MRIノート - MR Elastography（日本語）

SIEMENS Healthineers 磁気共鳴診断装置 MRIノート MR Elastography - MAGNETOM Family/XAバージョン シーメンスヘルスケア株式会社 カスタマーサービス事業本部 オンライン教育プラットフォーム Siemens Healthineers O O エデュケーションサービス本部 PEPconnect LINE EtTODO .... LINE アプリケーション部 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/pepconnect 友だち追加はこちらから O Jul. 2025 < QR700025208 > 1 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 MRIノートとは？ SIEMENS Healthineers 皆様からカスタマーケアセンターにお問い合わせ頂いたご質問の中から 特にご質問の多い項目についてまとめたものをMRノートとしてご紹介いたします。 尚、MRIノートは下記URLにてダウンロードが可能となっております。 ▼PEPconnect どなたでもご利用可能なオンライントレーニングや動画など視聴いただけます。 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/pepconnect ＊スライド内に示す画像例は、対象者に掲載を承諾いただいた画像を使用しています。 < QR700025208 > 2 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 MRIノート – MR Elastography SIEMENS Healthineers 目次 1. 概要 4 2. 使用機器 6 3. 撮像原理 8 4. 撮像手順 11 5. 出力画像 17 6. 評価方法 20 7. 撮影のポイント 24 < QR700025208 > 3 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 1. 概要 SIEMENS Healthineers 1-1. MR Elastographyについて MR Elastographyとは… MR画像から「硬さ」を評価する手法 - 非アルコール性脂肪性肝疾患などの診断に用いられます - 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD : nonalcoholic fatty liver disease） 単純性脂肪肝とNASH（非アルコール性脂肪性肝炎）の2つに大別されます - 特にNASHは肝脂肪変性や肝線維化を引き起こし、肝硬変や肝がんへ - 進行する可能性があります NASHの鑑別について… NAFLD 患者の中でNASH を鑑別することは重要です - 現状のゴールドスタンダードは、肝生検による肝組織診断です - そのため、MR Elastographyなど低侵襲検査が期待されています - Northwestern Memorial Hospital Outpatient Imaging Center, Chicago, IL, U.S. < QR700025208 > 4 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 1. 概要 SIEMENS Healthineers 1-2. QIBAについて QIBA（Quantitative Imaging Biomarker Alliance）とは… 2007年にRSNA（北米放射線学会）の下部組織として設立 - 定量的医用画像バイオマーカーの信頼性/再現性の向上・標準化の推進を目的とした組織 - 医用画像技術の標準化と検証ガイドラインを作成しています - 本資料について… QIBAからMR Elastographyの撮影に関するガイドラインも公表されています - 本資料は下記ガイドラインに沿って作成 - QIBA Profile: Magnetic Resonance Elastography of the Liver , November 7, 2023 ※ 注意事項 ガイドラインは定期的に更新されています 下記リンクより最新のガイドラインを必ずご確認ください QIBA Wiki：https://qibawiki.rsna.org/index.php/Main_Page < QR700025208 > 5 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 2. 使用機器 SIEMENS Healthineers 2-1. 機器構成 通常の腹部検査と同様にBodyコイルを使用して撮影 MR Elastographyでは受信コイルのほかに以下の専用機器が必要です - 1. トリガーボックス 2. アクティブドライバ（a） 、パッシブドライバ（b） 3. 固定ベルト、延長チューブ、ソフトウェアCD、マニュアル (a) 18 112 , 168. 2. IMPORTANT INFORMATION RESOUNDMANT ... .:: This shipment contains a Siemens magnetic resonance elastography (MRE) system supplied by Resoundant, Inc. .:: : : : : Installation instructions are enclosed ONLY A QUALIFIED SIEMENS (b) RESOUNDANT ENGINEERING PROFESSIONAL SHOULD PERFORM THE INSTALLATION For assistance please contact your local Siemens representative or in the U.S. call 1200 P Setup DISC (1) (2) (3) < QR700025208 > 6 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 2. 使用機器 SIEMENS Healthineers 2-2. 機器配置 ⚫ 一般的には機械室に アクティブドライバが配置されています Scanner room ⚫ 延長チューブを用いて アクティブドライバとパッシブドライバを接続 Technical room ⚫ パッシブドライバを腹部に配置して撮像を行います Observation room SHS CS EDU EMEA MR APT < QR700025208 > 7 MR2BODY_Elastography Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 3. 撮像原理 SIEMENS Healthineers ⚫ 加振 ・物質内に既知の周波数でせん断波を発生させます →アクティブドライバが空気振動を作り出し、プラスチックチューブを通じて パッシブドライバを振動させ、胸壁から肝臓へ振動が伝わり肝内にせん断波が発生します せん断波とは… 横波の一種で波の伝わる方向に対して、垂直に振動することが特徴です - 上記過程で生じたせん断波は、体内に進行してスライス方向に振動が生じます - 縦波 せん断波 + 出典：「大地震のあと、余震はどうなるか」（地震調査研究推進本部）（https://www.jishin.go.jp/main/yoshin3/eqyoshinfrm.htm） < QR700025208 > 8 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 3. 撮像原理 SIEMENS Healthineers ⚫ 信号収集 ・シーケンスには、2D_GRE / 2D_EPIを使用します ・外部振動に合わせてMEG（motion encoding gradient）を印加し、特定のタイミングでデータを収集します → 2 measurementで収集を行い、各measurementにてMEGの極性を反転させます → 1 measurement当たりに4時相分のデータを収集（実質8ポイントで収集を行っている） ・Flow Compensationを3軸に印加します ・撮像と連動して振動させます（Auto Voiceの設定が可能） 上記のようにMEGの印加タイミングを少しづつシフトさせ、 MEG 多時相撮像を行うことでせん断波の伝播を画像化できます < QR700025208 > 9 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 3. 撮像原理 SIEMENS Healthineers ⚫ 後処理 ・せん断波を描出した位相画像から硬度mapを作成します →画素値はずり弾性率を表します ・ずり弾性率 G で密度 ρ の対象を伝わる周波数 f の せん断波の波長 λ 、伝播速度 v とすると次の関係式が成り立ちます Hard Hard G = ρ ( f λ ) 2 = ρ v2 ・生体組織の密度 ρ は水と同じ1g/cm3を用いるため、 伝播速度 v が分かれば、ずり弾性率を求めることが出来ます Soft Soft 硬い物質では波は速く伝わり，軟らかい物質では波は遅く伝わります ボランティア画像 < QR700025208 > 10 MRI -集中講義 Elastography- Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 4. 撮像手順 SIEMENS Healthineers 4-1. 事前準備 アクティブドライバの設定について… 1時間以上使用してしない場合はアクティブドライバ電源をoff/onして再起動します - 機械室から検査室内に伸びているチューブとパッシブドライバを接続します - （必要に応じて延長チューブを使用） ※設定変更していなければ、下記内容は実施不要 ① 付属されているCDをPCに読み込み、CD内のアプリケーション「IPSetup.exe」を起動 ② 起動後に表示された画面でLaunch Webpageを選択 NetBurner IPSetup V2.1 X autoupdate.exe NDK Settings Select a Unit IP 192 168 2 5 [ MOD5270 [00-03-F4-08-D5-CO] at 192.168.2.5 runnir Network Mask IPSetup.exe 0 0 0 Gateway 0 0 0 0 Set -- > DNS 0 0 . 0 . 0 Baudrate 115200 Search Again Launch Webpage Advanced ... Help Close < QR700025208 > 11 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 4. 撮像手順 SIEMENS Healthineers 4-1. 事前準備 ③ 送信される振動の振幅を患者に合わせて設定 ※ Frequency、Durationは下記の値から変更しないでください RESOUNDANT Profile Name Profile 0 Frequency（周波数）：60.1Hz Frequency HZ 60.1 Amplitude（振幅） Amplitude ：50% % 50.00 Profiles Duration（時間） ：3サイクル Duration cycles 3 Select Profile: 0 Profile 0 Edit Phase shift deg 0.00 Waveform Inversion DInverted Profile Name Profile 0 Frequency Hz 60.1 Waveform Type O Sine Amplitude % 50.00 O custom Duration cycles 3 Phase Shift deg 0.00 Inverted Waveform Not Inverted Change Reset Cancel Waveform Type Sine < QR700025208 > 12 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 4. 撮像手順 SIEMENS 4-2. ポジショニング Healthineers ① 患者をHead First、仰臥位でポジショニング ② パッシブドライバを設置 パッシブドライバ中心を剣状突起の高さで鎖骨中線の通る位置に配置 ※詳細については以下をご確認ください QIBA Profile: Magnetic Resonance Elastography of the Liver , November 7, 2023, p7 < QR700025208 > 13 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 4. 撮像手順 SIEMENS 4-2. ポジショニング Healthineers ③ 付属のベルトを使用して、きつく固定 ④ パッシブドライバがコイルの中心となるようにBodyコイルを置く ⑤ レーザーライトマーカーをBodyコイルの中心に合わせて寝台を移動 < QR700025208 > 15 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 4. 撮像手順 SIEMENS 4-2. ポジショニング Healthineers 注意点 ① ベルト固定がゆるい場合、振動がうまく伝わらずに描出不良となるためしっかりと固定します パッシブドライバは固い素材のため、固定が強い場合に固定部分が赤くなる、 苦しくなるなどの場合があります 被験者の様子を確認しながら、通常通りの呼吸に支障がない範囲で固定を行います ② 撮像時に加わる振動はかなり強く息止め不良、体動などにより描出不良を生じることがあります ポジショニング時に十分な説明を行い、テストスキャンにて練習をすることが望ましいです ⽇本医学放射線学会らが公表している「肝MR エラストグラフィ撮像・管理指針」では、 事前に５名以上でボランティア撮像を実施するように推奨されています 肝 MR エラストグラフィ撮像・管理指針 < QR700025208 > 16 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 4. 撮像手順 SIEMENS Healthineers 4-3. 撮像 以下の3つのプロトコルを撮影 ① Localizer Tra / Cor 息止め（呼気）で撮像 - ② MREテスト Tra_1slice 肝臓が最も広く見える横断面が撮像断面となるよう位置決めを行います - MREプロトコル（greMREシーケンス）をスキャンすると同時に、 - アクティブドライバから圧力波が発生し、パッシブドライバが振動する 息止め（呼気）で撮像（Auto Voice使用可） - ③ MRE撮像 Tra_2～4 slice 肝臓が最も広く見える横断面を中心として、2～4枚撮像 - 息止め（呼気）で撮像（Auto Voice使用可） - < QR700025208 > 17 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 5. 出力画像 SIEMENS Healthineers ⚫ 撮影後、合計6つのシリーズが作成されます →そのうち、以下の4シリーズがViewingに自動ロードされます • Magnitude • Stiffness • Stiffness 95% • Wave UF 100 1Dom TR 500 TE 22.5 TR 500 TA 05.20'3 TP H125 TE 225 TA D5 2073 TP H125 SP H1112 TE 225 BUY 2500 SP H1112 BUY 280 0 TA 05:20/3 p2 M/NORM/DIS2D SL50100 FOU 2537300 P2 P/D 13 20 00 SL 50400 FOV 253-300 BUY 2800 A1/PFP. SATZ 216p 236 | A1/P FPSAT2 216p*256 | P2 DIS2D/EL ⚫ 以下は必要に応じてBrowserからロードすることが可能 BO1;SP 1,2 Tra Tra gre MRE2dir /25 Magn Itude 234 BO1;SP 1,2 gre MR WOODrl/25 tax 130.9 4096 A1/PFP.SAT2 C 2048 BO1;SP12 gre MR UXOri/25 Sumess 43.0.0 nE • SPhaseDiff • Confidence MF 1.00 TR 500 TE 225 TR 500 TA DS 20 3 TE 22.5 BUY 250 0 SP H1112 SL 50100 TA DS:20'3 p2 DIS2D/EL Fou 253 300] BUY 2800 A1/PFP/SATZ 216p/256-1 RAUPE PIRATE p2 DIS2D.CF 801;SP12 Tra BO1SP12 A1/PFP SATZ 800 greMR_LLOr1/25 Sumess 95% 13.0.0) W 400 gre MR voor1/25 Place D MY BO1;SP1,2 greMR UIDr1/25 Conde Ice (30.0 ボランティア画像 SHS CS EDU EMEA MR APT < QR700025208 > 18 MR2BODY_Elastography Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 5. 出力画像 SIEMENS Healthineers ⚫ Magnitude（スライスあたり4 枚の画像） 現在位置とその周囲を含む • 解剖学的部位について概要を得ることができます ⚫ Stiffness（スライスあたり1 枚の画像） ずり弾性率、つまり剛性を示すmapです UF 1.00 MF TEM • TR 500 TR S00 TE 22.5 TE 225 TA DS 20'3 TA DS:20 3 TP H125 BUV 250 .0 BUY 2300 SP H1112 p2 M/NORI/DIS2D P2 DIS2D/EL SL50100 Fay 253-300 A1/PFP. SAT2 A1/PFP. SATZ 2165/256 801;SP1,2 gre MRE2dir /25 Magnitude BO1;SP12 Tra ⚫ Stiffness 95%（スライスあたり1 枚の画像） gre MR ULDr1/25 Sumess (3.0.0 800 400 nE 信頼度マスクをオーバーレイした、 Mag Stiffness • Stiffness mapです 格子状のマスク領域については剛性評価が推奨されません • ⚫ Wave（スライスあたり8枚の画像） 患者の肝細胞に対する圧力波の伝播状態を表示します • TR SON TR 300 TE 225 TA DS 20 3 TP H125 TE 225 SP H1112 TA DS 203 TP H125 BUY 2500 BUV 250 0 SP H1112 p2 DIS2D/EL SL 50100 Foy 253'300] p2 P/D 13:20 00V SL SONO0 FOV 253-300 A1/PFP/SATZ 216p/256-1 216p*256 | BO1;SP12 Tra Tra gre MR_ULDri/25 Sumess 95% (30.0) W 800 C. 400 gre MR_unnor1/25 W 4096 C 2048 Stiffness 95% Wave SHS CS EDU EMEA MR APT < QR700025208 > 19 MR2BODY_Elastography Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 5. 出力画像 SIEMENS Healthineers ⚫ SPhaseDiff 位相差を示します • ⚫ Confidence Stiffness 95%に用いられる信頼度マスクを表示します • TE 275 TR 500 TE 22.5 808 250.0 P2 DE2D.CF 801;SP12 A1/PP F/SATZ 主に使用する画像について… BO1SP12 Comeno: 430.0 6つのシリーズのうち、 SPhaseDiff Confidence 一般的には以下の画像を肝剛性評価に使用します • Magnitude • Wave • Stiffness 95% SHS CS EDU EMEA MR APT < QR700025208 > 21 MR2BODY_Elastography Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 6. 評価方法 SIEMENS Healthineers ⚫ Stiffness95 map上にROIを設定 →Stiffness95 mapは剛性を示す値でmappingされているため、ROI内の数値が剛性を示します ⚫ ROIから算出した剛性を示す値を用いて、肝線維化ステージングを行います →線維化の進行度合いに応じて、肝臓が固くなります ⚫ ROI内 Mean値 / 100 = ずり弾性率[kPa] ROIの設定方法（Mayo Clinic推奨条件） ① ROIはなるべく大きくとります（フリーハンド推奨） →QIBAでは、500ピクセル以上で設定することを推奨 ② 拍動の影響を受ける心直下の外側区は避け、原則的には右葉で測定します ③ 反射波やパーシャルボリューム効果を避けるため、 肝辺縁近傍は避け、内側1～2cmで測定します ④ 肝輪郭外のもの、太い脈管、病変、×印部、信号が不十分な部位を避けます ⑤ 波画像で平行な波が伝播している部位を選択します ⑥ 有効なスライス（最大4 slice）の値を平均して用います < QR700025208 > 22 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 6. 評価方法 SIEMENS Healthineers ⚫ 目的により、ずり弾性率(kPa)のカットオフ値を定めステージング評価している報告が多数あります 詳細は文献をご確認ください Elastograms 評価 例） • < 2.5 kPA ：正常 2.5 – 2.9 kPA ：正常もしくは慢性的な炎症 • • 2.9 kPA < ：Stage1-4にてステージングを実施 ※注意事項 Healthy Liver Liver Fibrosis ROIの設定位置によって、数値が大きく変動します 再現性や妥当性を高めるために、十分なトレーニングが必要です 4 8 O Relative Shear Stiffness [kPa] Akkaya HE, Erden A, Kuru Öz D, Ünal S, Erden İ. Magnetic resonance elastography: basic principles, technique, and clinical applications in the liver. Diagn Interv Radiol. 2018 Nov;24(6):328-335 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6223825/ Guilherme Moura Cunha, MD, Boyan Fan, MD et al. Interpretation, Reporting, and Clinical Applications of Liver MR Elastography. Radiology 2024; 310(3):e23122 https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiol.231220 < QR700025208 > 23 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 6. 評価方法 SIEMENS Healthineers アルコール性肝硬変と腹水症例 Northwestern Memorial Hospital Outpatient Imaging Center, Chicago, IL, U.S. HASTE 6 mm, FoV 350, 320 x 320, PAT 2, ~1 s per slice TSE T2 BLADE, FoV 340, 256 x 256, PAT 2, 6:15 min < QR700025208 > 24 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 6. 評価方法 SIEMENS Healthineers アルコール性肝硬変と腹水症例 Northwestern Memorial Hospital Outpatient Imaging Center, Chicago, IL, U.S. 8 R 4 0 Relative Shear Stiffness 8 Confidence Mask (hatched areas) + relative stiffness Markedly elevated relative stiffness (red) TSE T2 BLADE, Pressures = 10 kiloPascals 34 cm, 256 x 256, PAT 2, 6:15 < QR700025208 > 25 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS 7-1. シーメンスプロトコルの使い分け Healthineers ⚫ シーメンスプロトコルには、5つのElastographyシーケンスが保存されています 息止めが良好か / 鉄沈着の程度によって使い分けが可能 • ※装置バージョンによって使用できるシーケンスが異なります SIEMENS >> abdomen >> library > Elastography ⚫ greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc epiMRE_tra_p2_bh_4slc 00:13 従来からある最も一般的なシーケンス Elastography • GREベースで20sec程度の分割息止めで撮像 epiMRE_tra_p2_bh_4slc_fract 00:13 • Elastography Elastography Addinについて… greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_rapid 02:19 Amplitudeを適宜変更することができます Elastography - myExam CockpitのAdd-In Configurationにて事前設定可能 greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_fract 02:58 - Elastography Guidance Parameters Amplitude 50 % greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc 02:52 Queue GSP Global Network Configuration Series Label Ethernet connection set up Elastography Auto Load Remote IP address Auto Coverage Remote port Auto Timing Local port Elastography < QR700025208 > 26 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS 7-1. シーメンスプロトコルの使い分け Healthineers ⚫ greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_rapid MEGを同一の極性で印加します • それにより、TRを短縮させることが可能となります • SIEMENS >> abdomen >> library > Elastography 従来のgreMREより短い息止め時間で撮像可能 • ※VE11Cバージョン以降 epiMRE_tra_p2_bh_4slc 00:13 Elastography epiMRE_tra_p2_bh_4slc_fract 00:13 RF RF Elastography G1 TR G1 TR greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_rapid 02:19 G2 G2 Elastography G 3 echo echo G echo echo greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_fract 02:58 MEG MEG Elastography Mech. Excitation Mech. greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc 02:52 Excitation Elastography Conventional GRE MRE Rapid fractional MRE MR Elastography – Pearls and Pitfalls siemens-healthineers_magnetom-flash-71_how-i-do-it-mr-elastography-pearls-pitfalls_bolster_1800000005860252.pdf < QR700025208 > 27 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS 7-1. シーメンスプロトコルの使い分け Healthineers ⚫ epiMRE_tra_p2_bh_4slc single shot SE-EPI シーケンス • 従来のgreMREと比較して更に息止め時間が短い • SIEMENS >> abdomen >> library >> Elastography greMREと比較して磁化率の影響を受けにくい • ※VE11Cバージョン以降 epiMRE_tra_p2_bh_4slc 00:13 Elastography QIBAでは3T装置において使用が推奨されています epiMRE_tra_p2_bh_4slc_fract 00:13 • 磁気共鳴医学会肝MRエラストグラフィでも Elastography • 従来のgreMREに加え、推奨撮像条件として紹介されています greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_rapid 02:19 Elastography ⽇本磁気共鳴医学会肝MRエラストグラフィ撮像・管理指針、細則 greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_fract 02:58 Elastography greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc 02:52 Elastography < QR700025208 > 28 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS Healthineers 7-1. シーメンスプロトコルの使い分け good motion encoding: waves clearly visible in ボランティア画像 phase-difference; some (but not too much) effect in magnitude Magnitude Phase Diff Confidence Magnitude Confidence Wave stiffness stiffness 95% Wave stiffness stiffness 95% good wave propagation; stiffness should be measured (only) in those areas greMRE epiMRE < QR700025208 > 29 syngoMR_XA20_Information（⽇本語） Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS 7-1. シーメンスプロトコルの使い分け Healthineers ⚫ epiMRE_tra_p2_bh_4slc_fract / greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_fract MEGの印加強度を変化させたシーケンス • 短いTEで撮像が可能 • SIEMENS >> abdomen >> library >> Elastography epiMRE_tra_p2_bh_4slc 00:13 Elastography 使用例） epiMRE_tra_p2_bh_4slc_fract 00:13 鉄沈着等T2*短縮した症例での使用 Elastography greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_rapid 02:19 Elastography greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc_fract 02:58 + Elastography MR Elastography – Pearls and Pitfalls siemens-healthineers_magnetom-flash-71_how-i-do-it-mr-elastography-pearls-pitfalls_bolster_1800000005860252.pdf greMRE_tra_p2_mbh_128_4slc 02:52 Elastography < QR700025208 > 30 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS Healthineers 7-2. QIBAの推奨条件 ⚫ 対象装置：3T装置、1.5T装置（MAGNETOM AvantFIT, Aera, Sola） ⚫ ソフトウェアバージョン：VE11C SP01以降 *：Rapid sequence使用時 Slice 4 FOV Read 420mm Dist.factor 0% FOV Phase 80% Routine Orientation Transversal Slice thickness 10mm Phase Encording Dir. A>>P TR 50ms / *25ms TE 21ms Average 1 Contrast FA 20 / *12 Base resolution 128 Normalize Prescan Phase resolution 70% iPAT GRAPPA Resolution Accel. factor PE 2 Ref. lines PE 20 Reference scan mode integrated Geometry Special sat. Parallel H/F Adjustment Volume auto Pulse sequence greMRE Bandwidth 399 Hz/pixel Sequence Flow Comp. Yes < QR700025208 > 31 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS Healthineers 7-2. QIBAの推奨条件 ⚫ 対象装置：3T装置、1.5T装置（MAGNETOM AvantFIT, Aera, Sola） ⚫ ソフトウェアバージョン：VE11E / XA20A以降 Slice 4 FOV Read 420mm Dist.factor 25% FOV Phase 100% Routine Orientation Transversal Slice thickness 8mm Phase Encording Dir. A>>P TR 1200ms TE 47ms Average 1 FA 90 Fat-Water Contrast SPAIR Contrast Fat sat. mode Strong Base resolution 100 Normalize Prescan Phase resolution 100% iPAT GRAPPA Resolution Accel. factor PE 2 Ref. lines PE 32 Reference scan mode GRE separate Geometry Special sat. Parallel H/F Adjustment Volume auto Sequence Pulse sequence ep2D_se_mre Bandwidth 2174 Hz/pixel < QR700025208 > 32 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS 7-3. トラブルシューティング Healthineers ⚫ パッシブドライバが振動しない 電源がOnになっているか • トリガーボックスがimpulseになっているか • チューブの接続が外れていないか • ⚫ 肝臓の信号が全て抜ける ベルトによる固定を確認する（振動が伝わってない可能性あり） • 位相画像、Magnitude画像にて息止め不良が無いか確認 • Liver labなどで鉄沈着がないか確認 • → 鉄沈着が確認できた場合は、fractional MRE（short TE）にて撮像 ⚫ Stiffness map 95でマスク領域（×）が多く評価できない 振幅を下げる（振動が強く、波が伝播していない可能性あり） • スライス厚を上げる、FOVを上げる などでSNRを上げる • < QR700025208 > 33 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS 7-3.トラブルシューティング Healthineers ⚫ 肝臓前側の信号が抜けてしまう 振幅を下げる • 例）患者の体格が小さい場合に、振幅の設定を変更せず撮影すると前側の信号が抜けています AMP 50 AMP 30 ボランティア画像 0 < QR700025208 > 34 MRI -集中講義 Elastography- Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 7. 撮像時のポイント SIEMENS 7-3.トラブルシューティング Healthineers ⚫ 鉄沈着による描出不良 Short TEシーケンスの使用 ボランティア画像 • Liver Lab（Option）を撮影することで鉄沈着の評価が可能 • 正常症例 鉄沈着症例（mag画像、 Stiffness 95%） Short TEシーケンス Liver Labについては、「MRIノート-脂肪定量の方法(⽇本語)」をご参照ください • https://pep.siemens-info.com/ja-jp/faq-shibou-teiryou-ja Job Aid < QR700025208 > 35 MRI -集中講義 Elastography- Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 変更履歴と問い合わせ先 SIEMENS Healthineers 日付 変更内容 ご使用に関するご不明な点などございましたら 2025/7/22 第一版作成 0 teamplay Fleetよりお問い合わせ下さいますよう、 お願い申し上げます。 teamplay Fleet システムを総合的に管理するウェブベースのサービス専用ポータルサイトです。 ご施設で稼働しているSiemens Healthineers装置のパフォーマンスやさまざまなサービス情報に、 24時間365⽇、場所を選ばずにアクセスできます。 fleet.siemens-healthineers.com/ < QR700025208 > 36 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025 Thank you for your enthusiasm! SIEMENS Healthineers ご清聴ありがとうございました ご不明な点などございましたら、カスタマーケアセンターまで お問い合わせくださいますようお願い申し上げます。 < QR700025208 > 37 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2025