MRIノート-Wholebody Diffusion 撮像(日本語)

SIEMENS Healthineers 磁気共鳴診断装置 MAGNETOM Family MRI ノート - Wholebody Diffusion 撮像 VA,VB,VC,VD,VE バージョン [ 対象装置 ] MAGNETOM Family [ バージョン ] VA,VB,VC,VD,VE バージョン このマニュアルには一般的な操作手順を記載しています。装置をご使用になる際の参考資料としてお使いください。 詳細は、装置付属のマニュアルをご確認ください。 PEPconnect ドイツ本社が提供する医療従事者のためのオンライン教育プラットフォームです。どなたでも無料で 学習コンテンツなどをご利用いただくことができ、院内でのスタッフ教育などにもご活用いただけます。 下記 URLまたは QRコードより各モダリティの PEPconnect 学習コンテンツをまとめた便利な QR コード集 にアクセスいただけます。 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/pepconnect teamplay Fleet システムを総合的に管理するウェブベースのサービス専用ポータルサイトです。 ご施設で稼働している Siemens Healthineers 装置のパフォーマンスやさまざまなサービス情報に、 24 時間 365 日、場所を選ばずにアクセスできます。 fleet.siemens-healthineers.com/ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 1 Unrestricted 目次 1 はじめに 4 2 Wholebody Diffusion の概要 5 2.1 前立腺癌の骨転移検索のための全身 MRI 撮像の細則 6 3 撮像手順 7 3.1 ポジショニング 7 3.2 撮像の流れ 8 3.2.1 Localizer 8 3.2.2 Transversal T2_HASTE / DWI 9 3.2.3 Set-n-Go protocol の設定 10 3.2.4 Inline Composing 11 4 後処理 12 4.1 Whole MIP 12 4.2 Thin MIP 13 4.3 Fusion 13 4.3.1 Fusion 画像の Window 値調整のポイント 14 5 撮像時のポイント 16 5.1 ポジショニング 16 5.2 パラメータ 17 5.2.1 SNR を上げたい 17 5.2.2 脂肪抑制不良によるアーチファクトを軽減したい 19 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 2 Unrestricted 5.2.3 体幹部で画像全体に出る靄のようなノイズを軽減したい 21 5.3 頭頚部ステップ 22 5.3.1 頸部で脂肪抑制不良や、歪みの影響が大きい 22 5.3.2 頭部の信号強度が高く、つなげたときに信号差がある 24 5.3.3 頸部～胸部のステップ間で、前後（A>>P）方向の位置がずれる26 5.4 胸部ステップで胸髄の信号が低下する。 27 5.5 Direct Coronal 撮像 27 5.6 撮像プロトコル 28 6 変更履歴と問い合わせ先 30 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 3 Unrestricted 1 はじめに 皆様からカスタマーケアセンターへお問い合わせいただいた内容の中から、特にご 質問の多い項目をご紹介します。皆様のお役に立ちますと幸いです。 なお、本稿内に示す画像例は対象者に掲載をご承諾いただいた画像を使用していま す。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 4 Unrestricted 2 Wholebody Diffusion の概要 EN >> 2F VAA > Single-shot EPI>> ( HASH]] STIR ( 1) AAA IRRU, PETITLET Whole Body Diffusion-Weighted MRI for Bone Marrow Tumor Detection ;MAGNETOM Flash 4/2013 Issue54 令和 2 年度診療報酬改定において、前立腺癌の骨転移検出のための全身 MRI 撮影 加算が創設されました。 詳細については日本医学放射線学会または日本磁気共鳴医学会の HP をご覧くださ い。 日本医学放射線学会： http://www.radiology.jp/ 日本磁気共鳴医学会： http://www.jsmrm.jp/modules/other/index.php?content_id=5 前立腺癌の骨転移検索のための全身 MRI の細則（日本磁気共鳴医学会）では以下の 条件が制定されています。 1 1.5T もしくは 3T 装置での撮像 2 複数の躯幹部用コイルと脊椎コイルを組み合わせて、全身を少なくとも 3 部位 に分けて撮像 3 撮像シーケンスに関しては以下の 1)－4)は必須、5)はオプションとする Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 5 Unrestricted 2.1 前立腺癌の骨転移検索のための全身 MRI 撮像の細則 1) 全脊椎 T1 強調画像（原則矢状断） 2) 全脊椎 STIR 像もしくは脂肪抑制 T2 強調像（原則矢状断） 3) 全身 T1 強調像（水平断もしくは冠状断、Dixon 法が好ましいが、GRE 法の in phase/opposed phase も可） 4) 全身拡散強調像 b 値 0-100, 800-1000 s/mm2 （原則水平断 , parallel imaging 併用 , ADC Map, high b 画像の冠状方向および矢状 方向を含む多方向 MIP 処理） 5) 全身 T2 強調像（撮像方向、脂肪抑制の付加は任意） ＊適応や施設認定等による診療報酬加点の可否についての判断は、弊社では判断し かねます。 磁気共鳴医学会または日本医学放射線学会 HP をご確認ください。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 6 Unrestricted 3 撮像手順 3.1 ポジショニング HILOT - 18 - Jw JIJ Body, Flex Spine JULHOHICE FOR ・全身の画像を繋ぎ合わせるため、使用する各コイルと身体との距離が均一になる ようにタオルやスポンジを間に設置します。背面の Spine コイルと身体の間にもタ オルや数センチのマットを使用します。 ・複数コイルを使用する場合はマジックテープ同士が重なる程度にオーバーラッ プをして配置します。コイルのオーバーラップ量が多いとコイルの干渉によるアー チファクトが発生する場合があります。 注意）3T 装置において、Flex Large コイルは使用しないでください。 磁場センターから離れた位置で Flex Large コイルを使用すると、コイル自体が発熱 する可能性があります。Body Matrix コイルのみで範囲が足りない場合には、ステ ップに応じて Body Matrix コイルの位置を動かすか、Flex Small コイルを使用してく ださい。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 7 Unrestricted 3.2 撮像の流れ TimCT FastView . CUAUH Localizer T13 H (Ft < (JUAN Dixon ) ; ( )" in/oppt E) FLASH( b1100-100, 800-1000 s/mm2 (H]>KIT, parallel imaging(I) DWI 3.2.1 Localizer Localizer は、通常あらゆる部位で使用する flash シーケンスや患者テーブルが動き ながら連続撮像する TimCT FastView などを使用します。 各ステップで撮像した画像も Composing で合成すると便利です。 ※ TimCT FastView、Composing はオプションです。 Localizer TimCT FastView HASTE (Composi Fov :35-4058 MOIS20 COMPOSED $3; Faatwien Fov door 1006 MOISENCOMP_AD Ce FAViNP_AD_3 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 8 Unrestricted 3.2.2 Transversal T2_HASTE / DWI Transversal の T2_HASTE や DWI は、Stack 機能もしくは Set-n-go 機能を使用して撮像 します。 ※ Set-n-Go は Tim Planning Suite オプションが必要です。 Stack 機能は、開いているプロトコルの位置を 1 ステップ分スライス方向へシフト させる機能です。スタック間のギャップをスタック内と同じギャップの条件でシフ トさせることができます。Tra 設定の場合には、Stack (-) で足側へ、Stack (+) で頭側 へシフトします。 1:>> > >>Protocol>> Stack -/+ Stack Stack Stack - Stack プロトコルを開きグラフィックセグメントに FoV が表示されている状態でメインメ ニュー>Protocol>Stack + もしくは - を選択します。 各スタックで角度や枚数、スライスギャップ等撮像パラメータを変更すると、撮像 後に MIP や MPR をまとめることができません。 予め必要な領域までスタック (-) で シフトして枚数を調整し、最適な撮像範囲に設定してください。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 9 Unrestricted 3.2.3 Set-n-Go protocol の設定 ※ Set-n-Go は Tim Planning Suite オプションが必要です。 Set-n-GoEld Geometry>>Tim Planning>>Set-n-Go O)ComposingULILE CZITS ACS ACS Sequence >Orientation:BIJBR/&U (CHE)( - > >lcd Doption 14) .. SP3. AUDIS2DICOMPOSED SP L17.5 p3 M/NORM/DIS2D/COMP_AD FactView. FoV 420 1090 Sag 12_haste_cor_COMP_AD_3 Set-n-Go 機能では、全てのスタックを 1 つのプロトコルの中で設定することができ ます。 Geometry>>Tim Planning>> Set-n-Go Center of stce groups and saturabon Slices and saturation regions Slices and Adjustment volume DWI_tra&HASTE_tra0) >>[ StepsJI =F1 9 7 Navigators Everything Copy phase encoding direction V. Steps Ignore measurements 各 FoV の左側に撮像する順番が表記されています。上図では頭部黄色い FoV を最初 に撮像し、以降足側にシフトします。 Set-n-go を使用して DWI_tra と HASTE_tra のステップ全体の位置をコピーする場合 は、Copy Reference でコピーするパラメータを選択後、「Step」にチェックしま す。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 10 Unrestricted 3.2.4 Inline Composing ※ Inline Composing はオプションです。 ※ Inline Composing の Diffusion モードは VD13 バージョン以降で使用可能オプショ ンです。 Inline Composing では、Transversal で撮像した Diffusion ステップの感度を補正し、 1 シリーズにまとめることができます。 Geometry>>Tim Planning Suite>>Inline Composing Inline Composing Normalize Medium Composing FU tion Difusion Strong > Medium > Weak X10X1->>Protocol>>Gap Filling +/- Unrettr Normalize Normalize + +-11-597 Geometry＞Tim Planning Suite＞Inline Composing で Inline Composing にチェックし、 Composing Function で Diffusion を選択します。感度補正の強度を Normalize タブで 選択してください。 強度は強い方から、Strong、Medium、Weak の順です。 またステップ間で数スライス分をオーバーラップさせ、繋ぎ目を滑らかにすること も可能です。 オーバーラップさせるステップを開き、メインメニュー>Protocol>Gap Filling + もし くは - を選択します。スライスの中心がギャップの中心にシフトするので、2 回選 択すると 1 スライスオーバーラップすることになります。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 11 Unrestricted 4 後処理 1WholeMIP . 4mm &24 mmZit ER 2 ThinMIP 4mm : HA <43 24mm : USE O 4mm / 24mm Sag : BULB CHE. Fusion U. T1WI . STIRCENTER 3MPR . Tra : Fusion $ 3. Chotijd50 ccorg )52. . MIP / MPR 4 Fusion Wholebody Diffusion では、WholeMIP , ThinMIP , MPR , Fusion 等の処理を行います。 参考）第 4 回 BodyDWI 研究会 東海大学高原太郎先生配布資料 4.1 Whole MIP Application > 3D > MIPI =- 1 2. 1110) @Radial Range * l'15 3. PERL/MIPSU- XEViewinglEn-IL X12X=a - > Image > Invert CHARGE 4. Inverter( l .Patient > Save as .. 157+ WC:ROID THYL WL: $ILOOK COM &#) Padhani AR, et al: Radiology. 2011 Dec.261(3):700-18. ※ ステップ間でギャップがあった場合やオブリークがつけられている場合は読み 込めません。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 12 Unrestricted 4.2 Thin MIP 1. 3D575- Thin MIPIJU5 2. TraDUCParallel Rangel'F5% < 4mm Thin MIP>> Image thickness: 4mm Distance between images: 4mm < 24mm Thin MIP >> Image thickness: 24mm Distance between images: 4mm 3. Thin MIPS -** Viewing=0-FU. X17%=1- >Image > Invert 4. Invert|Patient > Save as .. C/R17 4mm ThinMIP 24mm ThinMIP ※ ステップ間でギャップがあった場合やオブリークがつけられている場合は読み 込めません。 4.3 Fusion 1. 5Off (Fusion )59 Application > 3D > MPRIO- Coronal -** 0-F 2. ^(0)590) Diffusion UM RU. Application > 3D > Fusionl =- 3. A## ##6. DiffusionO)WindowBIA Unrettrioled 8 8lemans Haaithoade KK. 2018 All night recarved Page 15 2016-04-01 ※ Fusion の使用は Image Fusion のオプションが必要です Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 13 Unrestricted 4.3.1 Fusion 画像の Window 値調整のポイント 正しいコントラストでは DWI で高信号を示すものが高信号になり、背景は淡い信 号が残るように調整します。また、重ね合わせている解剖画像は十分明るくなるよ う調整します。 > eV eN Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 14 Unrestricted 以下は不適切な Window 値で調整された Fusion 画像の一例です。 c C ? SPROCES CONHEIMa Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 15 Unrestricted 5 撮像時のポイント 5.1 ポジショニング (2)DCHead ]1) Body_1 Body, Flex J Spine JULCHOICE FOR STIR 法を用いても体表面の信号が残ってしまう場合、コイルと身体の間にクッショ ンやタオルを挟んでスペースを保つことで体表面の信号を抑えることが可能です。 また、Head/Neck コイルは非常に感度が高いので必要に応じて Head コイルの前側 を付けずに Body コイルでカバーすることで全身の信号強度を均一にすることが可 能です。 (J3cm)-50 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 16 Unrestricted 5.2 パラメータ パラメータのポイントでは、以下項目について紹介します。 ・SNR を上げたい ・脂肪抑制不良によるアーチファクトを軽減したい ・体幹部で画像全体に出る靄のようなノイズを軽減したい 5.2.1 SNR を上げたい （Diffusion mode） MPG の印加方法として、3-Scan-Trace・4-Scan-Trace を選択することができます。 ※ 4-Scan-Trace は VE バージョン以降で使用可能です。 4-Scan-Trace は、3-Scan-Trace に比べて実効 MPG の印加強度が高く、印加時間を短 くできるため、TE を短縮し SNR を向上することができます。 ただし、加算回数が 同じ場合 3-Scan Trace に比べて撮像時間は延長します。 設定は Diff カード>>Neuro>>Diffusion mode で選択します。 Diff>>Diffusion mode 3-Scan Trace : (230EUR 3-Scan-Trace 4-Scan-Trace 4-Scan Trace : 36(240EUR Ascan traceR&R Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 17 Unrestricted （Diffusion Scheme） MPG の印加方法として、Bipolar・Monopolar を選択することができます。 ※ Monopolar は VD バージョン以降で使用可能です。 Monopolar は Bipolar に比べてエコー収集までの時間を短くすることができるた め、TE を短縮し SNR を向上することができます。 ただし、Eddy Current の影響で 歪みは増加しますので、歪みの低減を目的にとする場合には Bipolar を選択しま す。 設定は Diff カード>>Neuro>>Diffusion Scheme で選択します。 . MonopolarztR $ 3 Bipolar &ILUTED < 3< HOHE Diff>>Diffusion Scheme Echo Bipolar G diff 2XJOOMPG TIIIIIT G slice Echo Monopolar G diff 1XJOOMPG TIIIIIT Gslice Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 18 Unrestricted 5.2.2 脂肪抑制不良によるアーチファクトを軽減したい （SSGR（Slice Selective Gradient Reversal）） SSGR 法は EPI-diffusion において、90°パルスと 180°パルスのスライス選択傾斜磁場 を反対の極性にすることで、脂肪抑制効果を向上させる手法です。 SSGR (Slice Selective Gradient Reversal ) 90º/ULX 180º) ULO TIRANIA, 900 180º RF G slice Gphase AAAAAAAAA___ Greadout signal with SSGR 90º 180º ------ -------- 4) Park HW, et al; Magn Reson Med. 1987 Jun; 4(6):526-36. Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 19 Unrestricted SSGR は使用する脂肪抑制の種類によって自動的に適応されます。 ※ 適応の条件は装置バージョンによって異なります。 Contrast >> Common . Fat suppr.: Fat sat, SPAIR, STIR Fat suppr. Fat sat. Fat sat, mode Strong Water suppr. None VB17 (3.010)7+) . . . RF pulse type = low SAR VB19 . . . Fat sat. mode = Strong + RF pulse type = Low SAR, STIR . VD/VE ... Fat sat. mode = Strong (RF pulse type = Low SAR 0%) .. ]). STIR Sequence >> Part 2 RF pulse type Low SAR Gradient mode <> <> Low : SAR （脂肪抑制方法の変更） 体幹部では STIR + Water Excitation、もしくは STIR のみで均一な抑制が可能です。 ※ STIR+WE では頸部～胸部において水抑制のリスク報告があるため注意してくだ さい。 STIR STIR+FS STIR+WE Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 20 Unrestricted 5.2.3 体幹部で画像全体に出る靄のようなノイズを軽減したい （コイル感度補正フィルタ） コイルの感度補正フィルタ強度が不適切な場合、ノイズが持ち上げられることが原 因です。 Normalize ではスライスごとに感度補正するため、スライスごとに信号強度が変化 する可能性があります。Prescan で強度を Moderate（最も弱）にするか、off に設定 してください。 Prescan : 3JEModerate ( 633) AL < Is offleBE Prescan Normalize : Normal Prescan Normalize : Moderate Normalize MIPLENS （パラレルイメージングの変更） 低 SNR の画像の場合、パラレルイメージングの種類を GRAPPA から mSENSE に変更 することで、ノイズを抑えられることがあります。 ただし、mSENSE で倍速を上げると展開精度が落ちるため、リップ状のアーチファ クトが目立ちやすくなります。 パラレルイメージングの原理に関しては PEP Connect の GRAPPA の項目を参照くだ さい。 GRAPPA21Hik mSENSE211₺ mSENSE3( ₮ PEPconnect GRAPPA Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 21 Unrestricted 5.3 頭頚部ステップ 頭頚部ステップのポイントでは、以下項目への対策を紹介します。 ・頚部で脂肪抑制不良や、歪みの影響が大きい ・頭部の信号強度が高く、繋げた時に信号差がある ・頚部～胸部のステップ間で、前後（A>>P）方向の位置がずれる 5.3.1 頸部で脂肪抑制不良や、歪みの影響が大きい （撮像範囲（FOV）） [Max] 10,564 FWHM [Hz) 323.8 FWHM (H2| 49.8 Mag 63.645.933 63.651,041* 83 646-178 f [H2] 63.651-286 同一 FoV に形状の大きく異なる頚部と胸部が含まれると、良好な静磁場（B0）均一 性が得られません。調整後の周波数波形を比較すると、頭頚部～胸部までを 1 ステ ップに含んだ場合には水と脂肪の周波数が分離されていませんが、肩上縁を境に 2 ステップに分けることにより周波数が分離され静磁場（B0）均一性が改善したこと を確認できます。 静磁場（B0）が不均一の場合には、良好な脂肪抑制効果が得られず、歪みの影響も 顕著になります。 ※ 調整後の周波数波形を出すには、パラメータカードの System>>Adjustment>>Confirm freq. adjustment のチェックをオンにします。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 22 Unrestricted （B0 Shim mode） System>>Adjustment>>BO shim mode BO Shim mode : Standard BO Shim mode : Standard Neck BO1 Max| 9.691 FWHM [Hz] 292.7 FWHM [Hz) 56.3 Ber 63. 682.410 63,687-518 63.682-312 f [HZ] Mag 63,687,420 Standard mode0-BX Standard Neck mode0ex 形状が不整形な頸部では静磁場が不均一となるため、頚部専用の B0 shim mode が 用意されています。 ※ Standard Neck shim は VD バージョン以降で使用可能です。 パラメータカードの System>Adjustments>B0 shim mode で Standard Neck を選択しま す。 Standard Neck shim は、Neck コイルのみでシミングを行い頭部や胸部からの信号を 除外して静磁場を調整することができます。 撮像時の信号受信は、パラメータカ ードで選択したコイルすべてで行います。 ※ Standard Neck shim は、A>>P 方向のシム範囲が FoV の 25%に限定されます。必要 に応じて A>>P 方向の範囲を拡げてください。 ※ Neck コイルのみで調整するため、Neck コイルから離れた領域においては十分な 静磁場均一性が得られない場合があります。 ※ 調整後の周波数波形を出すには、パラメータカードの System>>Adjustment>>Confirm freq. adjustment のチェックをオンにします。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 23 Unrestricted 5.3.2 頭部の信号強度が高く、つなげたときに信号差がある （Head コイルの前側） MIP A MIP A Head 11/1 211( Body _- Head coildiElab Head coilOBIEIL Head コイルの前側を使用せず、Body Matrix コイルを頭頚部にかけてポジショニン グすることで、頭頚部～胸部ステップにおいて均一な受信感度で信号を得られる場 合があります。 （Image Scale Correction） パラメータで調整するには、Image scale Correction（System>Tx/Rx>Img.Scale Corr.） を使用します。 ※ Img. Scale Cor.は VD バージョン以降で使用可能です。 全ての画素値に Image. Scaling で設定した係数が掛かります。 Diffusion 画像のよう に信号値が低い場合には、係数を掛けることにより全体の信号値が上がり Window 値の調整が容易になります。 頭頚部で 5、その他ステップで 10 程度の係数が最適 です。 ※係数を上げすぎると、表現可能な Window 値 4095 を超える場合があります。 ※ご使用のソフトウェアバージョンによって、Copy Reference を使用すると値 が引き継がれることがあります。Fusion 用の HASTE プロトコルへ位置をコピー する場合には、HASTE の Img. Scale Cor.を 1.0 に戻してください。 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Angio Sequence Coils Miscellaneous Adjustments Adjust Volume Tx/RX Transmitter Receiver Frequency 1H 123.200000 MHZ Gain Low Tx Ref [Nucleus] Amplitude [V] ... ? Ref. amplitude 1H 0.000 Img. Scale Cor. 1.000 : Reset Correction factor Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 24 Unrestricted （撮像後に信号強度を調整） 撮像後に調整するには、撮像画像に係数を掛ける方法があります。 頭頚部ステップのシリーズを選択し、Evaluation>Dynamic Analysis>Multiply を開き表 示されるウィンドウで、Constant 項目に掛ける係数を入力して OK します。 シリー ズ名に”MULT”と記載されたシリーズが新しく計算されます。 Multiplication X Operands Series Description 17 diffusion_stir tra 4mm TRACEW Image Ran ... |Increment 1-80 Constant: 0.3/ TE50.351 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 25 Unrestricted 5.3.3 頸部～胸部のステップ間で、前後（A>>P）方向の位置がずれる （位相エンコード方向） 位相エンコード方向を変更することで、歪みの出る方向が返られます。その結果ス テップ間での位置ずれが改善できることがあります。 POR HABI> ]-P : P>>A Routine>>Phase enc. dir. >>右側の「…」のボックスをクリックし、Rotation に 180 を 入力すると、位相エンコード方向が A>>P から P>>A に変更されます。 otocol Parameters Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Diff Sequence oice Commands Slice group FoV read xecution 360 nage Management Slices 40 FoV phase 84.4 uto Load Dist. factor O % Slice thickness 5.0 opy References Position Isocenter TR 10700 Orientation Transversal TE 67.0 Phase enc. dir. A >> P Inplane Rotation Rotation 180| : deg Distortio. 5;SP4-6 0.00 180.00 Rotation* - 180.0 180.00 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 26 Unrestricted 5.4 胸部ステップで胸髄の信号が低下する。 (B0 Shim 範囲の調整） B0 Shim 範囲を頭頚部側へ広くすることで胸髄に近い周波数で励起されるため、描 出の改善が見込まれます。 IHRERFOV BO Shim#8 : 0 BO Shim# : BOX ※ 調整領域を変更する際には変更前後の周波数波形を確認してください。調整領 域を拡げることで水・脂肪の波形の分離が不良であれば、調整領域を狭く変更 してください。 ※ 調整後の周波数波形を出すには、パラメータカードの System>>Adjustment>>Confirm freq. adjustment のチェックをオンにします。 5.5 Direct Coronal 撮像 Step 数を減らして撮像を行うことで撮像時間の短縮も可能になります。 MPR することで Transverse や sagittal も作成可能となっており、Sagittal で観察した 際の脊髄信号のずれも抑制可能です。 FOV320 @2step CHR Sagittal CHE SOARES J'htmlOne MPR @ Transverse 61FotoJAE Transverse[Mst MPR Coronal DI MIP Sagittalijst MIP Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 27 Unrestricted 5.6 撮像プロトコル 撮像プロトコルを記載します。ご使用の装置に併せて適宜調整ください。 Diffusion >-5yZZ : ep2d_diff Slice 45~50 (ED) FOV Read 450mm Orientation Transversal FOV Phase 63% GO Routine Phase enc.dir. A>>P (PARAHBODJ+P>>A) Slice thickness 5.0~6.0mm Phase oversampling 0% TR (4000ms) TE Contrast Magn. preparation Slice-sel.IR Fat suppr. Fatsat / Strong 180ms (1.5T) 240ms (31) IR scheme Sequential * F Base resolution 140 Prescan Normalize Moderate Resolution Phase resolution 100% iPAT GRAPPA 2 Phase partial Fourier Off Accel. factor PE 2 Interpolation On Ref. line PE 32 System/TxRx Img. Scale Cor. 5~10* Shim mode 80#BOD+Standard Neck Diff Diffusion mode 3-Scan Trace or 4-Scan Trace * b-Value 0, 800 (E) Diffusion Scheme Monopolar * Averages b0:3 b800:4 GOED Sequence Bandwidth Echo spacing9:30 RF pulse type LOW SAR T1w_VIBE_Dixon_Cor · >-5 >7% : f13d_vibe Slice 72 (RED) FOV Read 450mm Orientation Coronal FOV Phase 80.6% Routine Phase enc.dir. R>>L Slice thickness 2.0~3.0mm Phase oversampling 25% TR Slice oversampling 33% TE TE1:opp TE2:in Contrast Dixon On Flip Angle 10 deg Base resolution 288 Slice partial Fourier 6/8 Phase resolution 85% iPAT CAIPIRINHA Resolution Slice resolution 50% Accel. factor PE 4 Phase partial Fourier Off Ref. line PE 30 Bandwidth 450 Hz/Px RF pulse type Fast Sequence Optimization Opp/in Gradient mode Fast Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 28 Unrestricted T1w_Spine_sag S-5 yXg : tse Slice FOV Read 300mm Orientation Sagittal FOV Phase 100% Phase enc.dir. H>>F Slice thickness 4.0mm (™E) Routine Phase oversampling 100% TR 500ms Averages TE N concatenations 2 Base resolution 320 Prescan Normalize ON Phase resolution 80% iPAT GRAPPA 2 Resolution Phase partial Fourier Allowed Accel. factor PE 2 Interpolation OFF Ref. line PE 32 Turbo factor RF pulse type Normal W Sequence Bandwidth 180 Hz/Px Gradient mode Normal T2w_STIR_sag >-5 y7 : tse Slice 1519 GOED) FOV Read 320mm Orientation Sagittal FOV Phase 100% Routine Phase enc.dir. H>>P Slice thickness 4.0mm (ÃŒ Phase oversampling 100% TR 5000ms 195 Averages 2 TE 68ms+5ª Contrast Magn. preparation Slice-sel.IR 180ms (1.5T) 240ms (3T) F Base resolution 320 Prescan Normalize On GRAPPA 2 Resolution Phase resolution 70% iPAT Phase partial Fourier Off Accel. factor PE N Interpolation Off Ref. line PE 32 Turbo factor 13 RF pulse type Normal Sequence Bandwidth 150 Hz/PX Gradient mode Fast Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_160019 Page 29 Unrestricted 6 変更履歴と問い合わせ先 日付 変更内容 2016/05/02 第一版 作成 2017/06/15 お問い合わせ先変更 2022/04/27 フォーマット変更 2023/02/10 タイトル変更 ご使用法にご不明な点などございましたら、弊社アプリケーションスタッフまでお 問い合わせ下さいますよう、お願い申し上げます。 フリーコール：0120-041-387 メールアドレス：mr-appli.jp.func@siemens-healthineers.com この文書の内容を無断で複写及び転載することを禁じます。 シーメンスヘルスケア株式会社 ※「QR コード」は、株式会社デンソーウェーブの商標または登録商標です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. 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