MRIノート-MR hydrography撮像(日本語)

SIEMENS Healthineers 磁気共鳴診断装置 MAGNETOM Family MRI ノート - MR hydrography 撮像 [ 対象装置 ] MAGNETOM Family [ バージョン ] 全バージョン このマニュアルには一般的な操作手順を記載しています。装置をご使用になる際の参考資料としてお使いください。 詳細は、装置付属のマニュアルをご確認ください。 PEPconnect ドイツ本社が提供する医療従事者のためのオンライン教育プラットフォームです。どなたでも無料で 学習コンテンツなどをご利用いただくことができ、院内でのスタッフ教育などにもご活用いただけます。 下記 URLまたは QRコードより各モダリティの PEPconnect 学習コンテンツをまとめた便利な QR コード集 にアクセスいただけます。 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/pepconnect teamplay Fleet システムを総合的に管理するウェブベースのサービス専用ポータルサイトです。 ご施設で稼働している Siemens Healthineers 装置のパフォーマンスやさまざまなサービス情報に、 24 時間 365 日、場所を選ばずにアクセスできます。 fleet.siemens-healthineers.com/ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 1 Unrestricted 目次 1 はじめに 3 2 MR hydrography 撮像について教えてください。 - 4 2.1 MR hydrography 概要 4 2.2 MR hydrography 撮像シーケンス 5 2.3 MR sialography 撮像法 7 2.4 MR urography 撮像法 11 3 変更履歴と問い合わせ先 15 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 2 Unrestricted 1 はじめに 皆様からカスタマーケアセンターお問い合わせいただいた内容の中から、特にご質 問の多い項目をご紹介します。皆様のお役に立ちますと幸いです。 なお、本稿内に示す画像例は対象者に掲載をご承諾いただいた画像を使用していま す。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 3 Unrestricted 2 MR hydrography 撮像について教えてください。 MR hydrography とは、非常に長い T2 値を有する体内の液体を Heavy T2 強調画像に て撮像し、管腔構造を描出する撮像法です。本稿では次の項目に沿って説明しま す。 MR hydrography 概要 ・ MR hydrography 撮像シーケンス ・ MR sialography 撮像法 ・ MR urography 撮像法 ・ 2.1 MR hydrography 概要 JU T2 4 2 1 ) (0) Heavy 2 H noEL KES(Flow Void) & DIESCH MR cholecysto-pancreatography MR cisternography MR myelography 例えば、MRCP, cisternography, myelography などが MR hydrography となります。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 4 Unrestricted 2.2 MR hydrography 撮像シーケンス MR hydrography は、Heavy T2 強調画像で撮像することにより水成分を強調します。 Heavy T2 強調画像の撮像法として、2D 撮像法の HASTE、3D 撮像法の SPACE があり ます。 いずれも Heavy T2 強調画像が得られますが、それぞれ上記利点欠点があり ますので、用途に合わせて選択します。 Q1 MR hydrography SIEMENS. Healthineers' MR hydrographyles-5 37 HASTE (Half-Fourier Acquisition Single shot Turbo spine Echo) . 2D SPACE (Sampling Perfection with Application optimized Contrasts using different flip angle Evolution) Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 5 Unrestricted Q1 MR hydrographyWHEELIMR SIEMENS hydrographyRss-5>7 Healthineers S.I. Long T2 Value TE=300 ms TE=500 ms Short T2 Value O TE=900 ms TE TE=700 ms 10 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K_ 2019 HASTE や SPACE を使用して、Heavy T2 強調画像を撮像するためには実効 TE を長 く設定する必要があります。 上の画像は、唾液腺導管を HASTE シーケンスで撮像 した画像です。実効 TE を変えることにより背景組織と水とのコントラストが変わ ります。 右のグラフは T2 値の長い組織と T2 値の短い組織の T2 緩和曲線です。 実効 TE を延ばすと T2 値の短い組織（hydrography では背景組織）は信号が低くな り、T2 値に長い組織（hydrography では水組織）とのコントラストが向上します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 6 Unrestricted 2.3 MR sialography 撮像法 Q1 MR hydrographyREDEEM SIEMENS MR sialography ™su Healthineers MR sialography HTARWE . 1992 #|Lomas5Con AFAR Heavy T2393200783 12 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 Q1 MR hydrographyREDUCEELW SIEMENS Healthineers' MR sialography Suit MR sialography 10 . 2004, I-MEROMRIS (MR0/57-<) BAR, 44(1): 38-42 ** (6) ., 2004, MRS09574-WI->#00007, 14MIR, 44(1): 43-48 .Tonami, H ,, et. al ., 1998, MR Sialography in Patients with Sjogrenn Syndrome, AJNR Am J Neuroradiol ., 19: 1199-1203 Murakami, R ., et. al ., 1998, MR Sialography Using Half-Fourier Acquisition Single-Shot Turbo Spin-Echo (HASTE) Sequences, AJNR Am J Neuroradiol ., 19: 959-961 (http://cancerinfo.tri-kobe.org/pdq/summary/japanese.jsp?Pdq_ID=CDR0000258034, 2014.10.1077/123) (http://www.kashiwara-da.com/jiten/index.html, 2014.10.1077/123) 13 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 7 Unrestricted Q1 MR hydrographyBLOCK 14 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 耳下腺の導管は口腔内の上部につながり、顎下線と舌下腺の導管は下部の口腔内に つながります。 MRI 画像では右図のように唾液腺を確認することができます。 耳 下腺、顎下腺、舌下腺の位置が分かる画像を撮像していると、導管を描出のための 位置決めが容易になります。自動で MIP-sag 画像を作成しない場合には、3D タスク カードで作成する必要があります。 Q1 MR hydrographyIn/Out 15 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 8 Unrestricted Q1 MR hydrography SIEMENS ... MR sialography Suz Healthineers * HASTE : Slice thickness_1100 CBRE Slice thickness 20.0 Routine SPACE : Slices per slab_17JOY CARE (5) Slice thickness = 1mm, Slices per slab = 20 (19 ] 1mm x 20 = 20mm) Slices per slab 20 Slice thickness 1.00 mm Routine Excitation = slab- sel. [EU. 75RJERF/VL&# slice oversampling ($20% (. 150 5)DE-< Excitation Slab-sel. Sequence >> Part 2 16 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K, 2019 Q1 MR hydrography() < JE SIEMENS MR sialography S Healthineers MR sialography[3] (e-51 2D HASTE () 2D HASTE HUBERT SE 3D SPACE MIPT IS Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 17 3D の thin MIP は、唾液腺の走行の全体像が見えるように、唾液腺に沿って断面を 再構成した画像です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 9 Unrestricted 撮像パラメータ【2D HASTE】 参照先：SIEMENS / SequenceRegion / SiemensSequences / DefaultProtocols / haste XA バージョン：DEFAULT / SequenceRegion / SiemensSequences / Default / haste Slice 1 FOV Read 200mm Orientation Transversal/ Sagittal FOV Phase 100% Routine Phase enc.dir. R>>L(tra)/ A>>P(sag) Slice thickness 20mm Phase oversampling 30% TR 5000ms TE 700ms Averages 3 Flip angle 150deg Contrast Fat suppr. FatSat Fat sat. mode Strong Resolution Base resolution 448 Prescan Normalize On Phase resolution 50% Dimension 2D Bandwidth 385 Hz/Px Sequence RF pulse type Normal Gradient mode Normal 撮像パラメータ【3D SPACE】 参照先：SIEMENS / SequenceRegion / SiemensSequences / DefaultProtocols / tse_vfl XA バージョン：DEFAULT / SequenceRegion / SiemensSequences / Default / haste Orientation Sagittal FOV Read 200mm Phase enc.dir. A>>P FOV Phase 100% Phase oversampling 10% Slice thickness 1.5mm Routine Slice oversampling 20% TR 1500ms Slice per slab 60 TE 700ms 程度 Averages 2 Flip angle 150deg Contrast Fat suppr. SPAIR Restore magn. On Fat sat. mode Strong Base resolution 320 Pat mode GRAPPA Resolution Phase resolution 100% Accel. factor PE 2 Slice resolution 70% Ref. lines PE 30 Phase partial forurier Allowed Prescan Normalize On Slice partial fourier Off Dimension 3D Bandwidth 350 Hz/Px Turbo factor 90 程度 RF pulse type Normal Turbo factor を設定で Sequence きない装置 Gradient mode Fast Slice turbo factor 1 Echo trains per slice 2 Excitation Slab-sel. Echo train duration 520 程度 Flip angle mode Constant Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 10 Unrestricted 2.4 MR urography 撮像法 Q1 MR hydrographyPutz 21 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 Q1 MR hydrographyPutz 2003, http://www.jcr.or.jp/guideline/mokuji.html, 2014.8.3 77/1zz 1 . 1999.5MRUB/, Vol.15, No.2 17 , 10. 1997.5MR Uropgray, /], Vol.13, No.2 5. 1999. .. / Vol.15, No.2 22 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 11 Unrestricted Q1 MR hydrography SIEMENS Healthineers MR urography St HASTE SPACE SIEMENS Respiration WS : BOXER . 2D PACE : //Ve Respiration 5w 16. 3. 23 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K ., 2019 Q1 MR hydrographyPutz 24 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K, 2019 Transversal で腎臓が撮像範囲に入っていることを確認し、sagittal 画像で腎臓から膀 胱までが撮像範囲となるように設定します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 12 Unrestricted Q1 MR hydrographyouTAKEaw SIEMENS .. Healthineers' MR urography Seit MR urographyLET (S& #1 G. Hadjidekov, et. al ., Pediatric MR Urography, MAGETOM Flash, 2/2011 CCS-APPS-MR_1900262 25 Unrestricted D Siemens Healthcare K.K_ 2019 撮像パラメータ 【2D HASTE】 参照先：SIEMENS / SequenceRegion / SiemensSequences / DefaultProtocols / haste XA バージョン：DEFAULT / SequenceRegion / SiemensSequences / Default / haste Slice 1 FOV Read 320mm Orientation Coronal FOV Phase 100% Phase enc.dir. R>>L Slice thickness 60mm Routine Phase 30% TR 8000ms oversampling TE 680ms 程度 Averages 1 Flip angle 150deg Fat suppr. FatSat Contrast Fat sat. mode Strong Base resolution 448 Prescan Normalize On Resolution Phase resolution 50% Dimension 2D Bandwidth 410 Hz/Px Sequence RF pulse type Normal Gradient mode Normal Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 13 Unrestricted 【3D SPACE】 参照先：SIEMENS / SequenceRegion / SiemensSequences / DefaultProtocols / tse_vfl XA バージョン：DEFAULT / SequenceRegion / SiemensSequences / Default / space Slabs 1 FOV Read 340mm Orientation Coronal FOV Phase 100% Phase enc.dir. R>>L Slice thickness 1.1mm Routine Phase oversampling 30% TR 1200ms Slice oversampling 10% TE 750ms 程度 Slice per slab 72 Averages 2 Flip angle 150deg Fat suppr. Fatsat Contrast Restore magn. On Fat sat. mode Strong Base resolution 320 PAT mode Grappa Phase resolution 85% Accel.factor PE 2 Resolution Slice resolution 60% Ref. lines PE 40 Phase partial Allowed Prescan Normalize On forurier Slice partial fourier 7/8 Physio 1 st signal / Mode Resp / Trigger Turbo factor 200 程度 Bandwidth 390 Hz/Px Turbo factor を設 定できない装置 Slice turbo factor 1 Sequence Echo train per slice 1 RF pulse type Normal Echo train 920 程度 duration Gradient mode Fast Excitaion Slab-sel. Flip angle mode Constant Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_220006 Page 14 Unrestricted 3 変更履歴と問い合わせ先 日付 変更内容 2014/10/10 第一版作成 2021/11/08 XAver 追記、フォーマット変更 2023/02/10 タイトル変更 ご使用法にご不明な点などございましたら、弊社アプリケーションスタッフまでお 問い合わせ下さいますよう、お願い申し上げます。 フリーコール：0120-041-387 メールアドレス：mr-appli.jp.func@siemens-healthineers.com この文書の内容を無断で複写及び転載することを禁じます。 シーメンスヘルスケア株式会社 ※「QR コード」は、株式会社デンソーウェーブの商標または登録商標です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. 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