WターゲットとMoターゲットの違い（日本語）

SIEMENS Healthineers マンモグラフィ WターゲットとMoターゲットの違い MAMMOMAT Revelation, Inspiration, Fusion シーメンスヘルスケア株式会社 カスタマーサービス事業本部 エデュケーションサービス本部 アプリケーション部 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 目次 SIEMENS Healthineers 撮影条件 • SIEMENS eers " ターゲットとフィルタ • W/Rhの特徴 • 2 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 撮影条件 SIEMENS Healthineers マンモグラフィ装置では、管電圧・mAs値・ターゲットフィルタの設定により撮影条件を決定している 156 撮影モードを選択することで、 Examination 19:25:20-STD-1.3.12.2. 156 2015 15.05.20-19:25:20- 1 AM 自動的に撮影条件を決定したり、 Open patient 4096 Acquisition 2048 Post processing R-CC Clase patient マニュアルで任意の撮影条件を設定することが可能 DOZ Scale 123% o.p. Viewing 撮影モード ターゲット/フィルタ Skip Auto-Transfer Rules Open Scheduler OPDOSE + + + Open MPPS Dialog Procedure AEC 30 kV Phantom + - + W/Rh kV: 28 Manuell 26 kV - + 80.0 mAS - + W/Rh mAs: 95.6 Angle: -0.0 Focus: large Magn, factor: 1.0 Comp. Force: 29 N Thickness: 42 mm Anode/Filter: W/Rh Glandular Dose: 1.18 mGy 管電圧 mAs値 Institution: Nakayama Geka Naika StreetNo Straat City District 210 1p AEC 28 KV- + Decomp Adv 3 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 撮影条件 SIEMENS Healthineers 撮影条件 マンモグラフィ装置 ターゲット、フィルタ • ・ターゲットより発生したX線は、付加フィルタを 陽極 通過して被写体へ到達する ・ターゲットとフィルタの組み合わせによって ターゲット X線エネルギースペクトルが変化する ・画質（コントラスト）と被ばくにも大きく影響を 陰極 与えるため、乳腺密度、乳房厚に応じた選択が必要 （フィラメント） Be窓 フィルタ ミラー 乳房撮影精度管理マニュアル 公益社団法人日本放射線技術学会 放射線診断機器工学第2版 医歯薬出版株式会社 4 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 撮影条件 SIEMENS Healthineers X線エネルギースペクトルとは 6000 X線エネルギースペクトルはX線のエネルギー PMMA30mm ---28Kv Mo/Mo • 5000 （光子エネルギー）に対するX線強度（光子数）分布を ---28Kv W/Rh 表わしたもので、単に「X線スペクトル」ともいう 4000 ---34Kv W/Rh 測定はX線管から放射され検出器に飛び込んでくる 3000 • X線光子について、どのようなエネルギーの光子が 何個あるかという頻度分布をとることで求められる 2000 X線強度（光子数） 1000 入射X線スペクトルにおいて • O 低エネルギー成分＝画像形成に寄与せず被写体に吸収 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 ＝被ばくの要因 -1000 X線のエネルギー(keV) 高エネルギー成分＝被写体コントラスト低下の要因 乳房撮影精度管理マニュアル 公益社団法人日本放射線技術学会 放射線診断機器工学第2版 医歯薬出版株式会社 5 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 ターゲットとフィルタ SIEMENS Healthineers マンモグラフィ装置のターゲットとフィルタ 装置により選択出来るターゲットとフィルタが異なる • Mo/Mo Mo/Rh W/Rh W/Ti MAMMOMAT Fusion ○ ― ― ― MAMMOMAT ○ ○ ○ ― Inspiration MAMMOMAT ― ― Revelation ○ ※ ※TiCEM（ Titanium Contrast Enhanced Mammography：造影マンモグラフィ）オプション時のみ使用可能 6 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 ターゲットとフィルタ SIEMENS Healthineers Moターゲットを使用する理由 1.0 Kα＝17.4keV、Kβ＝19.6keV • マンモグラフィは低エネルギー（低管電圧）撮影を Moターゲット フィルタ無し 余議なくされる 0.8 X線エネルギーが低すぎる＝被ばく増加 Moターゲット Moフィルタ有り X線エネルギーが高すぎる＝コントラスト低下 0.6 この両立しない被ばくとコントラストに対して、 被ばく要因になる 乳房撮影に適したエネルギー域にX線強度の 低エネルギー成分 大きい特性X線（Kα＝17.4keV、Kβ＝19.6keV）を 0.4 コントラスト低下要因に 発生させるのがMoターゲット なる高エネルギー成分 0.2 Moフィルタを使用する理由 • 0.0 K吸収端20keVのMoフィルタを付加することで、 5 10 15 20 25 30 35 O 被ばくの要因となる低エネルギー成分と ( (: keV) コントラスト低下の要因となる高エネルギー成分を取り除き、 選択的に特性X線を取りだすことが出来る 7 乳房撮影精度管理マニュアル 公益社団法人日本放射線技術学会 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 W/Rhの特徴 SIEMENS Healthineers 最新のマンモグラフィ装置 MAMMOMAT RevelationではWターゲットのみを採用 Mo/Mo Mo/Rh W/Rh W/Ti MAMMOMAT ― ― Fusion ○ ― MAMMOMAT Inspiration ○ ○ ○ ― MAMMOMAT ― ― Revelation ○ ※ ※TiCEM（ Titanium Contrast Enhanced Mammography：造影マンモグラフィ）オプション時のみ使用可能 8 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 W/Rhの特徴 SIEMENS Healthineers W/Rhを利用するメリット W（原子番号74）は陽極におけるX線発生効率が高く、密度も高いことにより許容負荷大きい • （※発生するX線発生効率はターゲット金属の原子番号に比例する、Mo原子番号:42） 融点が3,300℃と高いことからMoと比較し、管電流を多く流すことができる • 日本人特有のデンスブレストの撮影でもこの特長を生かすことが出来ると • 予想される MoのX線スペクトルは乳房に吸収されるX線（＝不要な被ばく）が大きい場合が • あるが、Wに切り替えることで不要な被ばくを防ぐことが出来る 9 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 W/Rhの特徴 SIEMENS Healthineers W/Rhを薄い乳房で使用しても画質に問題ないのか？ MAMMOMAT Inspirationを使用し、20mmPMMAを各管電圧、ターゲットフィルタにて撮影 • EUREFの測定方法に従い、20mmPMMAのCNRを算出 • European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis ....... ....... Al 1 2 6cm European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis Fourth Edition PMMA European Commission 胸壁側 European guidelines for quality assurance in breastcancer screening and diagnosis F o u r t h E d i t i o n 10 http://screening.iarc.fr/doc/ND7306954ENC_002.pdf Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 W/Rhの特徴 SIEMENS Healthineers W/Rhを薄い乳房で使用しても画質に問題ないのか？ MAMMOMAT Inspirationを使用し、20mmPMMAの • 20mmPMMAにおけるCNR CNRを各管電圧、ターゲットフィルタにて測定 Mo/Mo 14.552 24kV W/Rh 14.685 Mo/Mo 14.467 26kV W/RhはMo/Mo、Mo/Rhと同等のCNRを得ることが出来た W/Rh 14.403 • Mo/Mo 14.426 28kV Wターゲットを使用することで、Moターゲットと W/Rh 14.826 • 同等の画質を保ちつつ、被ばく低減を目指すことが出来る Mo/Mo 13.524 30kV W/Rh 14.288 Mo/Mo 12.870 32kV W/Rh 12.530 11 Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017 Thank you for your enthusiasm! SIEMENS Healthineers ご清聴ありがとうございました ご不明な点などございましたら、カスタマーケアセンターまで お問い合わせくださいますようお願い申し上げます。 フリーダイアル：0120-041-387 （平日8:30-17:30） メールアドレス：xp-appli.jp@siemens-healthineers.com Unrestricted © Siemens Healthcare K.K., 2017