SOMATOM Definition AS + 高心率前瞻性心电门控冠脉CTA

SIEMENS Quality ID： HOOD05162003018399 Effective date: 2019-08-15 Healthineers SOMATOM Definition AS + 高心率前瞻性心电门控冠脉CTA https://www.siemens.com/pepconnect 西门子医疗系统有限公司 云端医学教育平台 1 Unrestricted © Siemens Healthcare GmbH, 2019 SOMATOM Definition AS+ 前瞻性扫描冠脉的优势 SIEMENS Healthineers 前瞻性心电门控扫描模式已经被证实可以明显降低辐射剂量，传统64层CT需要严格的心率和心律的控制， 因此采用前瞻性扫描的病例较少，由于西门子医疗特有的智能冠脉序列扫描模式，对心律变异的容忍度大大提 高，因此可以轻松地完成前瞻性的心电门控冠脉扫描。注意检查时需要对患者进行屏气训练，避免错层伪影。 2 优势一：降低扫描剂量 SIEMENS Healthineers 前瞻性ECG 触发与轴向步进扫描结合的扫描方式，可在预先选择的心脏相位期间获取足够的扫描数据以进行图 像重建。软件在检查期间监测病人的ECG 信号，并从相对R 波的预定义时间差开始轴向扫描。这样就与连续扫 描的回顾性扫描的方式相比较大大降低了扫描的辐射剂量。 3 优势二：心律要求降低 SIEMENS Healthineers 西门子医疗使用Adaptive Cardiac Sequence （自适应性前瞻序列扫描）可以更加精确地分析ECG。采集窗口可在 心动周期的舒张期中扩大以找出最佳重建相位。或者，在计算重建时间点时考虑心率偏差。在出现异常心跳时， 可在同一个位置重复扫描。 50 50 50 50 4 病例分享 SIEMENS Healthineers 患者，女性，52 岁，体重55kg，BMI 21kg/m2。因胸部不适进行 冠脉CTA 检查，诊断为左前降支心肌桥。 本例患者心率较快，扫描时心率在130 次/ 分以上，采用前瞻性 心电门控方式采集，图像清晰，有效辐射剂量仅为0.6mSv。 应用提示：对于心律不齐的患者，可以采用增加全剂量曝光范 围的方法，多采集一些数据，采集完成后选择合适的时相进行 重建。患者体重较轻或体重指数较小时，可以使用低千伏扫描， 提高图像的对比度。本例患者在扫描时的心率为131次/分左右， 随着心率的升高，舒张期持续时间缩短，没有充分的时间采集， 因此使用收缩期的数据进行重建分析。 OF(bpmal Iv: 47 RA th: 136 15: 116 · 130 - 136 - 130 - 130 - 130 - 130 - 132 - 130 - 130 - 130 - 132 - 133 - 130 - 136 . 131 - 136 - 毛剑平 湖北省宜昌市第二人民医院 刘占 西门子医疗 0 2 3 5 5 病例扫描参数 SIEMENS Healthineers 准直：128 x 0.6 mm 扫描时间：5.83 s 旋转时间： 0.30 s 时间分辨率: 150 msec 80kV, 160 eff. mAs DLP: 43 mGycm CTDIvol: 3.11 mGy 0.60 mSv 心率：116 次/ 分/47-136 次/ 分 350 mgI/ml 5.0 ml/s 65ml + 30ml saline 监测升主动脉 阈值100HU， 延迟5s 扫描 MA XUE QIAN | CS APP 6 Disclaimer SIEMENS Healthineers 请注意，该资料仅供学习使用！ 为了正确使用软件或硬件，请务必使用由西门子医疗发行的《操作手册》或《使用说明》（以下统称为《操作手册》）。本材料仅学习参考使用，不能代替《操作手册》。 本培训中使用的材料可能未及时更新，并不一定反映软件和硬件最新版本。 操作手册应作为您的主要参考资料，特别是在涉及警告和注意事项之类的安全信息时。 注意：本资料中显示的某些功能为可选项，可能未包含在您的系统中。 某些产品，与产品相关的声明或者功能（以下统称为“功能”），可能尚未在您的国家/地区进行商业销售。 受监管要求所限，我们并不能保证所述功能将来能够向特定国家/ 地区提供。请联系当地的西门子医疗销售代表获取最新信息。 未经书面授权，不得复制、传播、分发该资料及其相关内容，违者将承担相关责任。 所有患者的姓名和数据、参数和配置相关的名称均为虚构，仅作示例使用。 所有权利，包括专利权或产品的注册、设计的权利，均予保留。 版权所有 © 西门子医疗系统有限公司 ………………………………………………………… Siemens Healthineers Headquarters Siemens Healthcare GmbH Henkestr. 127 91052 Erlangen, Germany Telephone: +49 9131 84-0 siemens.com/healthineers 7