Workflow KIS-RIS-PACS

SIEMENS Healthineers KAV - One RIS One PACS Workflow KIS – RIS – PACS The animation of the dot pulse can be optionally switched off. Clemens Heisinger Version 1.0 © Siemens Healthcare GmbH, 2019 Go to Animations > Animations Pane. Aufbau – Digitale Radiologie SIEMENS Healthineers KIS und RIS ..... ___________ ___________ KIS RIS (Krankenhausinformationssystem) (Radiologieinformationssystem) Steuerung der Arbeitsabläufe innerhalb Administrative Abläufe einer Klinik einer Radiologie; von der Untersuchung inklusive Rechnungsstellung über die Befundung inklusive Korrektur bis hin zur Leistungsabrechnung Clemens Heisinger| SHS AUT CS 1 Aufbau – Digitale Radiologie SIEMENS Healthineers PACS (Bildarchiv) • Picture Archiving and Communication System • Zentrales Bildmanagement für alle radiologischen Aufnahmen bildgebendes System Integriertes Netzwerk • Hohes Bildaufkommen – muss immer erweiterbar sein • Zukunft wird von Server-Client-Lösung zum Streaming übergehen ... Workstations Archivierungssystem Clemens Heisinger | SHS AUT CS 2 Aufbau – Digitale Radiologie SIEMENS Healthineers Archivierungsstatus PACS • Direkter Zugriff: Online • Leicht verzögerter Zugriff: Nearline 1 × STS: Short Time Storage Last updated: 16.02.2019 / 12:08:56 L ... M ... Study Description Study Date/Time Total I ... Archive Status Referring Physician CR THORAX ONLINE CR SCHULTER, THORAX 2 ONLINE LTS: Long Time Storage CR SCHULTER 3 ONLINE CT Head Schaedel (Adult) 989 ONLINE CT Head^ Schaedel_Schnell (Adult) 217 ONLINE CR BECKEN/HÜFTE 2 NEARLINE CR THORAX 1 NEARLINE CR U Metacarpale 5 rechts NEARLINE CR U Metacarpale 5 rechts NEARLINE - DX THORAX PA UND SEITL 2 NEARLINE CT CT-GEHIRN 27 NEARLINE Tokens RIS Reports SRS PRs Key Objects No. Of Series: 3 Series No: 1 Series No: 2 Series No: 3 Images: 1 Images: 1 Images: 1 Descr: Schulter ap Descr: Outlet Mew Descr: Schulter ap Organ: SHOULDER Organ: SHOULDER Organ: SHOULDER Clemens Heisinger| SHS AUT CS 3 Speicherbedarf Digitale Radiologie SIEMENS Healthineers Modalität Ortsauflösung Wertebereich (Bildmatrix) (Bit/Pixel) MB/Bild Röntgen-Thorax 4.000 x 4.000 10 10,73 Skelettradiographie 2.000 x 2.000 10 4,77 CT 515 x 512 12 0,38 1 MR 512 x 512 12 0,38 Sonstiges Röntgen 1.000 x 1.000 10 1,19 Mammografie bis zu 100 MB pro Bildpaar. OPG/Schädel 2.000 x 1.000 10 2,38 Sonographien 256 x 256 6 0,05 Zahnfilme 600 x 400 8 0,23 PET 128 x 128 12 0,02 SPECT 128 x 128 12 0,02 Clemens Heisinger| SHS AUT CS 4 Glossar SIEMENS Healthineers Lassen KIS-RIS und PACS Lorem ipsum dolor sit amet, ‘Digital Imaging and zusammenarbeiten und Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Cras DICOM Communications in Medicine’ Schnittstellen synchronisieren Befundstati sowie consectetur adipiscing elit. Cras fringilla, felis sit amet fringilla ist ein offener Standard zum Stammdatenänderungen zwischen fringilla, felis sit amet fringilla pulvinar, ligula nisl suscipit Austausch von Informationen in der allen Systemen. pulvinar, ligula nisl suscipit Medizin HL7 Standard für den Austausch von Modalität SOMATOM Force (CT) oder Daten im Gesundheitswesen MAGNETOM Skyra (MR) Anforderung = elektron. Auftrag an das Röntgen Modality Arbeitsliste direkt am Gerät bzw. Zuweisung Worklist Modalität (z.B.: MR oder Aufn. 2) Clemens Heisinger | SHS AUT CS 5 Glossar SIEMENS Healthineers Modality Performed Procedure Step Lorem ipsum dolor sit amet, Ist ein Befund vidiert, verantwortet (Funktionalität, zur Kommunikation MPPS consectetur adipiscing elit. Cras Vidieren= der Arzt mit seiner Unterschrift die von Statusmeldungen und fringilla, felis sit amet fringilla Untersuchungsergebnissen zwischen Freigeben Richtigkeit. Der Befund darf nicht pulvinar, ligula nisl suscipit mehr verändert werden, außer der Modalität und Informationssystem) durch einen Korrekturbefund. Abschluss der Untersuchung im RIS Quittieren= durch RT. Bilder wurden erstellt und Leistungserfassen Storage Archivieren der DICOM-Bilder im in das PACS gesendet. Schließlich PACS wird ein Befund erstellt. Nach einer radiologischen Studien sind Kombinationen aus Untersuchung wird ein Befund Serien und Bildern eines Patienten. Befund erstellt. Auf diesem wird die Studie/Serie Eine Studie kann eine oder mehrere durchgeführte Untersuchung und Serien und eine Serie ein oder deren Ergebnis festgehalten. mehrere Bilder enthalten. Clemens Heisinger | SHS AUT CS 6 Glossar SIEMENS Healthineers Automatisches Vorladen von bereits Lorem ipsum dolor sit amet, Der Begriff Workstation bezeichnet durchgeführten Alt-Studien eines Prefetching consectetur adipiscing elit. Cras in der Regel einen radiologischen Patienten. Somit müssen alte Workstation fringilla, felis sit amet fringilla Befundarbeitsplatz. Das heißt einen Untersuchungen (Nearline/Offline) pulvinar, ligula nisl suscipit Computer, Bildschirme und Speech nicht extra geladen werden. Mike. Ein planendes System (meist RIS) Mergen= Zusammenführen von Daten, z.B. ein DWL übergibt einem bildgebenden Gerät Verknüpfen fälschlich doppelt angelegter Patient (DICOM Worklist) eine Liste der nächsten im RIS oder zwei Serien im PACS Untersuchungen mit den Patientendaten. Radiologische Befunde werden mit einem Sprachmikrofon (Speech Transkribieren Mike) aufgezeichnet. Die Studie Umwandlung des Gesprochenen in den Befundtext bezeichnet man Transkription.. Clemens Heisinger | SHS AUT CS 7 Störungsmeldungsprozess SIEMENS Healthineers Was funktioniert (nicht)? • Was RIS (medavis) Schnittstelle, Planen, Quittieren, Befunden, Spracherkennung, Transkription, Befundversand • PACS (syngo.plaza, Filmscanner-Arbeitsplatz, Brennroboter) Bildversand, Bildempfang, Bildbetrachtung, Import/Export • Zum 1. Mal? Wann • Sporadisch? • Permanent? • Seit wann? Wo • 1 Arbeitsplatz? • Alle Arbeitsplätze? • Welche(r) Hostame(n) / Rechnername(n) Siemens Unter der Telefonnummer: 051707 5080 oder kontaktieren unter der E-Mail-Adresse: customercarecenter.at@siemens.com Clemens Heisinger| SHS AUT CS 8 Bereitschaftsdienst SIEMENS Healthineers 24/7 .... ..... ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ Abhängig vom Je ein Techniker Rund um die Einhalten von Vertrag des für RIS, PACS Aufgeteilt nach Uhr Einsatz für Fernarbeit gewissen und diverse Hauses Regionen systemrelevante (Remote) bzw. Antwortszeiten Modalitäten Störungen Einsatz vor Ort. vertraglich geregelt Clemens Heisinger| SHS AUT CS 9 Was passiert, wenn … ? SIEMENS Healthineers Das PACS ausfällt • Bilder sind nicht mehr zentral einsehbar • Bilder können nur noch direkt an den Modalitäten eingesehen und befundet werden Senden an ein Ausfalls-PACS Betrachtung direkt an den Monitoren des Geräts Nach dem Ausfall müssen die Bilder von den Geräten nachgesendet werden Clemens Heisinger| SHS AUT CS 10 Was passiert, wenn … ? SIEMENS Healthineers Das RIS ausfällt Die Übernahme von Anforderungen aus dem KIS über die Schnittstelle ist nicht möglich. • • Eine Planung auf eine bildgebende Modalität mittels DWL ist nicht möglich. • Das Erstellen eines Befundes und Rückübermittlung an den Zuweiser über die Schnittstelle an das KIS ist nicht möglich. • Informationen zu Patientenänderung (Adresse, Name, usw.) können vom KIS nicht empfangen werden. Manuelle Planung der Untersuchung am Gerät Datenkorrektur: Nach dem Ausfall müssen manuell geplante Studien mit der Worklist verknüpft und erneut ins PACS gesendet werden Manuell geplante Studie im PACS löschen Befundauskunft per Telefon oder Diktat auf Band Nach dem Ausfall müssen Diktate digitalisiert werden Clemens Heisinger | SHS AUT CS 11 Was passiert, wenn … ? SIEMENS Healthineers Das KIS ausfällt • Die Registrierung von neuen Patienten kann nicht durchgeführt werden. • Anforderungen der Zuweiser können nicht an das RIS übermittelt werden. • Vidierte Befunde des RIS können nicht empfangen werden. Untersuchungen müssen am Gerät oder im RIS manuell geplant werden Befunde können nur telefonisch oder per Ausdruck an die Zuweiser durchgegeben werden Datenkorrektur: Nach dem Ausfall müssen die nachträglich über die Schnittstelle kommenden Zuweisungen mit den manuell angelegten Planungen und Befunden verknüpft werden Händisch geplante Untersuchungen müssen storniert werden Clemens Heisinger| SHS AUT CS 12 Tätigkeiten im radiologischen Workflow SIEMENS Healthineers 1 3 Administration der 4 PAT-Daten Diktieren des (demografische 2 Befundes durch Vidieren bzw. Daten) und Arzt und Schreiben Korrekturlesen des Erstellen der (Optional: Ändern des Befundes Befundes durch Anforderung durch Sekretariat Arzt der Anforderung) Quittierung und Dokumentation der Untersuchung ..... ___________ ___________ ___________ ___________ Befund freigeben PAT- Durchführen der Administration Untersuchung & & Befundung Anforderung Abschließen der Untersuchung Clemens Heisinger| SHS AUT CS 13 Workflow SIEMENS Healthineers PAT Administration Befund-Erstellung Befund-Diktat Befund -Freigabe Diktierter Befund wird im Erfassung der Sekretariat geschrieben. Diagnostische Bild- und demographischen geschriebener Befund Daten-Präsentation für Daten des KIS wird vom Arzt freigegeben. RIS + RIS den Radiologen Patienten Patienten Information mpa ir Untersuchungs-Anforderung Untersuchung beendet Behandelnder Arzt fordert die PACS notwendige Untersuchung radiologische Untersuchung an. Geplant Archiv & Bildverteilung Zuweisung Modality Anforderungs-Bearbeitung RIS Worklist Untersuchungsplanung Modalität fragt Patienten- und Modalität wird bei Bedarf geändert Untersuchungsdaten vom RIS ab. LTS oder genauer spezifiziert und auf die einzelnen Räume verteilt. Untersuchung STS laufend/beendet Patientenuntersuchung inkl. Bildaufnahme Clemens Heisinger| SHS AUT CS 14 Danke für Ihr Interesse! SIEMENS Healthineers Siemens Healthcare Diagnostics GmbH clemens.heisinger@siemens-healthineers.com SHS EMEA CEET AUT CS S Siemensstraße 90 1210 Wien, Österreich Tel.: +43 51707-0 siemens-healthineers.com Gabriela Biechl| SHS EMEA CEET AUT CS S