compressor, mesa de magnificação e todos os objetos no feixe de raios-x. • Não é necessário nenhum fantoma. • Certifique-se que a superfície da mesa esteja limpa. Após o tempo de aquecimento do equipamento de 1o minutos e preparação do equipamento, você pode começar o procedimento de calibração. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 18 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 • Na barra de ferramentas, Patient > Detector Calibration • Na aba Examination e subaba Calibration será exibido: Open patient Open patient Calibration Calibration (1) Please select which Please select which type of calibration (1) type of calibration shall be performed shall be performed CONTACT CONTACT 2019-08-02 (3) 1970-01-01 31.4'C 0.0'C (3) (2) MAGNIFICATION MAGNIFICATION 2019-08-02 (2) ! 1970-01-01 31.4'C 0.0'C TOMOSYNTHESIS 2019-08-02 31.5'C Start Calibration Start Calibration Help Help Post processing Post processing Close patient Close patient Open patient Calibration (1) Guia para o próximo passo CONTACT (2) Área com diferentes tipos de calibração Acquire an image, evaluate the quality (3) Data da última calibração para o respective tipo de calibração and select accept/reject (se o tipo de calibração for amarelo com um “!” vermelho, a calibração está vencida e precisa ser realizada) Continue Repeat Number of: • Clique no tipo de calibração desejada. Acquired images: • Leia as mensagens cuidadosamente e confirme ou reaja. O Accepted images: 0 • Quando você clicar em Start Calibration, a subaba Calibration aparecerá e a Rejected images: O incidência será automaticamente ativada. O texto guiará passo a passo pelo procedimento. Help • • Adquira uma imagem e continue se a imagem for adequada para calibração. Post processing Close patient ou • Clique em Repeat se a exposição não for adequada. • A imagem de calibração será rejeitada e uma nova exposição adicionada. • O número de exposições aceitas rejeitadas são contadas em Calibration. • Ao final da aquisição de todas as imagens será exibida uma mensagem informando que o tipo de calibração foi realizado com sucesso. Aguarde 10 minutos após finalizar a calibração para iniciar um novo exame. Exercícios Por favor, realize as calibrações a seguir baseado nessas descrições e observe: 1. Contact calibration 2. Magnification calibration Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 19 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Anotações Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 20 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Informação na imagem DICOM – o que você vê >> Imagem 2D padrão Nome do paciente InsightTest_AF Número de acesso 20.07.24-11:38:31-STD-1.3.1 /24/1964 8/3/2020 Data de Nascimento do paciente L-CC 12:18:17 PM Data e hora de aquisição ₹ 9828 46 L-CC Scale 111% o.p. Breast Density per Image Vfg: 43. InsightTest AF Vb: 1199. 20.07.24-11:38:31-STD-1.3.12.2. 7/24/1964 8/3/2020 3.6% L-CC 12:18:17 PM DGI: a 46 L-CC Scale 111% o.p. Breast Density per Image Vfg: 43.7 Vb: 1199.2 d: 3.6% Visualização da incidência mAs: 108.0 mAs KV :29 Parâmetros de exposição Angle: 0.0 kV: 29 Focus: large Magn. factor: 1.000 Thickness: 58 mm Ângulo do gantry mAs: 108.0 mAs Comp. Force: 68 N Angle: 0.0 Anode/Filter: W/Rh Entrance Dose: 4.6 mGy Glandular Dose: 1.25 mGy Focus: large Institution: Hospital Magn. factor: 1.000 Station: MAMMOPC StreetNo Street //SBCDK-XC7J ... Espessura de compressão Comp. Force: 68 N Thickness: 58 mm Anode/Filter: W/Rh Entrance Dose: 4.6 mG in mm Dose por mama Glandular Dose: 1.25 n Institution: Operator Station: MAMMO StreetNo Street //SBCDK-XC7J .. Exercícios: exames 2D Realize os procedimentos a seguir utilizando fantoma de mamografia ou similares. Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 21 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 1. Ative a funcionalidade do Botão Inteligente. Open patient 2. Registre um paciente manualmente ou carregue do scheduler. 3. Clique em Exam para iniciar um exame. 4. Preencha o nome Operator na aba Open Patient. Operator: 5. Selecione o protocol em Procedure, p.e. Mama Bilateral. 6. Altere a sequência em PV sequence para RCC, RMLO, LMLO, LCC ou dependendo do seu uso. Procedure: 7. Posicione o fantoma. Bilateral Mammogy 8. Abra a aba Acquisition e verifique os parâmetros. PV sequence: 9. Comprima o fantoma e ative a primeira incidência (se necessário). R-CC, L-CC, R-Mv 10. Faça a primeira exposição (Console) Display Markers: 11. Verifique os detalhes mostrados na imagem na tela. Except mag/spot 12. Insira uma RCC exagerada após a RCC. Auto Filming 13. Faça a próxima exposição. Auto Expose 14. Repita a XCC. Acquisition Post processing 15. Faça as exposições restantes. Close patient 16. O rótulo da imagem “LCC” está marcada incorretamente. Use a função correct para alterar para LXCC. 17. Verifique se as imagens estão marcadas corretamente. 18. Finalize o exame e vá para a aba Close Patient. 19. A opção Skip EndExam Transfer não está ativa. 20. Open Scheduler está ativa. 21. Feche o paciente. 22. Agora você está de volta em patient browser e pode verificar os dados do paciente. Anotações Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 22 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Exercício: reentrar no paciente 1. Abra o patient browser. 2. Selecione um paciente do local database e reentre no estudo. 3. Corrija uma das imagens adquiridas previamente, p.e. de um LCC para um RCC. 4. Verifique a nova lateralidade. 5. Adicione uma imagem RML. 6. Posicione o fantoma. 7. Comprima o fantom e ative a primeira incidência (se necessário). 8. Faça a primeira exposição (Console). 9. Finalize o exame e vá para a aba Close Patient. 10. A opção Skip EndExam Transfer não está ativa. 11. Open Scheduler está ativa. 12. Feche o paciente. 13. Envie manualmente as imagens do patient browser para o destino desejado. 14. Então verifique o status do trabalho. Anotações Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 23 of 24 Instrução de Trabalho | MAMMOMAT Fusion – Guia Rápido Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Por favor, observe que este material é destinado apenas para fins de treinamentos! Para o uso adequado do software ou do hardware, use sempre o Manual do Operador ou as Instruções de Uso emitidos pela Siemens Healthineers. Este material deve ser usado apenas como material de treinamento e não substituirá de forma alguma o Manual do Operador. Qualquer material usado neste treinamento não será atualizado regularmente e não reflete necessariamente a versão mais recente do software e do hardware disponíveis no momento do treinamento. O Manual do Operador deve ser usado como referência principal, em particular para informações relevantes de segurança, como avisos e precauções. Atenção: Algumas funções mostradas neste material são opcionais e podem não fazer parte do seu sistema. Certos produtos, reclamações ou funcionalidades relacionadas aos produtos podem ainda não estar disponíveis comercialmente em seu país. Devido a requisitos regulamentares, a disponibilidade futura das referidas Funcionalidades em qualquer país em específico não é garantida. Por favor, entre em contato com seu representante de vendas local da Siemens Healthineers para obter as informações atuais sobre o assunto. A reprodução, transmissão ou distribuição deste treinamento ou seu conteúdo não é permitida sem autorização expressa por escrito. Os infratores serão responsáveis por danos. Todos os nomes e dados de pacientes, parâmetros e designações são fictícios e utilizados apenas para exemplos. Todos os direitos, incluindo direitos criados pela concessão de patente ou registro de um modelo de utilidade ou desenho, são reservados. Copyright © Siemens Healthcare GmbH 2023 Siemens Healthineers Headquarters Siemens Healthcare GmbH Henkestr. 127 91052 Erlangen, Germany Phone: +49 9131 84-0 siemens-healthineers.com Unrestricted | Published by Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2023 SIEMENS Master Template Effective Date: 5 Mar 2020 | HOOD05162003074494 Data Efetiva: 24-JAN-2023 | BRVV0500546 Healthineers Restricted Page 24 of 24