CTノート -被ばく線量_線量管理 (SOMATOM X.Series＆SOMATOM go Series)（日本語）

SIEMENS Healthineers X 線 CT 装置 SOMATOM Family CT ノート – 被ばく線量/線量管理 [ 対象装置 ] SOMATOM go series, SOMATOM X.series [ バージョン ] VA20, VA30 このマニュアルには一般的な操作手順を記載しています。装置をご使用になる際の参考資料としてお使いください。 詳細は、装置付属のマニュアルをご確認ください。 PEPconnect ドイツ本社が提供する医療従事者のためのオンライン学習プラットフォームです。どなたでも無料で 学習コンテンツなどをご利用いただくことができ、院内でのスタッフ教育などにもご活用いただけます。 下記 URLまたは QRコードより各モダリティの PEPconnect 学習コンテンツをまとめた便利な QR コード集 にアクセスいただけます。 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/pepconnect teamplay Fleet システムを総合的に管理するウェブベースのサービス専用ポータルサイトです。 ご施設で稼働している Siemens Healthineers 装置のパフォーマンスやさまざまなサービス情報に、 24 時間 365 日、場所を選ばずにアクセスできます。 fleet.siemens-healthineers.com/ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 1 Unrestricted 目次 1 被ばく線量の指標について知りたい 3 1.1 CTDI（CT Dose Index） 3 1.2 DLP （Dose Length Product） 4 2 CTDIvol と CTDIw の違いについて 5 3 線量管理 6 3.1 RDSR を作成する方法 6 3.2 線量管理システムへの転送方法 8 3.2.1 手動で転送する方法 8 3.2.2 再構成画像と線量レポートを自動転送する方法 9 3.2.3 線量レポートを追加の転送先へ自動転送する方法 11 3.3 RDSR 以外の線量情報の確認方法 12 3.4 患者プロトコル（Patient Protocol）の転送方法 13 3.4.1 手動で転送する方法 13 3.4.2 自動で転送する方法 14 3.5 プロトコルの出力 15 4 参考資料 18 5 変更履歴と問い合わせ先 19 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 2 Unrestricted 1 被ばく線量の指標について知りたい 代表的な値として CTDI または、DLP が用いられています。 1.1 CTDI（CT Dose Index） 単位は mGy で CT 装置の被ばくの指標として用いられています。 頭部を想定した場合には直径 16cm、躯幹部を想定した場合には直径 32cm のアク リルファントムを用いて測定します。 COBO ...... 100mm 長チェンバーによる測定で得られる値を CTDI100 とし、さらに、ファント ム中心の CTDI100 に 1/3、ファントム表面から 1cm 内側での CTDI100 に 2/3 の重み 付けをして加算した値を CTDIw と定義しており、CTDIw は以下の式で表されます。 1 2 CTDI＝ CTDI100(Center)+ CTDI100(Surface) 3 3 表面での測定箇所は 0, 90, 180, 270 度の 4 点であり、 O BE そのうちの最大値を表面の測定値としています。 Surface 270 € Center 90 180 € Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 3 Unrestricted 1.2 DLP （Dose Length Product） DLP とは”Dose Length Product”の略です。CTDIw に撮影距離を掛けた数値として定義 されています。単位は mGy で、CTDIw が一スライスあたりの局所線量であるのに 対し、DLP は各シリーズの大局線量を表します。 DLP は以下の式で表すことが出来ます。 DLP (mGy∙cm)=CTDIvol(mGy)×スキャンレンジ(cm) Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 4 Unrestricted 2 CTDIvol と CTDIw の違いについて CTDIw の定義と測定は、単一のアキシャルスキャンモードをベースにしています。 したがいまして、実際の臨床スキャンの場合、CTDIw で表される線量をスパイラル スキャンのピッチファクターまたはアキシャルスキャンシリーズで補正する必要が あります。 CTDIvolは、CTDIw で表される線量をスパイラルスキャンのピッチファクターで補正 したものになります。 CTDIvol=CTDIw/ピッチファクター この定義に基づく線量は、コンソールの Examination カードに表示されます。 弊社はピッチによらず、Eff.mAs が一定なので、 CTDIvol=CTDIw となります。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 5 Unrestricted 3 線量管理 3.1 RDSR を作成する方法 患者ブラウザのシリーズ内に保存されている“線量レポート（Dose Report）”が RDSR に該当します。 以下の手順で設定を行ってください。 SU-X 157954 0.60 Tr20 - 5.00 Br60 S3 - 5.00 Br60 S3 - 5.00 Br60 S3 - 5.00 Br40 S3 - 5.00 Br40 S3 OfIL - 5.00 Br40 S3 1 画面右上部“設定”アイコンから“Clinical Configuration”を選択します。 meduser v ? Clinical Configuration J'TU -QA Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 6 Unrestricted 2 画面左部の“線量（Dose）”タブを選択します。（下図①） 3 画面中央左上部から“レポート（Report）”タブを選択します。（下図②） 4 “DICOM 照射線量の構造化レポート（DICOM Radiation Dose Structured Report） “ にチェックを入れます。（下図③） 5 “保存（Save）”を選択します。 （下図④） ① ② ③ Prior Study Search DICOM - - 52LIE Layout Management ④ Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 7 Unrestricted 3.2 線量管理システムへの転送方法 3.2.1 手動で転送する方法 1 患者ブラウザのシリーズ内から“線量レポート（Dose Report） ”選択します。 2 画面右上部“エクスポート（Export）”を選択します。 View&GO *SIEML DICOM OUR 3 転送ノードを選択後、“エクスポート（Export）”を選択します。 ? X · CD/DVD test PACS SYNGO.VIA TEAMPLAY 23 KB. 1 00019592 PAUS Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 8 Unrestricted 3.2.2 再構成画像と線量レポートを自動転送する方法 再構成画像の自動転送設定に連動して線量レポートも同じ DICOM ノードへ 自動転送される設定方法です。 設定は以下の手順で行ってください。 CT 装置 PACS 1 画面右上部“設定”アイコンから“Clinical Configuration”を選択します。 meduser Clinical Configuration STU- QA Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 9 Unrestricted 2 画面左部の“線量（Dose）”タブを選択します。 3 画面中央左上部から“レポート（Report）”タブを選択します。 4 “線量レポートの自動転送（Dose Report Auto Transfer）”にチェックを入れ、 “保存（Save）”を選択します。 DICOM 83 4119 80) #BILL *- + Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 10 Unrestricted 3.2.3 線量レポートを追加の転送先へ自動転送する方法 線量管理サーバーなどのノードに線量レポートのみを追加で自動転送する方法で す。設定は以下の手順で行ってください。 CT 装置 PACS teamplay teamplay 1 画面右上部“設定”アイコンから“Clinical Configuration”を選択します。 meduser ? * Clinical Configuration J'TU -QA Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 11 Unrestricted 2 画面左部の“線量（Dose）”タブを選択します。 3 画面中央左上部から“レポート（Report）”タブを選択します。 4 “線量レポートの追加の転送（Dose Report Additional Transfer）”のプルダウン から送信先のノードを選択し“保存（Save）”をクリックします。 TEAMPLAY PACS SYNGO VIA TEAMPLAY 3.3 RDSR 以外の線量情報の確認方法 撮影条件や線量情報は、患者ブラウザにシリーズとして保存されている “患者プロトコル（Patient Protocol）”でも確認が可能です。 DICOM 形式のため PACS で閲覧が可能です。 2019/07/19 10:57 JARD-R-: ##Rit MAS: 653RDLP: 190 Q.ref.mAs KV Q.ref. eff. CTDIvol* DLP T rot. @120kV mAs mAS mGy mGycm 214 10 HFS 100 Sn 100 60 mA 0.01 L 200 0 100 130 90 47 5.08 L 190 Patient Protocol に記載のある、mAs 値はスキャンレンジの平均 Eff.mAs を示してい ます。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 12 Unrestricted 3.4 患者プロトコル（Patient Protocol）の転送方法 3.4.1 手動で転送する方法 1 患者ブラウザのシリーズ内から“患者プロトコル（Patient Protocol）”を 選択します。 2 画面右上部“エクスポート（Export）”を選択します。 View& GO EpFRIJ KEEML DICOM 0-7 -15 Q/R 3 転送ノードを選択後、“エクスポート（Export）”を選択します。 ? X · CD/DVD test PACS SYNGO.VIA TEAMPLAY 1.2 MB. 1 000-193597 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 13 Unrestricted 3.4.2 自動で転送する方法 1 画面右上部“設定”アイコンから“Clinical Configuration”を選択します。 meduser ? Clinical Configuration J'TU -QA 2 画面左部の“患者（Patient）”タブを選択します。 3 “選択されたドキュメンテーションの自動転送 （Auto Transfer of Selected Documentation）”にチェックを入れ、 “保存（Save）”を選択します。 ※ 患者プロトコルのみの自動転送は行えません。 他の再構成画像を自動転送に設定することで患者プロトコルも自動で 転送されます。 撮影条件や線量情報は、患者ブラウザにシリーズとして保存されている Patient Protocol にて確認することが可能です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 14 Unrestricted 3.5 プロトコルの出力 プロトコルを Excel データとして出力することが可能です。 以下の手順で出力を行ってください。 1 画面右上部“設定”アイコンから“検査ブラウザ（Exam Designer）”を選択します。 meduser ? Clinical Configuration J'TU - QA 2 画面左上部 “カスタマープロトコル（Customer Protocol）”にチェックを入れま す。 3 出力するプロトコルをクリックし、チェックを入れます。 この時、 “成人（Adult）”または“小児（Child）”にチェックを入れることで全て のプロトコル選択が可能です。 4 画面下部の“エクスポート（Export）“を選択し、”表示用（For Viewing）“を クリックします。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 15 Unrestricted O Siemens OF JIL (117) BEEF (4) HA (1) PREP (1) . FÜR (0) 02_JJ THE (3) BREF (0) 04_Dental FAT (0) syngo.via HABR (1) AGR (1) LE (2) ¥ 01_54 88 vi BLE (0) JE (1) ¥ 01 20 @ ¥ 01_ ARGB (1) In REGE (0) HIER (1) FEt (2) 01_RE A ILLA (0) 2(0) AGB (1) - THE (0) ¥ 9115 (0) 9 v 01_BEBE RTP (0) Eit (0) 5 出力するメディアを選択し、“Save”をクリックします。 Save As X > This PC > Tempfiles (H:) > SiteData > ProtocolManagement > ScanProtocolListing Search ScanProtocolListing Organize New folder ScanProtocolList^ Name Date modified Type Size Desktop No items match your search. meduser This PC Desktop Documents Downloads Music Pictures Videos Tempfiles (I:) CD Drive (Z:) > Libraries > CD Drive (Z:) Network File name: |Protocols_ExportedForViewing_2019_07_24_10_15_17 Save as type: 15-157+11 (01) ~ Hide Folders Save Cancel 6 “Protocol_ExportedForViewing…”のフォルダ内に Excel ファイルが保存されます。 ] DisplayStyle.css 2018/05/23 0:45 4 KB DisplayStyle.xslt 2018/05/23 0:45 XSLT 771 JV 10 KB Protocols.xls 2019/07/24 17:14 Microsoft Excel 97 ... 147 KB Protocols.xml 2019/07/24 17:14 XML FIXy+ 732 KB readme.txt 2019/07/24 17:14 1 KB Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 16 Unrestricted Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 17 Unrestricted 4 参考資料 CTDI 測定や線量管理に役立つコンテンツがオンライン学習プラットフォーム “PEP Connect”に掲載されています。合わせてご利用ください。 画像診断装置と治療＞X 線 CT 装置＞CT エッセンシャルズ＞線量管理 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/ct-essentials [501] Patient Protocol (502] 19 91-2- SETAGE(SOMATOMX cite SOMATOM go Series)(E)* falarEn (*) customer CTDI Mf <= 17 A teamplay Dose #2 51% FL Customer CTDIE - FOIS |F?= 20%FC18. [teamplay't15 27MCT. Customer CTDIE - AT&Al . (teamplay & L T. . Examination-FEt? Toas&]. [teamplay@)) teamplay Usage KPI & gt4 (8 FALANTE (SOMATOM x.cite& SOMTOM go Series CTDIVOLIE .. (SOMATOM VA30 (84) X.citesSOMTOM go Series ) IEC AcceptancefÜHl 25% (SOMATOM X.cite&SOMTOM go Series ) (B*IA) ......... COMTi. teamplay Usag C SOMATOM X.cite, go series C7'a SOMATOM X.cite, go series IC155+ CRYOS SIECA -MC SIECAccptance0)10175 . teamplay Usage & IL C ... SOMATOM go. Top/ SOMATOM ... : SOMATOM go. Top/ ... Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 18 Unrestricted 5 変更履歴と問い合わせ先 日付 変更内容 2016/6/20 第 1 版作成 2016/8/25 修正 2022/3/17 レイアウト変更 2023/4/17 名称変更 ご使用法にご不明な点などございましたら、弊社アプリケーションスタッフまでお 問い合わせ下さいますよう、お願い申し上げます。 フリーコール：0120-041-387 メールアドレス：ct-appli.medjapan.sjkk.team@siemens-healthineers.com この文書の内容を無断で複写及び転載することを禁じます。 シーメンスヘルスケア株式会社 ※「QR コード」は、株式会社デンソーウェーブの商標または登録商標です。 Copyright © Siemens Healthcare K.K. Siemens Healthcare K.K. All rights reserved Customer Service Div., Application Dept. 文書番号 : CS-APG-CT_CT2000017 Page 19 Unrestricted