MRIノート-DWI（日本語）

SIEMENS Healthineers 磁気共鳴診断装置 MAGNETOM Family MRI ノート - DWI [ 対象装置 ] MAGNETOM Family [ バージョン ] 全バージョン このマニュアルには一般的な操作手順を記載しています。装置をご使用になる際の参考資料としてお使いください。 詳細は、装置付属のマニュアルをご確認ください。 PEPconnect ドイツ本社が提供する医療従事者のためのオンライン教育プラットフォームです。どなたでも無料で 学習コンテンツなどをご利用いただくことができ、院内でのスタッフ教育などにもご活用いただけます。 下記 URL または QR コードより各モダリティの PEPconnect 学習コンテンツをまとめた便利な QR コード 集にアクセスいただけます。 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/pepconnect teamplay Fleet システムを総合的に管理するウェブベースのサービス専用ポータルサイトです。 ご施設で稼働している Siemens Healthineers 装置のパフォーマンスやさまざまなサービス情報に、 24 時間 365 日、場所を選ばずにアクセスできます。 fleet.siemens-healthineers.com/ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 1 Unrestricted 目次 1 はじめに 3 2 DWI のパラメータについて教えてください 4 3 歪みを低減する方法を教えてください 13 4 SNR を上げる方法を教えてください 19 5 b 値の設定について教えてください 23 6 脂肪抑制不良を低減する方法を教えてください 25 7 変更履歴と問い合わせ先 32 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 2 Unrestricted 1 はじめに 皆様からカスタマーケアセンターへお問い合わせいただいた内容の中から、 特にご質問の多い項目をご紹介します。皆様のお役に立ちますと幸いです。 なお、本稿内に示す画像例は対象者に掲載をご承諾いただいた画像を使用していま す。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 3 Unrestricted 2 DWI のパラメータについて教えてください Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Diff Sequence Diffusion Mode 3-Scan Trace Diff. Weighted Images Diff. Directions Trace Weighted Images Diffusion Scheme Bipolar Tensor Diff. Weightings FA Maps b-value Averages ADC Maps 1000 4 Exponential ADC Maps b-value >= 0 4 s/mm2 ADC Noise Threshold 40 Dynamic Field Correction ... Noise Masking Invert Gray Scale Calculated b-value Fig.1 パラメータカード Diff（XA バージョン） 2.1 Diffusion mode MPG の印加方向を設定します。 3-scan trace、または 4-scan trace が一般的で、 Trace 画像が得られる、TE を短くで きる (SNR が高くなる)、といったメリットがあります。 MDDW ( Multi Directional Diffusion Weighting )はテンソル解析用の項目です。 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Diff Sequence Diffusion Mode 3-Scan Trace Diff. Weighted Images Diff. Directions Trace Weighted Images Diffusion Scheme Bipolar Tensor Diff. Weightings 2 4 FA Maps b-value Averages Diffusion Mode 3-Scan Trace O 1000 3 Diff. Directions <1-Scan Trace> 3-Scan Trace Dynamic Field Correction V ... Diffusion Scheme <4-Scan Trace> Invert Gray Scale Diff. Weightings b-value 0 1000 <3D Diagonal> Fig.2 パラメータカード（XA バージョン） Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 4 Unrestricted 2.1.1 Phase Phase 方向一軸に MPG パルスを印加 Trace Weighted Image は出力されない 2.1.2 Read Read 方向一軸に MPG パルスを印加 Trace Weighted Image は出力されない 2.1.3 Slice Slice 方向一軸に MPG パルスを印加 Trace Weighted Image は出力されない 2:49 min 4 Auto @ 2 @ 0.7x0.7x5.0 mm3 1.00 Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Diff Sequence Diffusion Mode 4-Scan Trace Diff. Weighted Images Diff. Directions <1-Scan Trace> 3-Scan Trace Trace Weighted Images Diffusion Scheme 4-Scan Trace Tensor VO Diff. Weightings FA Maps b-value ADC Maps 1000 3D Diagonal Exponential ADC Maps b-value >= s/mm2 S q-Space ADC Noise Threshold 40 Dynamic Field Correction Noise Masking Invert Gray Scale Calculated b-value SVO Fig.3 パラメータカード（XA バージョン） Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 5 Unrestricted 2.1.4 3-scan trace MPG は、それぞれの合成ベクトルが直交するように 3 軸に同時印加されます。 1 軸あたりの傾斜磁場強度が低下するので、最短 TE を短縮することが可能です。 Trace, Average ADC を出力可能です。 90º 180º echo 90º 180º echo 900 180º echo RF- wh wh 3-Scan-Trace Gx Gy Gz Fig.4 Diffusion Mode: 3-Scan Trace 2.1.5 4-scan trace ※ VE11A バージョン以降、もしくは XA バージョンで使用可能 MPG は、それぞれの合成ベクトルが 108 度で交わる 4 軸に同時印加されます。 1 軸あたりの傾斜磁場強度が低下するので、最短 TE を短縮することが可能です。 Trace, Average ADC を出力可能です。 90º 180º echo 90º 180º echo 90º 180º echo 90º 180º echo RF 4-Scan-Trace Gx Gy GZ Fig.5 Diffusion Mode: 4-Scan Trace Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 6 Unrestricted 2.1.6 1-scan trace MPG は、3 軸に順に印加され、１回の撮像で trace 画像が得られます。 最短 TE が延長します。 900 180º echo RF Gx Gy Gz Fig.6 Diffusion Mode: 1-Scan Trace 2.1.7 Orthogonal MPG は、それぞれ撮像断面の Read, Phase, Slice encode の各軸に印加します。 Trace, Average ADC に加え、各軸の Diff. weighted images を出力可能です。 (read) (phase) (slice) 90º 180º echo 900 180º echo 900 180º echo RF- wh wh Gx Gy Gz Orientation = transverse0+=) Fig.7 Diffusion Mode: Orthogonal 2.1.8 3D Diagonal 1 回の撮像で、1 方向の拡散強調画像が得られます。最短 TE が短くなりますが、異 方性を反映できません。 90º 180º echo RF wh Gx +y VO Gy Gz Fig.8 Diffusion Mode: 3D Diagonal Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 7 Unrestricted 2.1.9 MDDW 6 軸以上の MPG を印加することで Tractography を描出可能です。  D D D  xx xy xz D D D D = yx yy xz    D D D  Dyx Dxy Dzy Dyz Dxz Dzx zx zy zz = = = , , 00000 FA map color coded FA map Tractography V5 V1 e.g. Diff. directions = 6 Fig.9 Diffusion Mode: MDDW 2.1.10 q-Space ※ VE11A バージョン以降、もしくは XA バージョンで使用可能 Diffusion Spectrum Imaging に使用されます。 q-Space weightings : 各空間次元に沿ってサンプリングされた q 空間座標の数です。 q-Space max b-value : q 空間座標の拡散重みづけです。 q-Space coverage : Full から Half に切り替えると q-space の半球の 1 つからサンプルを取得可能と なるためスキャン時間の短縮が可能 2.2 Diff. directions MPG 印加軸数を設定します。 MDDW 選択時のみ変更可能です。その他の diffusion mode では固定値となります。 DTI では、軸数が多いほど神経描出が正確ですが、撮像時間は延長します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 8 Unrestricted 2.3 Diffusion Scheme ※ VD バージョン以降、もしくは XA バージョンで使用可能 MPG の印加方法を設定します。 Bipolar： ＋と－2 対に MPG を印加するため Eddy current による歪みが低減します。 Monopolar： ＋の MPG1 対のみ印加するため最短 TE を短縮でき SNR が向上します。 Echo Bipolar (ADC map) G diff G slice Echo Monopolar(ADC map) Gdiff ....... G slice Fig.10 Diff. Scheme（上段:Bipolar、下段:Monopolar） 2.4 Diff. Weightings 取得 b 値数の設定です。 2.5 b-Value b 値の設定[s/mm2 ]です。 2.6 Averages 各 b 値の加算回数の設定 です。 ※ VD バージョン以降、もしくは XA バージョンでは b 値ごとに設定可能 2.7 Invert Gray Scale DWI 画像を白黒反転して出力する場合に使用します。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 9 Unrestricted 2.8 Dynamic Field Correction ※ VD バージョン以降、もしくは XA バージョンで使用可能 ※ Single-Shot EPI Diffusion 撮像時のみ使用可能 拡散強調画像の歪みの低減機能。 Direct mode： 個々の拡散エンコード画像を歪の少ないリファレンス画像(b=0 s/mm2 画像)に合わ せて補正します。b=0 s/mm2 画像はプロトコル設定にかかわらず追加撮像されます。 Adjustment mode： Dynamic field correction のずれを推定するために調整スキャンを行います。 High b などの SNR の低い画像にも適用可能です。 追加の調整スキャンを行うため、検査時間が延長します。 2.9 Diff. weighted images Orthogonal, Slice/Phase/Read, 3D Diagonal で設定可能です。 2.10 Trace weighted images 1-Scan/3-Scan/4-Scan trace, Orthogonal, MDDW で設定可能です。 2.11 ADC maps 2 つ以上の b 値を撮像する場合に設定可能です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 10 Unrestricted 2.12 Mosaic 1 枚の画像に全スライスのデータが表示されます。(VE 以前のみの設定) MDDW のみで設定可能です。 010101 Symphony "4/18/1972, F. 29Y 4VA154 HFS STUDY 1 +LPH 11/19/2001 10:27:14 AM 2 IMA 35/60 MF BWV 2170.0 SL 3.0 FoV 1152 1152 64.64 Tra 1201 64 / 90 W 1310 620 Fig.11 Mosaic 画像 2.13 Exponential ADC Maps ※ VD バージョン以降、もしくは XA バージョンで使用可能 負の指数関数を用いて、ADC 値を表現します。 拡散が制限されている領域を高信号に描出可能です。 ADC map を基にしているため T2 shine through の影響を排除した DWI 画像が得られ ます。 SDWI= S*e-b*ADC ADCe = e-b*ADC = SDWI/So ADC Exponential ADC So, SDWI ... bO, DWIESIE Fig.12 Exponential ADC Maps Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 11 Unrestricted 2.14 ADC Noise Threshold ADC 計算時に入力された信号強度より小さい信号のピクセルは画像化しません。 ADC Noise Threshold が高すぎると関心領域の信号も削除されます。 40 100 O Fig.13 ADC Noise Threshold(左から 0,40,100) 2.15 Noise Masking ※ XA バージョン以降で使用可能 チェックをいれることで体の外にあるノイズを減らすことができます。 R Fig.14 Noise Masking 2.16 Calculated b-value 任意の b 値画像を作成します。 b 値の設定は Calculated bValue で行います。 2 つ以上の b 値で撮像した場合のみ設定可能です。 VE11C バージョン以降、もしくは XA バージョンでは 0 - 5000 s/mm2 の範囲で指定可能 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 12 Unrestricted 3 歪みを低減する方法を教えてください EPI シーケンスにおける画像歪みは、静磁場が不均一、位相方向のデータ収集時間 の長さ（位相ズレの蓄積）、Eddy Current により生じます。 そのため、以下の対策が有効です。 ◼ 静磁場均一性の向上 ◼ 位相エンコード数の低減、Echo Spacing の短縮 ◼ Diffusion Scheme の変更 3.1 静磁場均一性の向上 静磁場均一性が向上した場合、局所的な周波数ズレが改善し、歪みが軽減します。 完全に均一な磁場とすることは困難ですが、 以下の操作により局所磁場の均一性を高めることが可能です。 ・適切な B0 Shim mode ・適切な Adjust Volume (適切な撮像範囲) ・状況によっては、Manual Adjust ※ 詳細は「MRI ノート -シミング」に記載がございます。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 13 Unrestricted 3.2 位相エンコード数の低減、Echo Spacing の短縮 一般的な GRE シーケンスでは 各 TR で横磁化は Spoil されるため、次のエコーの横 磁化への影響はリセットされます。 （各 TR において、エコー読み取り時の磁場不均一による位相差は０となります。） しかし、EPI シーケンスにおいては、各 k-space line で, 横磁化は Spoil されず、次の k-space line へ位相差が持ち越されます。 そのため EPI の場合は、Phase Encode 方向にも Band Width が存在すると言えます。 ここで Readout 方向の BW ( BWRO )はエコー読み取り時間 TROの逆数です。 同様に、Phase Encode 方向の BW ( BWPE )は TPEの逆数となります。 TPEは Echo Spacing ( ES ) と実際の Phase Encode 数 ( MatrixPE ) の積となります。 よって、Readout 方向の BW ( BWRO ) に対して、Phase Encode 方向の BW ( BWPE ) が極 端に狭くなります。 BWPE = 1 / TPE TPE = ES x MatrixPE TPE k-space BWPE = 1 / TPE TRO TPE = 50 ~ 100 [ms] BWPE = 10 ~ 20 [Hz/pixel] .................. ..... TRO = 0.5 ~ 1.0[ms] BWRO = 1000 ~ 2000 [Hz/pixel] BWRO = 1 / TRO Fig.15 EPI の Band Width Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 14 Unrestricted 仮に、磁場の不均一により 共鳴周波数から周波数 ⊿f ずれているピクセルを考えま す。このピクセルは、画像上 ⊿ f / BW [Pixel] ほど位置がずれることになります。 BWROに比べ BWPEが狭いため、結果として Phase Encode 方向に大きくずれる、つま り歪むことになります。 phase Af 4f **===== Af readout Fig.16 ⊿f の歪み したがって、以下のパラメータ調整により BWPEを拡げることで歪みを低減するこ とができます。 ① Echo Spacing を短縮する ② Phase Encode 数を低減する parallel imaging (GRAPPA, mSENSE)の倍速を上げる FOV phase を下げる Phase Over Sampling を下げる Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 15 Unrestricted 3.2.1 Echo Spacing を短縮する Echo Spacing を短縮することで歪みが低減します。 ES=1.00 ES=0.75 ES=0.49 Fig.17 Echo Spacing の短縮 しかし、Echo Spacing を短縮することで、強力な Gradient が必要、SN の低下、 dB/dt による制限などのデメリットを生じることがあります。 そのため、併せて分解能(Base Resolution)を低減、または FOV を拡げるすることも 有効です。 3.2.2 RESOLVE シーケンス RESOLVE シーケンスでは周波数方向に分割して撮像を行うことで SS-EPI シーケンス と比較して Echo Spacing の短縮が可能です。 SS-EPI RESOLVE Fig.18 RESOLVE シーケンス Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 16 Unrestricted 3.2.3 Phase Encode 数を低減する parallel imaging (GRAPPA, mSense)の倍速を上げる、FOV phase を下げる、Phase Over Sampling を下げる等の調整で歪みの低減が可能です。 ※ただし SNR の低下について考慮が必要です。（k-line 数の減少、g-factor の増加） iPAT=off iPAT=2 iPAT=3 Fig.19 parallel imaging の変更 3.3 Eddy Current の低減 3.3.1 Diffusion Scheme の変更 Diffusion Scheme を Bipolar に設定することで Eddy Current の影響が相殺され歪みが 減少します。 正と負の極性に 2 対の MPG を印加するため、Eddy Current の影響が相殺され歪みが 減少します。 Diffusion Scheme Monopolar -> Bipolar(=)0#23 180º RF 90 Monopolar Gree G Encoding gradient ecodin gradient BURHOMPG ZENDO + 3= ) D Eddy Current OF X EL Eddy Current Build-up 180 º 180 º Bipolar RF 90 ELEORE(2XJOMPG ZEN + 3=) Grec Eddy Current O ) H x En x hij +3 Eddy Current T.G.Reese et al. Reduction of Eddy-Current-Induced Distortion in Diffusion MRI Build-up Using a Twice-Refocused Spin Echo. MRM 49:177-182 (2003) Fig.20 Diffusion Scheme Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 17 Unrestricted 3.3.2 Dynamic Field Correction 拡散強調画像の歪みの低減が可能な機能です。 （Single-Shot EPI Diffusion のみで使用可能） Direct mode： 個々の拡散エンコード画像を歪みの少ないリファレンス画像(b=0 s/mm2画像)に合 わせて補正します。 b=0 s/mm2画像はプロトコル設定にかかわらず、追加撮像されます。 Adjustment mode： Dynamic Field Correction のずれを推定するために調整スキャンを行います。 High b などの SNR の低い画像にも適用可能です。 追加の調整スキャンを行うため、検査時間が延長します。 Reference (bo) Distorted Image Corrected Image Fig.21 Dynamic Field Correction Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 18 Unrestricted 4 SNR を上げる方法を教えてください SNR を向上するには以下のパラメータ調整が有効です。 1. TR を延長する 2. TE を短縮する 3. Average を増やす 4. コイル感度補正フィルタを変更する 5. b 値を下げる Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 19 Unrestricted 4.1 TR を延長する (Routine > TR) 縦磁化の回復時間を十分待つことで MR 信号強度が増加します。 組織と背景の信号強度差が大きくなり、コントラストおよび SNR が向上します。 TR: 3000ms TR: 5000ms TR: 7000ms Fig.22 TR を変化させた際の画像比較 (左から TR 3000ms, 5000ms, 7000ms) 1 0.9 F 0.8 0.7 0.6 - grey matter white matter CSF 0.5 - M(t)/M. 0.4 0.3 0.2 0.1 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 TR Fig.23 TR を変更した際の信号変化 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 20 Unrestricted 4.2 TE を短縮する (Routine > TE) 横磁化の減衰による MR 信号の低下を抑えることにより、SNR が向上します。 Phase エンコード数低減、Diffusion scheme：monopolar に設定することで 最短 TE が低下します。 TE:90ms TE:80ms TE:70ms TE:64ms Fig.24 TE を変化させた際の画像比較 (左から TE 90ms,80ms,70ms,64ms) 4.3 Average を増やす (Routine > Average) 再構成された画像ベースで加算平均を行います。 信号強度は変化しないが SNR は改善する。 Average:1 Average:3 Average:5 Average:7 Fig.25 Average を変化させた際の画像比較 (左から 1,3,5,7) 尾崎正則、小倉明夫 2）・室伊三男、他．撮像パラメータが ADC 測定に与える影響について 日放技学 誌 2010; 66(9):1178-1185. 大野直樹，宮地利明，間瀬光人，他．心周期における脳 局所の ΔADC 解析 . MII 2009; 26(1): 17-20． Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 21 Unrestricted 4.4 コイル感度補正フィルタを変更する (Resolution > Filter image) コイルの感度補正フィルタの強度が不適切な場合、ノイズ信号が持ち上げられるこ とが原因で画像全体に靄のようなノイズが生じることがあります。 感度補正フィルタを Off もしくは Moderate（もっとも弱）に設定することで改善し ます。 Prescan : Normal Prescan : Off Fig.26 コイル感度補正フィルタを変更した際の画像比較 4.5 b 値を下げる (Diff > b value) b 値を下げていくと拡散しやすい組織ほど信号低下が小さくなり SNR が向上します。 b=800(sec/mm2) b=600(sec/mm2) b=400(sec/mm2) Fig.27 b 値を変えた際の画像比較 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 22 Unrestricted 5 b 値の設定について教えてください 5.1 b 値とは (Diff > b value) b 値は Diffusion コントラストの強調度を表します。 b value = (VGS)2(4-8/3) b-value 1000 + G MPG MPG 4 MPGP BF 4 Fig.28 b 値 b 値を上げていくと、拡散しやすい組織ほど信号低下が大きくなります。 拡散コントラストと SNR の両者で問題ない設定とすることが一般的です。 In(SI) HAAKGEOMEEL KEIFRE b=0 b=1000 b-value (sec/mm2) Fig.29 b 値の変化 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 23 Unrestricted 5.2 b 値の一般的な設定値 各撮像部位の一般的な設定例を紹介します。 頭部: b 値= 0,1000 で撮像、ADCmap 出力 脊椎: b 値= 0,600-800 で撮像、ADC map 出力 ※ SNR、コントラストのバランスをみながら設定 前立腺: PI-RADS version 2.1 では以下記載 b 値= 50-100, 800-1000 で撮像、ADC map 出力、 high-b value 画像の出力が推奨、high value の定義は b 値 1400 以上 (cDWI でも可) https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/PI-RADS/PIRADS-V2-1.pdf 乳腺: EUSOBI では以下記載 b 値=800 で撮像 European Radiology (2020) 30:1436–1450 https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-019-06510-3#Sec3 膀胱: VI-RADS では以下記載 b 値=800-1000 で撮像 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9306377/ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 24 Unrestricted 6 脂肪抑制不良を低減する方法を教えてください 脂肪抑制不良を低減するには以下のパラメータ調整が有効です ◼ 撮像領域別に適切な脂肪抑制方法を選択する ◼ シミング領域を調整する ◼ SSGR を適応する Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 25 Unrestricted 6.1 撮像領域別に適切な脂肪抑制方法を選択する EPI シーケンスでは、ケミカルシフトアーチファクトが大きく位相エンコード方向 に現れます。 そのため均一な脂肪抑制をかけることが重要です。 頚部等では STIR、腹部や骨盤では SPAIR を使用するなど領域別に脂肪抑制方法を検 討します。 自由水と比較して拡散効果が低下するため、b 値が高くなると脂肪がより明るく見 えます。 Fig.30 脂肪抑制 off/on 画像比較 Fat sat や SPAIR は SNR が良好ですが、いずれも周波数選択的な脂肪抑制方法のため、 静磁場不均一部で脂肪抑制不良になりやすく、 ケミカルシフトアーチファクトが出現しやすいです。 静磁場不均一が大きい場所や部位では、 STIR や STIR＋Fat sat 併用での脂肪抑制が有効です。 Fat sat SPAIR STIR Fig.31 脂肪抑制を変化させた際の画像比較 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 26 Unrestricted STIR に変更する際の調整方法 fatsat, SPAIR から STIR に変更しただけでは SN が低下しますので、あらかじめ rel.SNR1.5-1.8 程度を目安に分解能を下げる等 SNR 向上のパラメータ調整が有効で す。 resolution 128/90% TA 4:42 resolution 110/90% TA 4:36 c-4d Fig.32 分解能を変更した場合の画像比較 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 27 Unrestricted 6.2 シミング領域の調整 シミング領域を関心領域に限定することで、より精度の高いシミングが行えます。 これにより均一な脂肪抑制が可能です。 2) Adjust volume On/Off &ilRID'AREns 1 Position Toolbar < 3 85 007519 -- ZU F < XA バージョン > H 021.10.22-06.09. 2-06:09:34- STD- 1-3-12 -2 1107-5.2.51 2021.10.22-06:09:34-STD-Trauma 2021.10.22-06:09:34-STD-1.3:1 2:2.1107 IMA 1 FRM 2/8 1 IMA 1 FRM 5/6 1Position Toolbar & B-< 2 Adjust Volume ZUy J 31x 140Adjust Volume&DU O Fig.33 シミング Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 28 Unrestricted 6.3 SSGR を適用する より優れた脂肪抑制を実現するために SSGR を使用します。 SSGR （Slice Selective Gradient Reversal ） 90°パルスと 180°パルスのスライス選択傾斜磁場を反対の極性にすることで、 脂肪抑制効果が向上します。 900 180º RF G slice Gphase AA A. Greadout signal Fig.34 SSGR R Fig.35 SSGR off/on 画像比較(上：SSGR Off、下：SSGR On) Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 29 Unrestricted スライス励起のケミカルシフトにより、脂肪はわずかに異なる位置が励起されます。 90°-180° Pulse の両方を受けたプロトンのみが信号を発生するので、スライス選択 傾斜磁場の極性を変えると、スピンエコー信号を出す脂肪が少なくなります。 ケミカルシフトの大きい 3T で効果的です。 RF pulse type : Low SAR で効果的です。 ARAS 90º 180º Fig.36 SSGR Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 30 Unrestricted 6.3.1 EPI-DWI で SSGR が ON になる条件 STIR Fat suppr./ Fat sat mode SSGR (activated or deactivated?) Fat-Water Contrast（XA） OFF None/standard On - ON None/standard On - OFF Fat sat weak Off OFF Fat sat strong On ON Fat sat weak Off ON Fat sat strong On OFF SPAIR weak Off OFF SPAIR strong On ON water excitation On (only with bipolar DiffMode or WE - region Abdomen/Abdomen/Pelvis) OFF water excitation On (only with bipolar DiffMode or WE - region Abdomen/Abdomen/Pelvis) 6.3.2 RESOLVE で SSGR が ON になる条件(XA31,XA30,VE11) STIR Fat suppr./ Fat sat mode SSGR (activated or deactivated?) Fat-Water Contrast（XA） OFF None/standard Off - ON None/standard Off - OFF Fat sat weak Off OFF Fat sat strong On ON Fat sat weak Off ON Fat sat strong On OFF SPAIR weak Off OFF SPAIR strong On ※ XA50 バージョン以降は SS-EPI と Resolve は同様の設定で SSGR が適応されます Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 31 Unrestricted 7 変更履歴と問い合わせ先 日付 変更内容 2024/1/11 第一版 作成 ご使用法にご不明な点などございましたら、弊社アプリケーションスタッフまでお 問い合わせ下さいますよう、お願い申し上げます。 teamplay Fleet：https://fleet.siemens-healthineers.com ※ teamplay Fleet のご利用には会員登録が必要です。 この文書の内容を無断で複写及び転載することを禁じます。 シーメンスヘルスケア株式会社 ※「QR コード」は、株式会社デンソーウェーブの商標または登録商標です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APP-MR_240008 Page 32 Unrestricted