Otimizando a Qualidade da Imagem de TC - Parte 6: Prática Clínica - Online Training

Cronograma: Adultos Cronograma: Crianças Solução de problemas Otimizando a Qualidade de Imagem de TC Prática Clínica     Walter Huda, PhD Professor de Radiologia Medical University of South Carolina   Economia de Dose   Sem Contraste Com contraste Angiografia por TC Pequeno Médio Grande Angiografia de Cabeça - Adulto   100 kV CTDIvol 15 mGy [S] mAs de Referência de Qualidade - 175 DLP 300 mGy-cm Dose Efetiva - 0,6 mSv Abdômen Adulto + Contraste   120 kV CTDI vol 12 mGy [L] mAs de Referência de Qualidade - 190 DLP 250 mGy-cm Dose Efetiva - 4 mSv Comparação de Dose de TC   Comparação de Dose de TC de Cabeça entre Países   1,9 mSv 1,8 mSv 1,8 mSv Comparação de Dose de TC Pélvico-abdominal entre Países   15 mSv 8,4 mSv 9,5 mSv Attenuation Base kV Selection (Atenuação baseada na seleção de kV) Anna Winklehner et al. Investigative Radiology 46 (2011) 767-773 Angiotomografia do torácico-abdominal Utilizado o CARE kV   kV selecionado pela "CARE kV" Topograma → Informações de Atenuação   Calcula-se corrente do tubo para se obter CNR constante -  "Qualidade de Imagem" constante   Alguns valores de kV não são possíveis Selecione o kV com menor dose Índice de Massa Corporal (IMC)   75 kg e 1,73 m Bmi = 25 kg/m2 Resultados do estudo - 40 pacientes 100 kv 58% 120 kV 36% Angiotomografia da Aorta kV de Referência - 120 kV mAs de Referência de Qualidade - 110 mAs CTDIvol - 10,6 mGy Angiotomografia da Aorta + Seleção de kV 100kV mAs efetivo - 143 mAs CTDI vol - 6,4 mGy ↓ 40% As crianças nunca devem ser consideradas como pequenos adultos! Yu et al., Mayo Clinic, Rochester MN   31 (2011) 835-848 Exame Pélvico-abdominal Pediátrico   CTDIvol [L] 4 mGy CTDIvol [S] 8 mGy Redução de dose da modificação do kV Exame Pélvico-abdominal em criança de 5 anos de idade [20 kg]   Dose de Referência do Colégio Americano de Radiologia (ACR) 120 kV - CTDIvol [S] 20 mGy 100 kV Otimizado - CTDIvol [S] 8 mGy Redução de Dose com Otimização de kV - 60% Isocentro Centralização Imprópria (Muito Alta) O Controle Automático de Exposição (AEC) assume que o paciente é grande Centralização Imprópria (Muito Baixa) O Controle Automático de Exposição (AEC) assume que o paciente é pequeno O controle de otimização da dose está em posição correta Tecidos moles (sem contraste) Angiotomografia Verificar técnicas de referência kV e mAs Doses de referência para cabeça adulta Estados Unidos (Colégio Americano de Radiologia) - 75 mGy Reino Unido (Agência de Proteção à Saúde - NRPB) - 65 mGy   Doses de referência para abdômen adulto Estados Unidos (Colégio Americano de Radiologia) - 25 mGy Reino Unido (Agência de Proteção à Saúde - NRPB) - 14 mGy   Verificação das Curvas de CARE Dose4D   Força Tamanho Seleção de tensão de tubo de raios X (kV) Uso de contraste em pacientes médios e pequenos - Menor kV Pacientes médios e grandes sem contraste - Maior kV Tarefa da Imagem Baixo contraste - pequena redução da dose Alto contraste - maior redução da dose Solução de Problemas Posicionamento do paciente Configuração de Qualidade de Imagem kV de Referência e mAs de Referência de Qualidade Configurações CARE Dose4D (Protocolo) Por favor, note que este material de aprendizagem é apenas para fins de treinamento! Para o uso adequado do software ou do hardware, use sempre o Manual do Operador ou as Instruções de Uso (Instructions for Use) emitidos pela Siemens Healthineers. Este material deve ser usado apenas como material de treinamento e não substituirá de forma alguma o Manual do Operador. Qualquer material usado neste treinamento não será atualizado regularmente e não reflete necessariamente a versão mais recente do software e do hardware disponíveis no momento do treinamento. O Manual do Operador deve ser usado como referência principal, em particular para informações de segurança relevantes, como avisos e precauções. Atenção: Algumas funções mostradas neste material são opcionais e podem não fazer parte do seu sistema. As informações contidas neste material contêm descrições técnicas gerais de especificações, assim como recursos padrões e opcionais que nem sempre precisam estar presentes em casos individuais. 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