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syngo MR XA30 最新情報 siemens-healthineers.com/mri 4 + --- .. .......... SIEMENS Healthineers MAGNETOMをご使用のお客様 各位 この度、最新の MRI スキャナーソフトウェア syngo MR XA30 を発表す るはこびとなりましたので、お知らせいたします。この新しいソフトウェアバー ジョンには、既存のスキャナー機能に対する包括的な改善事項が盛り込まれ ているほか、優れた新機能も加わっています。 本状は、ご使用の MAGNETOM スキャナーへの syngo MR XA30 ソフト ウェアのインストールに伴い提供されたものです。今回の更新の対象とな るシステムは下記の通りです。 MAGNETOM Aera（1.5T） • MAGNETOM Skyra（3T） • MAGNETOM Prisma（3T） • MAGNETOM Prismafit（3T） • 本状では、syngo MR XA30 に搭載されている新しい機能およびソフトウ ェアの改善事項に関する総合的な概要について説明しています。 弊社では、持続的に製品品質向上に取り組んでおり、この新しいソフトウ ェアバージョンがMAGNETOMスキャナーでの日常作業をさらに改善する ものであることを確信しております。 本状が少しでも皆様のお役に立つことを願っております。 今後ともお引き立てのほどよろしくお願い申し上げます。 Siemens Healthineers MR チーム一同 2 syngo MR XA30 目次 目次 1. syngo MR XAプラットフォーム – 4. 新しいコイル 17 XA30 4 4.1. UltraFlex Large 18、UltraFlex Small 18 17 1.1. 新しいsyngo MR XAユーザーインターフェース 4 4.2. Contour 24 / Contour 48 1.2. デュアルモニター構成 5 （Tim TX TrueShape搭載の 1.3. Recon&GO 5 MAGNETOM Skyra用） 17 1.4. MR View&GO 6 1.5. Acquisition Workplaceでの高度な画像後処理 7 5. 新しいシーケンス、プロトコル、 1.6. syngo MR Workplace 7 アプリケーション 18 1.7. 新しいMR画像データ形式 – Enhanced MR（マルチフレーム画像） 8 5.1. MR Fingerprinting1 18 1.8. セキュリティ機能 9 5.2. MR Fingerprinting Development Kit1 19 1.9. エコパワーモードによる省エネルギー 9 5.3. Single-Voxel Spectroscopy Edit 20 5.4. SyMRI向けMDME 2. アップグレードに含まれている標準 （Multi-dynamic multi-echo）シーケンス 20 構成での新機能 5.5. Pseudo Continuous Arterial 10 Spin Labeling (PCASL) – 2D & 3D 21 2.1. TimCT FastView Localizer 10 5.6. SMS（Simultaneous Multi-Slice） TSE 22 2.2. 2D&3D歪み補正 10 5.7. SMS（Simultaneous Multi-Slice） Dixon 23 2.3. Soft Tissue Motion Correction 10 5.8. SMS（Simultaneous Multi-Slice） RESOLVE 24 2.4. Advanced Diffusion （RESOLVE & 5.9. CS（Compressed Sensing） SEMAC 26 QuietX DWI） 10 5.10. CS（Compressed Sensing） SPACE 27 2.5. 3D VRT 10 5.11. CS TOF（Compressed Sensing Time 2.6. 画像フュージョン 10 of Flight） 29 2.7. Recon&GO Inline Composing 10 5.12. CS（Compressed Sensing） GRASP-VIBE 30 2.8. 後処理のComposing Offline Composing） 10 5.13. MR Elastography（MRE）向け 2.9. Expert-i 10 スピンエコーEPI（SE EPI MRE） 31 2.10. MR Basicワークフロー 11 5.14. Whole-Body Dot Engine 32 2.11. Mean Curve解析 11 5.15. Fat Fraction %マップ 33 5.16. LiverLab Dot Engine 34 3. シーケンス、プロトコル、ワークフ 5.17. Prostate Dot Engine 35 ローの改善事項 5.18 ZOOMitPRO 36 11 5.19. CAIPIRINHA SPACE 37 3.1. 標準的なシーケンスの改善事項 11 5.20. GOKnee3D 38 3.2. コイルに依存しないプロトコル 5.21. GOLiver 39 および自動コイル選択 12 5.22. GOHeart 40 3.3. テーブルモードの変更 12 5.23. 高帯域幅Inversion Recovery 42 3.4. Large Joint Dot Engineによる 5.24. PSIR HeartFreeze 43 股関節片側イメージング 13 5.25. CS（Compressed Sensing） Cardiac 3.5. 4D Flowの改善事項 14 CINE Segmented 44 3.6. Cardiac Dot Engineにおける Cardiac Flow 5.26. RT Respiratory Self-Gating スキャンの統合 15 （RT呼吸自己同期） 46 3.7. Angio Dot Engineの 5.27. MRと注入器の同期 47 Care Bolus機能 15 5.28. MR protocols module 48 3.8. Cardiac Dot Engineにおける 5.29. Breast Biopsyソフトウェア 49 弁のAutoAlignおよびFlow Add-in 16 5.30. RT Dot EngineにおけるSynthetic CT画像 50 3.9. MREのイーサネット通信および Elastography Add-in 16 syngo MR XA30 3 syngo MR XA プラットフォーム – XA30 1. syngo MR XA プラットフォーム – XA30 Siemens の新しい syngo MR XA プラットフォームは 2017 syngo MR XA プラットフォームには、本書で説明するよう 年に市場に導入されました。syngo MR XA30 ソフトウェア に、ソフトウェアやハードウェアの各種機能に対する改善事 バージョンは、この革新的なプラットフォームをSiemensスキ 項が盛り込まれているほか、多数の新しいシーケンスやアプ ャナー製品にも展開するものです。syngo MR XA プラット リケーションも加えられています。 フォームはMAGNETOMスキャナーのシステムソフトウェアの 最新世代となり、より高速、簡便、快適に臨床結果データを得ら れるようになっています。 1.1. 新しい syngo MR XA ユーザーインターフェース 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 syngo MR XA プラットフォームには、新しいハードウェアプ ター上で提供されるさらなるスペースを活用できるよう ラットフォームで稼働する、全面的に再設計されたMRユーザーイ に、各エレメントの配置が調整されています。プランニン ンターフェース（UI）が導入されています。syngo MR E11ソフ グ用のセグメント（オレンジ）、キュー（黄色）、スキャ トウェアの優れた実績をさらに進化させた新しい syngo MR ンパラメータ（紫）の外観は変わっていませんが、配置が XAユーザーインターフェースは、ユーザーの利便性を重視し 若干調整されています。新しいレイアウトでは、従来はホ たコントロールセンターとして、患者登録、スキャン、後処理、結果配 バリング表示されていた生理学的表示や Inline 信を制御します。 Display（青）といった UI エレメントが固定されています。 syngo MR XA30 の Acquisition Workplace では、24インチ サイズのモニターが搭載されることとなりました。主要な UIエレメントおよび機能は保持されていますが、大型モニ ... syngo MR E11 syngo MR XA30 4 syngo MR XA30 syngo MR XA プラットフォーム – XA30 1.2. デュアルモニター構成 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 Acquisition Workplace はシングルモニター構成とデュアル スキャン用モニター（左モニター）は主にス モニター構成に対応しています。デフォルトでは、syngo キャン実行および簡単な画質チェックタスクに使用 MR XA30はシングルモニター（24インチカラー LCD モニ します。表示用モニター（右モニター）は表示、基本的 / ター）構成の Acquisition Workplaceとなります。デュアルモ 高度な後処理での付加的な結果データ生成、データ処理（DICOM ニター構成はオプションとして提供されており、2台の24インチモニ エクスポート、インポート、転送、メディアへの記録）に使 – ターを搭載し、1 台のキーボードと1 個のマウスを使用して 用します。いくつかのアプリケーションを並行して起動することが 操作します。 できます。 デュアルモニター構成ではスキャン用と表示用のモニター が別個にセットアップされるため、検査技師は検査およ び結果の全体的な概要を把握できます。スキャンと表示/ 後処理を並行して行えるため、ワークフローを最適な状 態で遂行できます。作業環境を切り替える頻度が軽減さ れるため、複数タスクへの対応が可能となり、クオ-リ ティと生産性の向上に貢献します。 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/dual-monitor-set-up 1.3. Recon&GO 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 syngo MR XAプラットフォームでは、今回のアップグレードに オンザフライでの予測モーションコレクション（1Dおよび • より、Recon&GOでクリック操作不要の強力な後処理機能が 2D PACE） 搭載されています。多岐にわたるインライン機能では、画像 自動パフュージョンおよび拡散マップ • 表示前の後処理の手順が自動化されており、臨床ワークフロ 動脈相と静脈相をより良好に識別するためのオンザフラ • ーの合理化を支援します。高度な症例でもすぐに読影可能な イでの標準偏差の自動計算 状態の結果が自動的に提供されます。これにより、MR検査を 後処理アプリケーションの自動起動 • 担当する検査技師の負担が軽減されます。 Inline Display：再構成画像を自動的に表示します。この機 • 備わっている機能： 能では結果データにすぐにアクセスでき、インタラクティ ブに実行するリアルタイムスキャンやCare Bolusの検査な Inline Composing：解剖学的検査や血管撮影検査におい どのために自動的に開きます。 • て、複数の近接するコロナル/サジタル画像を自動的に合 動画再生：シネ画像表示を自動的に開始します。 • 成します。 Inline Subtraction：画像のサブトラクション処理 • （例：コントラスト強調の前後）を自動的に実行します。 ADCおよび外挿b値のインライン計算 • オンザフライでのInline MIP（例：自動画像サブトラク • ションおよび3つの直交面でのMIP/フルラジアルMIPの 両方またはいずれかを伴うMR血管撮影） syngo MR XA30 5 syngo MR XAプラットフォーム – XA30 1.4. MR View&GO 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 MR View&GOは、連続的な作業手順で構成される1つの包括 syngo MR XA30では、Dynamic Analysisからのツールは日常 的なワークフローによって、日常業務における表示、画質チェ 的に使用するもの（加算、減算、乗算、除算、算術平 ック、通常の後処理、フィルミング、結果の送信/アーカイブの 均、ADC、b値、画像フィルタ）に限定されています。 ニーズに対応する専用MRビューアです。MR View&GOは、従 来syngo.vi（a syngo MR General Engin（e syngo.via MR Basic アーカイブ：結果/データ配信はsyngo MR E11の場合と同様 およびMRツール含む））で提供されていた各種機能で構成さ に患者ブラウザから実行できますが、MR View&GOの れていますが、スキャナーでの使用に特化しており、その環 Distribution（転送）ステップからも直接実行できます。 境で必要となる操作に合わせてユーザビリティが最適化さ MR View&GOでは、基本的な表示や画質チェックからPACS れています。 やDICOMノードへの結果配信にいたるまで、ユーザ ー向け 患者登録が完了するとすぐに、その患者を対象としてMR のガイダンスが提供されます。ダイナミック撮像されたコン View&GOが自動的に起動します。撮像および再構成済み トラスト強調画像シリーズを解析するため、MR View&GOに の各スキャン画像が自動的に表示されます。 は専用のTimeCurveツール（syngo MR E11プラットフォーム の既存のMeanCurveツールに類似）が用意されています。こ ワークフローおよびユーザビリティの改善事項：MR のツールは、スキャンのタスクに関連したニーズ（テストボー View&GOでは、作業環境を切り替えることなく2D、3D、4Dで ラスの解析など）に重点を置いて設計されています。 の表示が可能です。また、さらなる3Dや4Dの処理ツール（レ さらに、処理ワークフロー（MR Basicなど）には既存の ンジの再構成など）や特殊な4D表示オプションに直接アクセ MeanCurveツールが含まれており、ダイナミックデータ解析 スすることもできます。画面レイアウトは、画像エリアとツール （ 前立腺DCEシリーズや乳房の造影MRIでのより詳細な解析 が備わったいくつかのパネルで構成されています。よく使用 など）での基本的/高度なニーズに対応しています。 する機能（画像マーカー、距離測定、ROI解析など）をまとめた TimeCurveとMeanCurveの両方のツールが標準機能の一部 ユーザー固有のツールボックスを左下隅で設定しておくこと として組み込まれています。 ができます。その他の解析ツールは、各画像セグメントの隅 に配置されているコーナーメニューにあります。最も重要 性の高いDynamic Analysisおよび基本的な後処理のツール も、表示環境から直接使用できるようになっており、別のアプ PEPconnectでの学習情報： リケーションに切り替える必要はありません。 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/mr-view-go-basic- online-training Healthingers> 2 Series Name Current 1. 参考文献 head Brain Dog Esgine AWwat_wcost Alhead tout MES. cor Athene_scout_UFF_tra syngo MR XA10 – Your New Work 1_Ne_12_512 Environment for More Comfortable 10 Scanning and Intuitive Image Processing 10 .. 2 Fesuits CALC_11400_60_1002_- 2. Alexander Aulesjord; Gregor Thörmer MR, 11/4/2000 30 head Brein Dont Engine (Siemens Healthineers, Erlangen, Germany) 3. --- 1. 専用タスクの各ステップ 2. 選択内容を特定のステップにロードするための送信ボタン 3. 設定可能なツールボックス この文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-worldにアク セスし、Clinical Corner（臨床コーナー） > Case Studies 6 syngo MR XA30 （ケーススタディ）の順に選択してください。 syngo MR XAプラットフォーム – XA30 1.5. Acquisition Workplaceでの高度な画像後処理 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 基本的な後処理機能は標準装備、高度な後処理ライセンスはオプションで提供 syngo MR XAプラットフォームでは、高度な後処理を直接 の定量化は、解析対象血管を選択した後の手順が完全に自動化 Acquisition Workplaceで実行することができます。 されています。これにより読影可能なMRデータセットの準備が整 高度な画像処理要件に対応できるよう（Neuro Perfusionやミ うため、放射線科医の時間節約につながります。 スマッチ解析を実行する場合など）、オプションの専用アプリ 基本的な後処理機能は、アップグレードに含まれている標準構成 ケーションも用意されています。これらのアプリケーション の一部です。含まれているワークフローにはMR Composingおよ は、神経学（MR Neurology、Neuro3D Tractography、fMRI） びMR General Engine（MR Basic、MR Breast、MR Prostateの各ワ から、心血管評価（Cardiac Perfusion、Cardiac Flow、4D ークフローを含み、MeanCurve解析および最適化された表示レイ Ventricular Function、Vascular Analysis）、腫瘍学 アウトを伴います）があります。 （Breast、Prostate、OncoCare、3D Lesion Segmentation）に 至るまで、放射線医学全般をカバーしています。 各アプリケーションの外観とユーザビリティは部門内で使用され る後処理プラットフォームsyngo.viaとも統一されており、ワークフ 上記は高度なアプリケーションの一部であり、さらにその他の ローの効率向上に貢献します。 オプションも用意されています。これらのオプションの多くで は、ユーザー操作は最小限に抑えられています。例えば、血流 Acquisition Workplaceでは、1つのMR View&GO、最大3つの後処 理アプリケーションを並行して実行することができます。 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/syngo-via-mr-vb50- delta-online-training 1.6. syngo MR Workplace 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 前提条件： 高度なホスト 施設の環境とニーズに応じて、基本的/高度な後処理用として め、1つのライセンスをAcquisition Workplaceとsyngo MR 追加の後処理コンソール（syngo MR Workplace）を使用する Workplaceの両方で使用することができます。Acquisition こともできます。このsyngo MR WorkplaceにはAcquisition Workplaceとsyngo MR Workplaceで同一の後処理アプリケ Workplaceとの共有の画像データベースがあり、Acquisition ーションを同時に使用する予定の場合は、もう1つのライ Workplaceで撮像された画像はすぐにsyngo MR Workplace センスを取得することもできます。syngo MR Workplace に表示されるため、迅速な画像後処理が可能です。この構成 では、最大4つの後処理アプリケーションを並行して実効 では、高度な後処理アプリケーション用のライセンスが することができます。 syngo MR WorkplaceとAcquisition Workplaceコンソールと の間で共有されるという新たなメリットもあります。そのた Acquisition Workplace syngo MR Workplace 共有データベース V PACS、部門内のsyngo.viaなどへのエクスポート syngo MR XA30 7 syngo MR XAプラットフォーム – XA30 1.7. 新しいMR画像データ形式 – Enhanced MR（マルチフレーム画像） 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 syngo MR XAプラットフォームでは、以前に使用されていた 4.DTIテンソルおよびスペクトロスコピーのデータをアーカイ 「 シングルフレーム」形式ではなく「Enhanced MR/マルチ ブ可能 フレ ーム」データ形式を使用します。また、グラフィックの取 Enhanced MRでは新たに、DTIテンソルおよびスペクトロスコ り扱いでも改善事項が盛り込まれています。この2つの変更 ピーのデータを直接PACSや後処理ステーションにエクスポ により、下記のようないくつかのメリットがあります。 ートできるようになっています。 1.メモリ消費の削減、ネットワーク転送パフォーマンスの向 5.カラーマップのカラーサポート 上マルチフレーム画像は、MRスタディの容量は増大し続け Enhanced MRではカラー情報はMRスライス情報と一緒に保 ており、データ処理と転送で最適化が必要であるという傾向 存されるため、カラー画像（T1、T2マップやDTIオーバーレイな に対応しています。スライスのスタック全体に対して有効な ど）がエクスポート後も適切に表示されます。 DICOMヘッダーのデータ（患者名、スタディデータなど）は、 各MR画像では複製されず、1つのマルチフレーム画像に1回 6.高画質グラフィックとインラインレポート のみ格納されるようになっています。これにより、メモリ消費 画像表示の望ましい設定（ウィンドウ調整、回転、ズームなど） 量が平均で40%削減されます。また、個々のスライスが処理 がエクスポート後も保持されます。さらに、手動挿入されたグ されるのではなく、単一のオブジェクトのみが処理されるた ラフィック（描画されたROI、テキストラベル）やインラインレポ め、ネ ットワークにおけるデータ転送パフォーマンスも改 ート（LiverLabや心臓解析などからのもの）の高画質がエクス 善されます。 ポート後も保持されるため、より読影しやすくなります。以前 に行われていた次善策であるインラインレポートのスナップ 2.エクスポートした多次元データセット処理の簡便化 ショットのアーカイブは、今後は不要です。前提条件：受信側 Enhanced MRでは、多次元データセットへの対応が改善され ノードがマルチフレーム画像形式に対応している必要があり ており、このようなデータのエクスポート後のデータ処理を ます。 より簡単かつ安定的に行えます。正しいソーティングが維 持されるため、PACSやワークステーションでの表示が改善 注記：ご使用のPACS/後処理ステーションがマルチフレーム されます（受信側システムがマルチフレームMRに対応して データに対応していない場合は、画像をシングルフレームの いる場合）。 データ形式でエクスポートすることも可能です。この設 定は、各DICOMノードで個別に行えます。 3.高度なMRアプリケーションのデータ交換および相互運用 性の向上 Enhanced MR画像では最新MRアプリケーションのパラメー タが標準的なDICOM属性に保存されます（MR DWIのb R2 Avg. - 6.31 cm/s 値、ASLや心臓イメージングのタイミングパラメータなど）。 Peak -14.79 cm/s Flow -17.04 ml/s 以前は、このようなパラメータは次善策としてプライベート Area 2.70 cm^2 （Siemens）タグに保存する必要があったため、エクスポー ト後には認識されませんでした。今回新たに、接続されてい グラフィックや注釈は高画質のまま保持され、エクスポート後に歪 る他ベンダーのシステムでも、搭載アプリケーション（解 みが生じることはありません（受信側システムがEnhanced MRデー 析、画像テキストなど）でこれらのパラメータを活用できる タ形式に対応している場合）。 ようにな っています。 MR画像シングルフレーム MR画像1 MR画像2 MR画像3 MR画像4 MR画像5 マルチフレームMRデータ形 式では、共有のDICOMヘッ ダー情報は複製されないた Enhanced MR画像 め、メモリ消費を抑え、転 送時間を短縮することがで きます。 DICOMヘッダーの共有データ DICOMヘッダーのフレームごと のデータ ピクセルデータ（画像コンテンツ） 8 syngo MR XA30 syngo MR XAプラットフォーム – XA30 1.8. セキュリティ機能 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 syngo MR XA30には、既知のセキュリティ上の脅威からスキ ユーザー/役割/グループに基づいてアクセス権の付与や • ャナーを保護するためのセキュリティ設定が備わっていま 機能の定義を行うための特権 す。強化されたMicrosoft Windows 10オペレーティングシス データへのアクセスを管理するための権限 • テムをベースとしており、アップグレードに含まれる標準構 パルスシーケンスのユーザーツリーを無許可の変更から • 成のあらゆる部分に対して強化されたセキュリティを提供 保護するためのオプション します。搭載機能には、ユーザー管理、パスワード強度定義、 スキャナーソフトウェアの操作に対するホワイトリスト登録 • 監査証跡があります。スキャナーにおける定義済みセキュリ （埋め込みコントロール） ティポリシーの導入および各種ユーザーグループの定義に 定義されたユーザーおよびサービスによるシステムおよ • 対応しています。HIPAAA（Health Insurance Portability and びデータへのアクセスを記録する監査証跡 Accountability Act、医療保険の携行性と責任に関する法 セキュリティ更新を頻繁に配信するSecurity Deliveryプロ • 律）の「プライバシー」ルールの順守にも対応しています。各 セス 構成で含まれる機能には次のものがあります。 セキュリティポリシー（HIPAAA順守も含む）導入の対応 • 無許可アクセス防止のための認証を伴うユーザー管理 • 設定されているポリシーに準拠したパスワード強度 • パスワードで保護されており、アイドルタイム調整可能なス • クリーンセーバー 1.9. エコパワーモードによる省エネルギー 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 syngo MR XA30には省エネルギー技術が搭載されてい ます。 独自のエコパワーモード（Eco-Power Mode、EPM）で、 システムスタンバイおよびシステムオフモードでのエネ ルギー消費を削減します。これにより、システムが長時 CECH 間にわたってアイドル状態にある場合はコールドヘッド システムオフ コンプレッサーのスイッチが自動的に切れる一方で、ヘリ ウムの蒸発はゼロに保ちます。 EPMオン EPMは、システムのアイドル時間中（長時間にわたって テーブルがホームポジションにある場合など）にグラジ エントパワーアンプをオフにすることでエネルギー消費 PEPconnectでの学習情報： を削減する従来の省エネルギー機能に加えて搭載され https://pep.siemens-info.com/en-us/ る標準的な技術です。 eco-power-mode-video EPMの使用を希望される場合は、syngo MR XA30への アップグレード時にサービスエンジニアがこの機能を有 効にする必要があります。 syngo MR XA30 9 アップグレードに含まれている標準構成での新機能 2. アップグレードに含まれている標準構成で の新機能 2.1. TimCT FastView Localizer 2.5. 3D VRT TimCT FastViewは全身および大きい身体領域（全脊椎、 後処理：複雑な解剖学的構造や解剖学的関係（血管撮影の場 全腹部など）に適した1回の操作で実行できるLocalizerで 合など）を3Dで描出します。カラー画像に加え、閾値に基づく す。拡張されたFOV全体が、テーブルの連続移動中に等方 3Dオブジェクトのセグメンテーションが可能です。 性分解能で1つのボリュームで撮像されます。 2.2. 2D&3D歪み補正 2.6. 画像フュージョン 後処理：フュージョンモードは、アルファブレンディング（不透 2Dおよび3Dの歪み補正は、傾斜磁場の小規模な非線形性 明度を手動で設定した2枚の画像のオーバーレイ）を使用し に起因する歪みを補うためのメカニズムです。この補正によ た複数2D/3Dデータセットの画像フュージョンのための機能 り、特にFOVの大きいスキャンやオフセンタースキャンで、 です。 幾何学的表現においてより忠実度の高い画像が得られま す。2D補正は画像スライス内で実行されますが、3D補正では スライス方向の歪みも補正されます。 2.7 .Recon&GO Inline Composing いずれの手法もsyngo MR E11Eソフトウェアですでに提供さ れています。syngo MR XA30では、これらの歪み補正はほと Recon&GO技術には多岐にわたるインライン機能が備わっ んどのシーケンスでデフォルトで有効になっており、オフにす ており、画像表示前の後処理の手順を自動化することで、 ることはできません。 臨床ワークフローの合理化を支援します。その例を紹介しま す。Inline Composing：解剖学的検査や血管撮影検査におい て、複数の近接するコロナル/サジタル画像を自動的に合成 2.3. Soft Tissue Motion Correction します。 3D弾性モーションコレクション。2D/3Dデータセット全体 にわたる、全方向におけるオフライン3D補正機能で、軟 2.8. 後処理のComposing （Offline 部組織のMR検査に適しています。特に多巣性病変の検出 でより優れた顕著性と精度を示します。新しい画像デー Composing） タが再構成され、患者ブラウザ内で独立したシリーズに 保存されます。この画像データは、元の補正されていな syngo MR XA30でも、柔軟性を備えた画像のOffline い画像データと組み合わせることができます。 Composingを実行できます。例えば、Inline Composingで 満足のいく結果が得られなかった場合（DIXONシーケンス 使用で複数の画像タイプが存在するシリーズの場合など） 2.4. Advanced Diffusion に、Offline Composingを適用することができます。 （RESOLVE & QuietX DWI） 2.9. Expert-i Advanced Diffusionには、RESOLVE、QuietX DWIという2つの 構成要素があります。 MR検査中に、撮像データや検査情報に対して、院内ネットワ RESOLVE（Readout Segmentation Of Long Variable Echo- ークのいずれのPCからでもインタラクティブかつリアルタイ trains）では、高分解能で歪みの少ない拡散強調イメージング ムのアクセスが可能です。 （diffusion-weighted imaging、DWI）が実行され、病変を正確 に描出することができます。 QuietX DWI ウィスパーモード（非常に静音のイメージング手法）での拡散 強調シーケンス。 10 syngo MR XA30 シーケンス、プロトコル、ワークフローの改善事項 2.10. MR Basicワークフロー 2.11. Mean Curve 解析 MR View&GOに加え、さらに専用のMRワークフロー（syngo. syngo MR XA30 では、標準構成の一部として造影検査向け viaからの既存のワークフロー）が提供されています。MR に特化したTimeCurve/MeanCurve解析ツールが用意されて Basic、MR Breast、MR Prostateなどがあります。これらのMRワ います。 TimeCurve 解析は MR View&GO の一部であ ークフローには、対象身体部位固有のデータを表示/処理す り、Acquisition Workplace のデータに使用します（テスト るために、専用のレイアウトに加え実行タスクに関連する各 ボーラススキャンの解析）。ダイナミックシリーズ（前立 種ツールが備わっています。 腺DCEや乳房MRIなど）の事後解析に、搭載されている MeanCurve ツールを使用できます（MR Basic やその他の高 度な MR ワークフローで使用）。 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/syngovia-vb30 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/timecurve 3. シーケンス、プロトコル、ワークフローの 改善事項 3.1. 標準的なシーケンスの改善事項 syngo MR XA30 プラットフォームでは、さらなる画質向上 新しい Absolute B0 Shim：Adjustments タブにある B0 • のため、シーケンスや各種手法について多岐にわたる改善事項 Shim パラメータに追加されたシムオプションAbsolute を が導入されています。下記は画質に関する各種改善事項をまと 使用することで、胸椎イメージングなどでの脂肪抑制が改 めたものです。 善されます。 DIXON：新しいアルゴリズムにより、ローカルおよびグロ 歯科インプラントなどがある患者でのスキャンを改善する • • ーバルでのスワップが防止されます（ダイナミックイメー ために、BOLD イメージングで非対称サチュレーションが可 ジングでも該当）。 能です。 T2 SPACE を使用する MRCP で患者の体動や不規則な呼 チャレンジングな身体領域（乳房 MRI の場合など）でのア • • 吸に関して、画質および安定性が向上しています。導入 ーチファクト低減のために、Diffusionイメージングで追加の されている改善事項には、トリガーアルゴリズムの改善、 外部位相補正を行えます。 「Acquisition Window」の適応、頻呼吸の患者向けの Diffusion イメージング、QuietDWI、RESOLVE での画像の • ショートサイクルモードがあります。 見た目改善のために、Noise Masking 機能が用意されてい 全身での合成についてもさまざまな改善事項が取り入れ ます。画像やADCマップでスキャン対象の外側のノイズが排 • られており、calculated b 値画像を合成できる機能、合 除されます。 成されたステーション間で画像の見た目をより均一にす Tim TX TrueShape 搭載 3T システムの場合：GRE および T • るためのノーマライズ機能の改善などがあります。 SEシーケンス向けにLRバランシング機能が用意されてお • Diffusion、RESOLVE、QuietDWI、TSE、SPACE、HASTE り、頭部イメージングでB1により誘発されるシェーディ 、3DFLASH のシーケンス（3T の場合のみ）での脂肪抑制 ング効果を低減します 。画像補正は個別に撮像されたB1 向上のために、身体部位に応じて最適化されたSPAIRパルス マップに基づいて行われ、不均一な信号分布（シェー が用意されています。 ディング効果）が最も生じやすい T1 FLASH、T2 FLAIR HASTE、VIBE、SMS EPI、MPRAGE、TSE、TSE DIXON で シーケンスに特に適しています。 • の画質向上のために、さまざまなパラレルイメージング に関する改善事項が導入されています。 syngo MR XA30 11 シーケンス、プロトコル、ワークフローの改善事項 3.2. コイルに依存しないプロトコルおよび自動コイル選択 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 コイルおよびコイルエレメントの選択は、あらゆるMRIプ とができます。手動コイル選択の代わりにACSが使用され ロトコルのセットアップにおいて非常に重要なステップで る場合、プロトコルは検査におけるさまざまな変更により す。この作業によって確実にFOV内の全領域に対して高信 柔軟に対応することができます。例えば、コイル交換や患 号でスキャンを行う一方で、FOV外の領域が折り返しアー 者の体格の差異（胸部検査での身長の差異による脊椎コ チファクトのような形で画像の妨げとならないようにする イルエレメントに対する相対置の違いなど）にも対応可能 ことができます。syngo MR XA30では自動コイル選択 です。すべてのSiemensプロトコルでは、いずれかのACS （Auto Coil Select、ACS）オプションの対象範囲を拡大し モードが使用されます。 て、あらゆる身体領域で自動的にコイルを選択できるよう syngo MR XA30では自動コイル選択で下記のモードが用意 になっています。また、syngo MR XA30では、プロトコル されています。 は特定コイルに依存せず導入されています。これにより、 下記のようないくつかのメリットがあります。 自動コイル選択：FOV内で、接続されているコイルから最適 • なコイルエレメントの組み合わせが自動的に選択されます。 1. 特定のプロトコルでコイルを交換しても、確定操作が必要 ACS（脊椎を除くすべて）：FOV内で脊椎コイルを除く全コイ • な情報メッセージは表示されません。 ルが選択されます。このモードは、例えば手/手首、膝、肩、乳房 2. Dot Cockpitで設定されている手動コイル選択を使用する などで専用コイルを使用して検査を行う場合に便利です。 ユーザー固有のプロトコルを、コイルに関係なくセットアッ ACS（制限付き）：自動コイル選択メカニズムで対象となるコ • プすることができます。そのためにはいずれかのACSモー イル/コイルエレメントが制限されます。 ドを選択します。 手動：手動で選択した目的のコイル/コイルエレメントはプロ • これによりプロトコル処理がより迅速になります。またシス トコルに保存することができます。 テム間でのプロトコルのやり取りが行いやすくなります。 3. 新しい自動コイル選択機能には2つのACSモードがあるた め、より安定性と柔軟性に優れており、エラーが発生しに くくなっています。原則的に、自動コイル選択機能は、接 PEPconnectでの学習情報： 続されている適切なコイルを使用できるように支援する 機能です。コイルが自動的に選択されるため手間がかか https://pep.siemens-info.com/ja-jp/auto-coil-select りません。新しいACSモードACS（脊椎を除くすべ て）ACS（制限付き）により、自動コイル選択機能を あらゆる身体領域、コイルの組み合わせで使用するこ 3.3. テーブルモードの変更 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 syngo MR XA30では、選択できるテーブルモードの内容が変 更されています。下記の3種類のモードが使用可能です。 Fixed tableモード： このモードは、複数のアイソセンター位置を伴うシーケンス Isoモード： の実行によりインターベンション中に意図せずテーブルが移 このモードでは、スライスパッケージの中心（関心領域）が常 動することを防ぐため、またオフセンタースキャンを可能に 時アイソセンターにくるように、各検査中にテーブルが移動し するために使用します。 ます。 Table Positioning Strategy Guidance able Positioning Strategy Guidance Select Table Positioning Strategy Select Table Positioning Strategy Iso Center Local Range Fixed Iso Center Local Range Fixed Define the Fixed Table Position by dragging the triangle in the planning segment(s) to the body part of interest. Alternatively select one of the previously used positions or enter a particular fixed position. O Fixed Position H 0 - mm 12 syngo MR XA30 シーケンス、プロトコル、ワークフローの改善事項 Local Rangeモード： Table Positioning Strategy Guidance このモードでは、1つ（または複数）のLocal Rangeポジション Select Table Positioning Strategy を定義します。 Iso Center Local Range Fixed フォーカススライス（関心領域）がLocal Rangeポジショ Define Local Range Center Position by dragging the triangle in the planning segment(s) to the body part of interest. ンの許容範囲内にある場合、そのスキャンではテーブル が移動されません。 Alternatively select one of the previously used positions or enter a particular position Local Range Position H 0 mm 3.4. Large Joint Dot Engineによる股関節片側イメージング 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Large Joint Dot Engine カテゴリー： オプション機能 Large Joint Dot Engineでは、対象患者で選択された検査 側性が選択されると、システムがAutoAlignでのスライスの Strategyに従って最適なプロトコルを提示することにより、膝、 自動位置合わせ、該当する側の股関節でのFOVの自動設定 股関節、肩のスキャンで最適な画質が得られます。このDot を実行します。AutoAlignの結果の手動調整は不要になって Engineでは、再現性に優れた画質が確保され、大型の関節検 います。また、選択した側性はシリーズの画像テキストで画像 査が最大限に合理化されます。 コメントとして含まれるため読影が行いやすく、画像テキスト syngo MR XA30では、股関節片側イメージングのワークフロ を手作業で更新する必要がないためワークフロー迅速化に ーを最適化するために、Large Joint Dot Engineの機能性が も貢献します。 拡大されています。患者登録ウィンドウで、検査の側性をあら かじめ選択しておくことができます。 注記：この機能はシステムのセットアップ時に設定パネルで 有効にしておく必要があります。 All Programs Examination Information AL 20201105 Tokle |6DIA 1 FFEN 141 2020.11.06- 12:19:30-8703 1103 3IMA1 FRM 6/15 SIEMENS Procedure Accession Nr. Req. Proc. ID breast Study Description hip Hip Dot Engine AR abdomen Study Comment pelvis female › wrist 30TP O FTP 0 pelvis male FON 610"457 FOR 258-450 Bag-ConEL Cor>Bagtt> >> tmj WAND SCOULNPR_PUR 293 _JVPFIREBAMPINOAND820 AAM_BcouLMPA_co 24 shoulder @ 4:09 min & Auto 2 2 @ 0.6x0.6x3.0 mm ¥ 1.00 elbow Routine Contrast Resolution Geometry System Physio Inline Sequence hand Slice Group FoV Read mm hip Program Selection ORL Slices 30 FoV Phase 100.0 Hip Dot Engine ... >> hip >> Hip Dot Engine . general 20 unilateral Slice Thickness 3.0 % mm general 2D bilateral Load Program to Queue Distance Factor 10 TR 790.0 Ms Hip > Para Cor R general 2D unilateral Position Isocenter RF Transmit Mode Orientation Coronal general 3D Phase Encoding Dir. R>>L library Any Polarization Phase Oversampling 85 AutoAlign Hip > Para Cor & ... clinical libraries oil Elements HET knee Body Part and Laterality › ankle * Hip Right 患者登録に基づきAutoAlignの選択内容がUIで自動的に更新されます foot whole body oncology （オレンジ色部分）。 Patient Orientation >whole body diffusion peripheral angiography Head First Supine 患者登録時に検査の側性を指定できる新機能（オレンジ色部分）。 syngo MR XA30 13 シーケンス、プロトコル、ワークフローの改善事項 3.5. 4D Flowの改善事項 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Flow Quantification カテゴリー： オプション機能 4D flow MRIは心血管疾患において広く採用されています。血管系容積全体をカバーする撮像が可能であり、関心領域での包 括的な非侵襲的血管血行動態評価を行えるため、この15～20年にわたり数々の臨床スタディにおいて活用されていま す。XA30では改善された4D Flow撮像により、血管容積全体をカバー可能です。この機能では、方向性が提供されるとともに、心 血管の解剖学的構造における血流および流速の描出が強化されます。そのため、心周期全体にわたって有用な血行動態パラ メータの解析が行いやすくなっています。 メリット： 1. シーケンス最適化により、4D flow情報を活用できる対象が大動脈から心臓全体に拡大されています。 2. 心臓全体における血行動態に関する包括的な4D flow情報が得られます。 Image 3: + 12X245624 心臓全体の4D Flow：心臓全体についての血行動態情報を1回の撮像 で得ることができます。 *この後処理機能はCircle Cardiovascular Imagingが提供するものです。Siemens Healthcareは、この製品の販売業者、再販業者、法律上のメーカーのいずれにも該当しま せん。この製品に関するいかなる請求についても、法律上のメーカーであるCircle Cardiovascular Imagingが単独で責任を負うものとします。また、cmr42 4D Flowは、国に よっては販売されていない場合があります。詳しくは、法律上のメーカーにお問い合わせく ださい。 14 syngo MR XA30 シーケンス、プロトコル、ワークフローの改善事項 3.6. Cardiac Dot EngineにおけるCardiac Flowスキャンの統合 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Cardiac Dot Engine カテゴリー： オプション機能 Cardiac Flowスキャンでは、信頼性のある定量化を行えるよ flow mitral valve うに、アイソセンターで撮像を行う必要があります。新しい Cardiac Flow Add-inでは、各プロトコルでFOVが自動的にア define_mitralvalve 00:01 イソセンターに移動し、後続スキャンではテーブルが一般的 Cardiac Standard な心臓イメージングのポジションに自動的に戻り、新たなシ cine_segmented_mitralvalve 00:26 ム調整は不要です。ワークフローが改善されており、確実に高 Cardiac Standard 画質を得ることができます。また、以下のビューで撮像面の自 flow_venc-scout_tp_bh_mitralvalve 00:07 動位置決めに対応しています。 Cardiac Flow flow_tp_retro_mitralvalve 00:13 大動脈弁 • Cardiac Flow 僧帽弁 • 肺動脈弁 プロトコルに含まれている新しいCardiac Flow Add-in • 三尖弁 • 3.7. Angio Dot EngineのCare Bolus機能 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Angio Dot Engine カテゴリー： オプション機能 テストボーラスを伴う既存のAngio Dot Engineに加えて、新 メリット： たに自動Care Bolusを伴うAngio Dot Engineも提供されてお り、末梢血管撮影や頸動脈の血管撮影に使用できます。ガイ 自動ボーラス検出 • 高速、高信頼性、かつ標準化されたMRA検査 • ダンスやビューのプランニングのための支援機能が備わっ • ており、実行する作業用の説明が提供されます。 テキストおよび画像ベースのワークフローガイダンス 各種インライン処理ツール（サブトラクション、MIP作成など） • Guidance Parameters 1. Select the slice with the best vessel visualization. 2. Position the ROI on the ascending aorta in the sagittal oblique slice with a left mouse click. If the ROI is positioned too far from the isocenter, it will not be accepted. Please re- position closer to the table position line. 3. If necessary, adjust the slice position for Care Bolus. To correct, click on the red ROI box. 5. Start Care Bolus measurement first and then start the contrast agent injection. Care Bolusを伴うAngio Dot Engine：頸動脈イメージング用のガイダン Care Bolusを伴うAngio Dot Engine：MIP – スビュー サブトラクション画像（造影剤投与前後の スキャン） syngo MR XA30 15 シーケンス、プロトコル、ワークフローの改善事項 3.8. Cardiac Dot Engineにおける弁のAutoAlignおよびFlow Add-in 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Cardiac Dot Engine カテゴリー： オプション機能 心臓検査はかつてMRの中でも特に複雑な検査でし 弁のワークフローは下記の手順で構成されます。 た。SiemensのCardiac Dot Engineはさまざまな局面でユ • ーザーを支援するツールです。解剖学的ランドマークを使 定義ステップ FLASHシーケンスベースのシネ撮像で弁の開口をスキ • 用することで、標準的な心臓ビュー（専用の長軸ビューや 短軸ビューなど）を簡単に作成でき、別のスキャン手法 ャン • を使用してもこれらのビューを簡単に再現することがで Vencスカウト • きます。syngo MR XA30では、血流スキャンにも対応でき フロースキャン るようにCardiac Dot Engineの機能が拡張されています。 パラコロナルの左室流出路（LVOT）および僧房弁、大動 メリット： 脈弁（収縮末期）のプランニングは自動的に行われます。 僧帽弁、大動脈弁、LVOTが自動的に検出される • 僧房弁や大動脈での逆流スキャンなどのためにフロー • スキャンのワークフローが自動化されている 3.9. MREのイーサネット通信およびElastography Add-in 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 Elastography Add-inは、MRE（MR Elastography）ワークフロー ウェアのスイッチを手作業で入れ直す必要がありまし を改善するために、MREハードウェアとMRシステムとの間の た。途切れの無いワークフロー実現のため、MRE検査が実 接続を取り持つものです。従来、MREハードウェアは省エネル 行されるとすぐにMREハードウェアが自動的に起動する ギーのため一定時間が経過すると自動的にスイッチが切れ ようになっています。 るようになっていました。MRE検査実施にあたり、MREハード 16 syngo MR XA30 新しいコイル 4. 新しいコイル 4.1. UltraFlex Large 18、UltraFlex Small 18 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 UltraFlex 18 Large/Smallコイルは柔軟性に富んだ多目的コ が備わっており、Flex 4コイルと比較してスキャン速度が最大 イルで、高分解能イメージング（股関節片側、足/足首、手/手首 50%アップし* 、より高い空間分解能が得られます。 など）や身体において小さいFOVのイメージングに使用でき UltraFlexコイルには、肩、膝、肘、足/足首専用の位置決め補助 ます。これらのコイルはコイルエレメント密度が極めて高 具が付属しており、患者位置決めを簡単かつ快適な状態で行 く、18個のコイルエレメント（6個のエレメントからなる列3つ） えます。 用途： UltraFlex Large 18：大きい領域のイメージング（中～大型 • の肩、股関節、膝、足首、手、頭部） UltraFlex Small 18：小さい領域のイメージング（小～中型 • の肩、肘、手首、手、頭部） UltraFlex 18 Large/Small コイル * 3Tで達成。加速時間は磁場強度によって変動します。 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/flex18-large https://pep-siemens-info.com/ja-jp/flex18-small 4.2. Contour 24 / Contour 48（MAGNETOM Skyra （Tim TX TrueShape搭載）用） 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra 前提条件： Tim [204x48]構成またはそれ以上 カテゴリー： オプション機能 syngo MR E11プラットフォームでは、Contour 24 / Contour syngo MR XA30では、これらのコイルがpTx機能搭載の 48コイルはMAGNETOM AeraおよびMAGNETOM Skyra（Tim MAGNETOM Skyra（Tim TX TrueShapeオプション搭載）でも TX TrueShapeオプションなしの場合）で使用可能でした。 使用できるようになっています。 Contour 24コイル Contour 48コイル syngo MR XA30 17 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5. 新しいシーケンス、プロトコル、 アプリケーション 5.1. MR Fingerprinting1 対象： MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 MR Fingerprintingについて シーケンス詳細： 定性的解釈に依存する従来のMR画像とは異なり、MR 2D FISP、スパイラルリードアウト • Fingerprinting（MRF）では定量的情報を使用することで、患者 TA：スライスあたり21秒、脳スキャンで最大5～6分 • の状態をより正確に理解することができます。定量的なMRF マッピング結果はデフォルト設定について検証済み： • は、組織鑑別の強化に極めて大きなポテンシャルをもたらす 1.0 mm × 1.0 mm × 5 mm とともに、より侵襲性の低い診断を実現する可能性を持って います。MRFのデータは信頼性を有する絶対数に基づいてお MRFでは、ターゲットの解剖学的構造を視覚的にではなく数 り、フォローアップスタディでの客観的な比較の可能性も向 値的に描写するT1およびT2の定量的マップが提供されま 上させることができます。 す。MRFでは疑似ランダム型のシーケンスパラメータ（TR、フ リップアングルなど）を採用して、各ボクセルで固有の信号パ 特長とメリット： ターンを生成します。これはMR Fingerprintと呼ばれます。 コントラスト強調画像ではなく定量的情報を収集 このようなMR Fingerprintは、T1およびT2に依存する理論上 • T1およびT2の緩和マップ のMR Fingerprintが含まれているDictionaryに対して照合さ • 複数のスキャナー間、生体内でも再現性と信頼性に優れた れます。取得したMR Fingerprintと正確に一致するものを • 結果を取得可能 Dictionaryで見つけることにより、そのMR Fingerprintに関連 さらなる診断情報を得られるため、より多くの情報に基づ 付けられる、基礎となるT1およびT2の値が特定され、マップ • いた意思決定が可能 が自動的に生成されます。 臨床的に許容可能なスキャン時間で豊富な情報を持つデ • ータを取得 PEPconnectでの学習情報： フォローアップ検査の比較可能性が向上 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/magnetic-resonance- • fingerprinting-mrf-job-aid O MRFデータの定量解析をMR ..... Robust Quantitative Tool（RoQT、syngo.via OpenApps で提供予定）を使用して実施。 MAGNETOM Vida 18 syngo MR XA30 1米国では販売されていません 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 参考文献 Magnetic Resonance Field Fingerprinting (MRF2 ) Overview of MR Fingerprinting Mathias Nittka, et al. Vikas Gulani, et al. (Siemens Healthineers, Erlangen, Germany) (Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA) MAGNETOM Flash (70) 1/2018 MAGNETOM Flash (65) 2/2016 これらの文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-world 5.2. MR Fingerprinting Development Kit1 対象： MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 MR Fingerprinting Development Kit（MRF DK）は、ユーザーが ターでユーザー固有のDictionaryが計算されます。 自身のニーズに合わせてMRFシーケンスを調整できるキット 最後のステップでは、3つ目のコマンドラインツールによっ です。2DスパイラルMRFシーケンスはこれまで、固定のフリッ て、シーケンスと新しいDictionaryがMRFコンテナーに挿 プアングル、TR、RF位相スキームで提供されていました。その 入されます。このMRFコンテナーはMRスキャナー ため、このシーケンスに関連付けられているあらかじめ計算 （Prisma、Prismafit、Skyra（特定のリクエストがある場合のみ）） 済みのMRF Dictionaryも固定されていました。 にコピー可能で、新しいMRFシーケンスの実行が可能です MRF DKでは、ユーザー固有のニーズに合わせたフリップア （MRFライセンスを保有していることが前提となります）。 ングル、TR、RF位相スキームが記載されたプレーンテキスト 調整済みのDictionaryにより、そのMRFシーケンスで定量的 ファイルを使用できます。3つのコマンドラインツールが、対 T1、T2マップの計算が可能になります。 応するDictionaryを伴う新しいMRFシーケンスを作成するた めの手段として機能します。最初のコマンドラインツールで MR Fingerprinting Development Kitは下記ウェブサイトでダ は、指定のフリップアングル、TR、RF位相について、修正された ウンロード可能です。 2DスパイラルMRFシーケンスが提供されます。次のステップ siemens-healthineers.com/magnetom-worldにアクセス では、このMRFシーケンスが2つ目のコマンドラインツールを し、Hot Topics（ホットトピック） > MR Fingerprintingの順に 介してBlochシミュレーターに送信されます。このシミュレー 選択してください。 1米国では販売されていません syngo MR XA30 19 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション MRFプラットフォームを初めて研究環境向けにも開放し • たマイルストーンとなるキット MRFをユーザーのニーズに合わせ、ユーザー指定のパ • ラメータを使用して調整 TR、フリップアングル（FA）、RF位相（PH）スキーム - TR/FA/PH RFパルス アレイ DictionaryのT1、T2レンジのパラメータアレイ - （TR、FA、PH）はプレーンテキストファイルに基づく インプット 下記の目的で使用できるシンプルなコマンドラインツ • FISPシーケンス定義 ール： FISPシーケンスビルダー - Dictionary計算（埋め込みBlochシミュレーター使用） - 埋め込みBlochシ - Dictionary すぐにスキャンできる状態のMRFコンテナーの構築 ミュレーター のパラメー タ：T1、T2、 Dictionary B1レンジ 左図はMRF Development Kitの仕組みを図示 MRFコンテナー したものです。詳細については本文をお読みく ださい。 5.3. SVS Edit（Single-Voxel Spectroscopy Edit） 対象： MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、 MAGNETOM Prismafit J-coupled metabolites, e.g. GABA 前提条件： スペクトロスコピーのライセンス カテゴリー： スペクトロスコピーに装備 注記： 3Tでのみ使用可能 Real Part Howed M ₩ 17.37 編集パルスを伴うシングルボクセルスペクトロスコピー（SVS Edit）は、GABAのようなJカップリングした代謝物を検出する ために、シングルボクセルスペクトロスコピー（SVS）の機能性 30 25 2.0 Chemical shift [com] WW. Woth P. Position を拡張したものです。通常のスペクトルでは、これらの信号は 他のスペクトルピークの下に隠れているため、簡単に識別で 脳の特定領域（画像左側のオレンジ色の枠）から、SVS Editを使用し きません。編集パルスにより、1回のSVSスキャンは編集パル て画像右側のようなスペクトルを作成することができます。ここで 示すように、Jカップリングした代謝物が視覚化されています。 スあり、もう1回は編集パルスなし、という2つのステップで試 すことが可能です。2つのスペクトルのサブトラクションを行 うことで、Jカップリングした代謝物を視覚化することが できます。 5.4. SyMRI向けMDME（Multi-dynamic multi-echo）シーケンス 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 TSE MDMEは、TSEパルスシーケンスの一種で特殊なシーケ アプリケーションによる脳の髄鞘形成の解析を実施するた ンスです。単一のシーケンスで複数のコントラスト強調画像（ めの前提条件となっています。synthetic MR向けのSyMRI それぞれ異なるTI、TE、つまりマルチディレイ、マルチエコーを Neuroは、Siemens Open Apps storeで購入可能です。 使用）を撮像します。TSE MDMEシーケンスの実施 https://store.teamplay.siemens.com/ は、synthetic MR画像生成や、synthetic MRが提供する後処理 20 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.5. Pseudo Continuous Arterial 参考文献 Spin Labeling (PCASL) – 2D & 3D ASL perfusion imaging: ASL perfusion 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM imaging: Clinical experience in patients with Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit cerebrovascular steno-occlusive disease カテゴリー： オプション機能 Toshibumi Kinoshita, M.D., et al. Research Institute for Brain and Blood Vessels-Akita, Akita, Japan PCASL⁶ では、大幅に高いパフュージョン信号/時間が達成され ます。PCASLでは狭いラベリングプレーンを使用します。このラ ベリングプレーンを通じて、動脈スピンのフローに関連する断 熱反転が生じます。イメージングボリュームのすぐ近位でタギ ングが実行されるため、標識付けした血液の減衰からの信号 損失が最小限に抑えられます。 結果として、次のようなメリットがあります。 同じ撮像時間でより多くのスライス、より薄いスライスに対 • 応可能 通過時間への依存が軽減/パフュージョン均一性が向上 • 3D PCASLでのバックグラウンド抑制手法が改善 • より高速での3D撮像（iPAT使用） Cerebral blood flow measurements in elderly • 信号、画質の向上 using arterial spin labeling at 3T Peter J. Joris, • Ph.D., et al. PCASLは2D ASL、3D ASLの両方で使用できます。 NUTRIM School of Nutrition and Translational 従来と同様、2D ASLは定量的情報を提供する一方、3D ASLは Research in Metabolism, Maastricht University, 定性的情報のみを提供します。 Maastricht, The Netherlands a 3D ASL Brain perfusion imaging in a case of thalamic stroke:a clinical application of 3D pseudo- b continuous ASL (PCASL) University Hospital San Giovanni di Dio e Ruggi D’Aragona, Scuola Medica Salernitana, Salerno, Italy 3D PCASL （a）3D ASL：スライス8枚、5.5 mm SD、範囲99 mm、2分50秒 0000000 （b）3D PCASL：スライス24枚、4.5 mm、範囲108 mm、2分31秒 *オプション。2D ASLおよび3D ASLのライセンスはそのまま保持されますが、それぞ れのPCASL用のライセンスも含まれます。 ⁶ Dai W, Garcia D, de Bazelaire C, Alsop DC. Continuous flow driven inversion for これらの文献はオンラインで閲覧可能です。 arterial spin labeling using pulsed radiofrequency and gradient fields.Magn siemens-healthineers.com/magnetom-world Reson Med 2008; 60:1488-1497.（PCASLに関する説明原文） syngo MR XA30 21 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.6. SMS（Simultaneous Multi-Slice） TSE 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 SMS（Simultaneous Multi-Slice）では、マルチバンドパルスで また、SMSと従来のパラレルイメージングを併用することも 複数のスライスを同時に励起してから、その信号を同時に空 可能です。 間エンコードします。従来、この手法では、各スライスからの画 像が互いに重なり合った状態になっていましたが、blipped syngo MR XA30では、この分離手法を任意のタイプのコント CAIPIRINHAを使用して各スライスからの信号を分離するこ ラストでTSEシーケンスに適用することができます。そのた とにより、良好な診断画像を得られるようになっていま め、MSK検査全体が最大50%高速化されます。1デフォルトの す。SMSを適用することで、同時に励起されるスライス数に相 SMS TSEプロトコルは、手、股関節、膝、足首、足の各身体部位 当する分、イメージングが高速化されます。 で使用可能です。 PD TSE FS tra, PAT 2 PD TSE FS sag, PAT 3 PD TSE FS cor, PAT 3 T1 TSE cor, PAT'S T2 TSE, PAT 2 0.3 x 0.3 x 3 mm 0.3 x 0.3 x 2.5 mm 0.3 x 0.3 x 2.5 mm 0.3 x0.3x3 mm 1.3 x 0.3 w:3 mm 17:05 PAT COMPLETE TA 6:56 min TA 2:36 min TA 3:18 min TA 1-11 min TA 3:04 min EXAMINATION Conventional 50% 50% 50% 50% 50% 50% reduction reduction reduction reduction reduction TA 3:28 min TA 01:18 min TA 1:39 min TA 0:36 min TA 1:32 min 8:33 SMS TSE PAT + SMS 2 SMS TSE使用により大幅に高速化したMSKスキャン。整形外科検査で所要時間が最大50%¹短縮されます。 SMS（Simultaneous Multi-Slice）詳細情報 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/sms Simultaneous Multi-Slice – a Concise Review Covering Major Applications in Clinical Practice Emilianocus milfsice mag ing Val M. Runge, M.D., et al. University Hospital of Bern, Inselspital, Switzerland ----- How clinical routine imaging can benefit from SMS MRI Gustav Andreisek, M.D., MBA University Hospital Zurich, Switzerland SMSに関するトーク、技術解説、記事などはSiemensウェブサイトで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-worldにアクセスし、Hot Topics（ホットトピック） > Simultaneous Multi-Sliceの順に選択してください。 22 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.7. SMS（Simultaneous Multi-Slice） Dixon 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 SMS（Simultaneous Multi-Slice）では、マルチバンドパルスで syngo MR XA30では、この手法をRESOLVEシーケンスでも適 複数のスライスを同時に励起してから、その信号を同時 用できるようになっています。SMSを有効にすることでTRが に空間エンコードします。従来、この手法では、各スラ 短縮される分、撮像時間が大幅に短縮されます。あるいは、そ イスからの画像が互いに重なり合った状態になっていま の時間を同じボリュームでスライス厚を小さくし、スライス枚 したが、blipped CAIPIRINHAを使用して各スライスからの 数を増やしてスキャンするために有効活用することもできま 信号を分離することにより、良好な診断画像を得られる す。SMS RESOLVEを使用できる代表的な身体部位には、脳神 ようになっています。SMSを適用することで、同時に励起 経、乳房のMRI検査があります。 されるスライス数に相当する分、イメージングが高速化 されます。また、SMSと従来のパラレルイメージングを併 用することも可能です。 MAGNETOM Altea（1aaaa3044） PD TSE Dixon 水、PAT 2 PD TSE Dixon 水、PAT 2、SMS 2 シーケンス TSE Dixon 水 SMS TSE Dixon 水 TR（ms） 2520 2700 TE（ms） 34 36 TA（min:sec） 4:12 2:17 マトリクス 252 × 432 252 × 432 FOV（mm） 333 × 400 333 × 400 スライス厚（mm） 3 3 スライス数 36 36 iPAT Factor 2 2 SMS Factor 2 syngo MR XA30 23 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.8. SMS（Simultaneous Multi-Slice） RESOLVE 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 SMS（Simultaneous Multi-Slice）では、マルチバンドパルスで syngo MR XA30では、この手法をDixonシーケンスでも適 複数のスライスを同時に励起してから、その信号を同時に空 用できるようになっています。SMSを有効にすることでTR 間エンコードします。従来、この手法では、各スライスからの画 が短縮される分、撮像時間が大幅に短縮されます。ある 像が互いに重なり合った状態になっていましたが、blipped いは、その時間を同じボリュームでスライス厚を小さく CAIPIRINHAを使用して各スライスからの信号を分離するこ し、スライス枚数を増やしてスキャンするために有効活 とにより、良好な診断画像を得られるようになっています。 用することもできます。SMS RESOLVEを使用できる代表 SMSを適用することで、同時に励起されるスライス数に相当 的な身体部位には、脳神経、乳房のMRI検査があります。 する分、イメージングが高速化されます。また、SMSと従来の パラレルイメージングを併用することも可能です。 MAGNETOM Vida（3aaaa0784） RESOLVE、b = 1000 s/mm2 RESOLVE、ADCマップ SMS RESOLVE、b = 1000 s/mm2 SMS RESOLVE、ADCマップ 症例の撮像は3T MAGNETOM Vidaで実施。合計検査時間はシステムの磁場強度によって異なります。 シーケンス RESOLVE、b 1000およびADCマップ SMS RESOLVE、b 1000およびADCマップ TR（ms） 6280 2970 TE（ms） 70.2 72.2 b値（s/mm²） 0、1000およびADCマップ 0、1000およびADCマップ TA（min:sec） 4:19 2:12 マトリクス 224 × 224 224 × 224 FOV（mm） 220 × 220 220 × 220 スライス厚（mm） 4 4 スライス数 3 × 26 3 × 26 iPAT Factor 2 2 SMS Factor 2 24 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 参考文献 Simultaneous Multi-Slice RESOLVE for Optimized DWI of the Breast at 3T Lukas Filli, et al.(University Hospital Zurich, Switzerland), MAGNETOM Flash (66) 3/2016 Simultaneous Multi-Slice RESOLVE for Optimized Diffusion-Weighted Imaging of the Breast at 3 Tesla ----------- ----- High-Resolution Simultaneous Multi-Slice RESOLVE、b = 50 s/mm2 RESOLVE Diffusion Neurography for Evaluation of Peripheral Nerve Entrapment Syndrome and Neuropathy Andreas J. Bartsch, MD (Radiologie Bamberg, Germany; Depts. of Neuroradiology, Universities of Heidelberg and Wuerzburg, Germany; Oxford Centre for Functional MRI of the Brain (FMRIB), University of Oxford, UK), MAGNETOM Flash (65) 2/2016 MAGNETOM Vida（3aaaa0813） SMS RESOLVE、b = 50 s/mm2 BUENAS RESOLVE Diffusion Non 症例の撮像は3T MAGNETOM Vidaで実施。合計検査時間はシステムの磁場強度に よって異なります。 シーケンス RESOLVE、b 50 SMS RESOLVE、b 50 TR（ms） 5320 3500 TE（ms） 49 51 High-Resolution Diffusion-Weighted Neuroimaging at 3T and 7T with SMS RESOLVE b値 50、800および 50、800およびADCマッ Robert Frost, PhD (FMRIB Centre, Nuffield （s/mm²） ADCマップ プ Department of Clinical Neurosciences, University TA（min:sec） 5:37 3:58 of Oxford, UK) マトリクス 114 × 190 114 × 190 High-resolution diffusion imaging FOV（mm） 204 × 340 204 × 340 スライス厚 （mm） 5 5 Multislice accelerated RESOLVE スライス数 34 34 for time-efficient, high- resolution diffusion imging Robert Frost, PhD FMRIB Centre, University of Oxford iPAT Factor 2 2 SMS Factor 2 01:11 / 19:08 .2 mm isotropic DTI HD これらの文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-world にアクセスし、Clinical Corner（臨床コーナー） > Case Studies（ケーススタディ）の順に選択してく ださい。 syngo MR XA30 25 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.9. CS（Compressed Sensing） SEMAC 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 前提条件： Advanced WARP CS SEMACでは、圧縮センシングによるアンダーサンプリング を伴うSEMAC（Slice Encoding for Metal Artifact Correction） PEPconnectでの学習情報： と逐次近似再構成との組み合わせをベースとして、全関節置 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/compressed- 換1 を伴う患者での筋骨格イメージングを非常に短いスキャ sensing-cs ン時間で行えます。SEMACでは、信号欠損を補うために、隣接 スライスからの信号のエンコードと足し合わせを行うことに より、スライス方向のアーチファクトが最小限に抑えられま す。スライスエンコード係数が大きいほど、スライス方向のア 参考文献 ーチファクトの補正は向上しますが、撮像時間も長くなりま す。通常、適用されるスライスエンコード係数は10～20です が、これでは撮像時間が大幅に長くなります。3Tでは、選択す MR Imaging of Joint Replacements るスライスエンコード係数によっては、撮像時間が10分を超 Reto Sutter, et al. える場合もあります。SEMACに圧縮センシングによる高速化 (Balgrist University Hospital, を適用することにより、撮像時間を大幅に短縮することができ University of Zurich, Switzerland) ます。 MAGNETOM Flash (71) 2/2018 SEMACは、アクセラレーションファクターが選択可能な従 • 来のGRAPPAによる高速化に加え、固定のアクセラレーシ Compressed Sensing SEMAC' The plon in action ョンファクターを使用する圧縮センシングによる高速化 にも対応しています。 SAR最適化機能も搭載されており、この機能によっ • て、SEMACパルスシーケンスにより印加されるエネルギー は低減されます。 膝部向けに最適化されたプロトコルが用意されています。 • この文献はオンラインで閲覧可能です。 画像例の撮像は 1.5T MAGNETOM siemens-healthineers.com/magnetom-world Alteaで実施。合計 検査時間はシステ ムの磁場強度によ って異なります。 MAGNETOM Altea（1aaaa2955） SEMAC CS SEMAC シーケンス SEMAC CS SEMAC TR（ms） 4360 4360 TE（ms） 40 40 TA（min:sec） 6:54 3:03 マトリクス 320 × 320 320 × 320 1 金属製インプラントのMRIに関連する制限事項がある場合は、患者 FOV（mm） 280 × 280 280 × 280 に対してMRI検査を実施する前に、その制限事項について考慮しな ければなりません。金属製インプラントのある患者に対してMRイメ スライス厚（mm） 3 3 ージングを実施することは、特定のリスクを伴います。しかしなが ら、一部のインプラントは、条件付きで安全にMRイメージング可能 スライス数 25 25 として、所管の規制機関により承認されています。こうしたインプラ ントに対しては、上記の警告が適用されない場合があります。特定 iPAT Factor 4 の条件に関する詳細は、各インプラントメーカーにお問い合わせく CS Factor 8 ださい。MRの安全性に関する条件は、各インプラントメーカーがそ の責任を負うものとし、Siemensは何ら責任を負うものではありま せん。 26 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.10. CS（Compressed Sensing） SPACE 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 CS（Compressed Sensing：圧縮センシング）SPACEでは、圧縮 CS SPACEでは、標準的なコントラストであるT1、PD、T2、T2 • センシングを伴うSPACEパルスシーケンスと逐次近似再構成 Dark-Fluid、DIR（Double-Inversion Recovery）および、脂肪抑 をベースとした、高度に高速化された3Dイメージングが可能 制との組み合わせに対応しています。 です。 T2やT2 IRなど、コントラストに富み高分解能のプロトコルを • 空間分解能、時間分解能の両方またはいずれかが向上し、 適用することで最適な結果を得ることができます。 • スキャン時間も大幅に短縮されます。 最適化されたプロトコルが体幹部イメージング（トリガーあ 付属のSiemens CSプロトコルを使用することで、最適な • り、息止め3D MRCP）、脳および各種筋骨格イメージング向 結果を得ることができます。 けに用意されています。付属のCSプロトコルは、Siemensプ ロトコルツリーでそれとわかるように「_csX_」という形式で 表記されており、簡単に見つけられるようになっています。 例えば「t1_space_sag_cs7_iso」などがあります。 MAGNETOM Vida（3aaaa0783） CS SPACE 3D MRCPの例。 画像例の撮像は3T MAGNETOM Vidaで実施。合計検査時間はシステムの磁場強度によって異なります。 シーケンス 3D SPACE、呼吸トリガーあり 3D CS SPACE、呼吸トリガーあり 3D CS SPACE、息止め時 TR（ms） 4791.5 4546.3 2300 TE（ms） 703 700 701 TA（min:sec） 7:16 1:26 0:15 マトリクス 753 × 768i 576 × 768i 560 × 704 FOV（mm） 380 × 380 285 × 380 239 × 300 スライス厚（mm） 1 1 1.6 スライス数 64 64 40 iPAT Factor 3 CS Factor 20 23 syngo MR XA30 27 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション MAGNETOM Vida（3aaaa0966） シーケンス 3D SPACE SPAIR 3D CS SPACE SPAIR TR（ms） 707 707 TE（ms） 22 22 TA（min:sec） 6:16 3:03 マトリクス 256 × 256 256 × 256 FOV（mm） 250 × 250 250 × 250 スライス厚（mm） 1 1 スライス数 160 160 iPAT Factor 2 CS Factor 4 28 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.11. CS TOF（Compressed Sensing Time of Flight） 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 CS TOF（Compressed Sensing Time of Flight）では、圧縮セン シングによるアンダーサンプリングと逐次近似再構成とを組 参考文献 み合わせることにより、高度に高速化されたTime-of- Flight（TOF）MR血管撮影を行えます。 Compressed Sensing:Application to Time-of- 空間分解能、時間分解能の両方またはいずれかが向上し、 • Flight MR Angiography スキャン時間も大幅に短縮されます。 Tomohisa Okada, et al. 標準的なアクセラレーションファクターは6～10倍で、 • (Kyoto University, Japan) 0.4 mm等方性TOF撮像を撮像時間2分で実行できます。 MAGNETOM Flash (66) 3/2016 頭部（頭蓋内血管系）のTOF MR血管撮影向けに、最適化さ • Compressed Sensing Supplement れたプロトコルが用意されています。 --- Compressed Sensing: Application to Time-of-Flight MR Angiography Taicayuli famamais Bonchic Chada Baj Papiroto, Tauxtaka Fallnik Atira famamota: Kaori Tagashi of the irsage for The purpanic. the inage is trastornod a spare agro- 190 carj. The images at convendiana 1Of imaging witha MT fedor of form. The huisnes besten duta aqand with C& 10f featuring Not arsper taly set la 0.0002. The mased after 20 iwwwdone. ORACHE TOM SkyES, Imaging examples of MAGNETOM Vida（3aaaa0784） TOFアンギオ、TA 4分48秒 CS TOFアンギオ、TA 1分59秒 Improving Dynamic MR Angiography:Iterative TWIST シーケンス TOF CS TOF Bernd J. Wintersperger, et al. (University of Toronto, Canada) TR（ms） 19 21 MAGNETOM Flash (66) 3/2016 TE（ms） 3.4 3.7 Compressed Sensing Supplement TA（min:sec） 4:28 1:59 Improving Dynamic MR Angiography: Iterative TWIST マトリクス 441 × 512i 517 × 576i FOV（mm） 181 × 200 199 × 220 スライス厚（mm） 0.4 0.4 スライス数 178 178 iPAT Factor 2 CS Factor 10.3 MADMETOM RAR FORO SOBRE - これらの文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-world にアクセスし、Hot Topics（ホットトピック） > Compressed Sensing（圧縮センシング）の順に選 択してください。 syngo MR XA30 29 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.12. CS（Compressed Sensing） GRASP-VIBE 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： High-End Computingオプション カテゴリー： オプション機能 CS GRASP-VIBE（Compressed Sensing Golden-Angle RAdial Sparse Parallel）は、自由呼吸下での腹部ダイナミック造 参考文献 影検査の実施を可能にします。撮像は1回の連続したスキ ャンで行われ、golden-angleのstack-of-starsによる放射状 収集法が使用されます。この手法では、体動に対する安 Clinical Acceleration:from the Console 定性、再構成時に時間分解能を選択できる柔軟性という James Hancock メリットがあります。この手法では、体動に対する安定 (Benson Radiology, North Adelaide, Australia) 性、再構成時に時間分解能を選択できる柔軟性というメ MAGNETOM Flash (70) 1/2018 page 10–16 リットがあります。時間分解能はスキャン時間全体で経 ----- 時的に変動することがあります。再構成には圧縮センシ Clinical acceleration: from the console - ングにより高速化される反復アルゴリズムが使用され、 時間の経過に伴うボクセル単位での正規化が行われます。 このアルゴリズムでは、肝臓動態における標準的なフェ ーズが自動的に認識されるため、臨床的意義のある画像 サブセットのみを個別のラベリングを使用して再構成す ることが可能です。 その他の機能： 再構成時のAuto Bolus Detection： • 自動的に検出されたボーラス到達時間を基準とした開始 • 時間、経過時間、時間分解能、PACSへのエクスポートのため Benefits of Accelerated MR Imaging in Daily の事前選択に関する検査フェーズの構成 Routine 残存する体動によるぼやけをさらに低減するための自己 • Val M. Runge, M.D.; et al. 同期 (Inselspital, University Hospital, FREEZEit+搭載 University of Bern, Switzerland) • MAGNETOM Flash (69) 3/2017 page 8–18 息止めが適切 --- ではない状態 Benefits of Accelerated MR Imaging in Daily Routine - 自由呼吸下での 圧縮センシング GRASP-VIBE これらの文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-world PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/vibe 30 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.13. MR Elastography（MRE）向けスンピンエコーEPI（SE EPI MRE） 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 新しいタイプのSE-EPIパルスシーケンスでは、一度の短い息 止めでのマルチスライス撮像が可能です。鉄過剰患者の検 参考文献 査でより優れた安定性を提供します。 MR Elastography（MRE）向けスンピンエコーEPI（SE EPI MR Elastography – Pearls and Pitfalls MRE） Bradley Bolster Jr. et al. SE EPI MREは、MRE向けのGREタイプのシーケンスの代替と (Siemens Healthineers) して使用できます。SEシーケンスを高速エコープラナーイ MAGNETOM Flash (71) 2/2018 メージング（EPI）リードアウトと組み合わせたものです。SE EPI ベースの手法の利点は、GERベースのMREと比較して、鉄過 tailored to different use cases Comperbee stmethod MR Elastography workflow Elnkognighg con be perlowned of the beginning or und 剰患者での安定性に優れていること、波形画像のSN比がより Pior ta positioning the parine tant anthe Artse Bsr jiigan 3 - found in the equipoet reino 2. Postion tw putvetter as abdoui sal mesesration 高くなることがあります。 magie le soon in Figure 2 shoes, frie veurne at hiver sarspled is consifond ant of the boy atvantagon of MR Blantography compomod with IT-Gat appear to be the best choice in patients with appears to be saperier for patients with iran overicat. of the th cage (Fig. 4. Vise The subing from the pedde can be pleund position slightly for better conlect. b socand rey light oe potent auf poldle. caniag tron the pasar during the noirarias Mano the Body Arty col de the passat far a ser GRE sbdom mal imaging protoers. At indicated belong, Milk can etther be po futred at the beginning or in the end of the abdominal hoge/ ireget used for planning the MAS com www orgared in end erpretion. RF-GRE このHow-I-do-it記事はオンラインで閲覧可能です。 siemens.com/magnetom-world SE-EPI 画像提供：Felker ER, et al.Liver MR Elastography at 3 T:Agreement Across Pulse Sequences and Effect of Liver R2* on Image Quality.AJR 2018; 211(3):588-594. syngo MR XA30 31 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.14. Whole-Body Dot Engine 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 Whole-Body Dot Engineでは、マルチステーションでのマ コアプロトコルでWB T2 HASTE、WB T1 VIBE、WB • ルチパラメトリック検査のプランニングを簡単かつ途切 DWI、および全脊椎検査を実行 れることなく行えます。各解剖学的構造が自動的に認識 プロトコルを拡張して、特定領域のダイナミック検査 • され、空間分解能、画像コントラスト、息止め能力につ でフォーカス領域（胸部、腹部、骨盤）に特化したス いて一貫した設定が使用されます。 キャンが可能 ランドマークベースでの解剖学的部位の自動セグメン 腹部（肝臓）のフォーカス領域での自動ボーラス検出 • • テーションをFastViewスキャンに基づいて実行 アキシャルおよびコロナル方向での2Dおよび3D撮像に対 • AutoCoverage：範囲スライダーを使用して、胸部、腹部お 応 • よび骨盤にまたがるスキャンレンジの定義を簡単に実行 柔軟にステーションの繰り返しが可能（結果は合成時 • 可能 に適切に統合） ステーションの自動オーバーラップ • 範囲スライダーを使用して、頭部および脚部をカバーする PEPconnectでの学習情報： • ステーションを追加可能 https://pep.siemens-info.com/ja-jp/whole-body-dot- engine Preview General Parameters Breath-Hold Parameters Exam Strategy Standard Breath-Hold Capability 20 + 3 Focus Adaptation BH + AutoCoverage Auto Breath-Hold Commands English (United ... Auto Bolus Detection Pause Between Breath-Holds 10 + Auto ROI Coverage Head Thorax Focus Abdomen Focus Pelvis Focus Logs FastView Addin Configuration ... Clase 参考文献 Whole-Body Dot Engine:First Clinical Whole-Body Dot Engine: First Clinical Experience with Automated Chest, Abdomen Experience with Automated Chest, and Pelvis Examinations Abdomen and Pelvis Examinations Caecilia S. Reiner, et al. (University Hospital Zurich, University of Zurich, Switzerland) MAGNETOM Flash (65) 2/2016 page 31–33 このHow-I-do-it記事はオンラインで閲覧可能です。 siemens.com/magnetom-world --- 32 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.15. Fat Fraction %マップ 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 2ポイントテクニックによるT1 VIBE Dixon手法（2pt FF % T1強調画像ではわずかな高信号が見られますが、病変と背 Maps）および各マルチステーション検査データの合成に基づ 景との間のコントラストは通常強くありません。 くFat Fraction %マップのインライン計算を行います。 このような目的において、2pt FF % Mapsは病変と背景との間 転移性骨疾患患者では、DWI（a、b）で見つかった病変を、T2 のコントラストがかなり強いというメリットがあります。これは、 shine through効果除外などのために、他のコントラスト強調 通常の赤色骨髄は脂肪が多い（画像では明るく表示される） 画像で確認する必要があります。 一方で、転移部は脂肪を含まず、脂肪分画マップでは暗く表 示されるためです。 a b c d syngo MR XA30 33 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.16. LiverLab Dot Engine 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 肝臓の鉄および脂肪成分の評価は、非アルコール性脂肪肝 メリット 疾患（NAFLD）のような疾患の早期モニタリングにおいて重要 なステップです。栄養習慣の変化に起因して、このような疾患 syngo MR XA20より、LiverLabは独立した Dot Engineとして は上昇傾向にあります。LiverLabは、肝臓の脂肪成分と鉄過剰 提供されています。つまり、Abdomen Dot Engineからは独立 の情報を非侵襲的な方法で提供します。 して使用できるDot Engineということになります。このDot Engineでは、ガイド付きワークフローステップと完全自動化さ れた後処理により、肝臓の沈着性疾患（脂肪、鉄、混在）を検出 PEPconnectでの学習情報： することができます。検出結果は、直感的にわかりやすいよう https://pep.siemens-info.com/ja-jp/liver-lab に、脂肪/鉄過剰を示すカラーバーとマップ（fat fraction/R2*） の形式で表示されます。LiverLabでは、脂肪濃度の定量的評 価と鉄過剰の定性的評価を行えます。 ... a abdomen » Abdomen Dot Engine » LiverLab Dot Engine Dot LiverLab @ Basic Patient View LiverLab localizer_bh 00:17 Onco Auto Coverage Scout ti_vibe e-dixon_tra_bh_pre 00:19 Generic Views Evaluation O Liver Segmentation Evaluation yes Evaluation Method multi-echo Dixon HISTO Both vibe_q-dixon_tra_bh 00:17 HISTO_bh 00:15 vibe_q-dixon_tra_bh 00:17 @ Liver Quantification Liver Quantification @ Liver Quantification HISTO bh 00:15 Liver Quantification Dot CockpitユーザーインターフェースでのLiverLab Dot Engineのstrategy。 34 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.17. Prostate Dot Engine 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 Prostate Dot Engineは、高速かつ再現性に優れた標準化され た前立腺MR検査を行えるように設計されており、マルチプレ PEPconnectでの学習情報： ーンでのマルチパラメトリックMRイメージングを最新の https://pep.siemens-info.com/en-us/prostate-dot- PI-RADS v2.1推奨事項に従って実施できるよう支援します。 engine-online-training オペレーターに対して1つの包括的なワークフローに沿った ガイダンスが提供され、個々の患者の状態に合わせて Strategyを調整するためのDecision Pointを利用できるよう になります。さらに、AI（人工知能）が検査手順のプランニング と実施を支援します。 SIEMENS >> pelvis male >> Prostate Dot Engine . Prostate Dot Engine Doi Prostate Dot Engine Prostate Patient View V Standard localizer 00:19 Generic Views AA_Prostate_Segm 00:49 Onco Auto Coverage Scout t2_tse_sag_p2_320 01:46 O Prostate t2_tse_tra_336 Prostate Air in rectum ? no @ Basic Decision Air in rectum? yes no resolve_diff_b50_800_tra_p2 04:14 ep2d_diff_zoomit_b50_800_tra 03:30 Prostate Prostate t2_tse_cor_p2_320 01:59 Prostate Lymph nodes eval ? no @ Basic Decision Lymph nodes eval ? yes t1_vibe_dixon_tra_p2_352_lymph_nodes Generic Views 4D Imaging ? yes Basic Decision D Imaging? yes inject contrast after 2 measurements t1_vibe-twist_dixon_tra_dyn_p4 03:55 Prostate 参考文献 The Prostate Dot Engine – a System-guided and Assisted Workflow to Improve Consistency in Prostate MR Exams Wilhelm Horger, et al. (Siemens Healthineers, Erlangen, Germany) MAGNETOM Flash (76) 1/2020 この文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-world にアクセスし、Clinical Corner（臨床コーナー） > Case Studies（ケーススタディ）の順に選択してく ださい。 syngo MR XA30 35 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.18. ZOOMitPRO 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra（Tim TX TrueShape搭載システムでは使用不可） カテゴリー： オプション機能 拡散強調イメージング（Diffusion-weighted imaging、DWI） メリット は、体幹部腫瘍について、疾患の検出と特性評価を行うため の決定的なツールです。磁化率効果により生じるアーチファ ZOOMitPROは、高分解能、高速での関心ボリュームの選択的 クトは問題ではあるものの、エコー時間とエコー間隔を短く 拡散強調イメージングを可能にします（例えば、前立腺、膵 することにより対処可能です。エコー間隔を短くする方法の1 臓、腎臓、乳房、脳など）。ズームされたEPIでは、画像のぼやけ つに、専用の励起パルスによるFOVを小さくしたイメージン や呼吸によるモーションアーチファクトが著しく低下し、診断 グがあります。励起とリードアウトの新しいシーケンススキー の確信度は大幅に向上します。最適化されたパルスシーケ ムの導入により、DWIによるFOVを小さくしたイメージングは ンススキームを使用するこの撮像手法では、金属製インプ 1.5Tと3Tの両方で可能になっています。 ラントのようなオフレゾナンス効果が存在する状況でより優 れた安定性を示します。 画像提供：Shanghai 6th People Hospital （中国・上海） MAGNETOM Skyra（WIP、VE11） – （2aaaa1515） 従来のDWI ZOOMitPRO シーケンス 従来のDWI、b 1500 ZOOMitPRO、DWI、b 1500 TR（ms） 4600 4600 TE（ms） 79 76 b値（s/mm²） 50、1000、1500およびADCマップ 50、1000、1500およびADCマップ TA（min:sec） 3:23 3:29 マトリクス 132 × 178 56 × 100 FOV（mm） 282 × 380 106 × 190 スライス厚（mm） 3 3 スライス数 4 × 20 4 × 20 iPAT Factor 2 36 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.19. CAIPIRINHA SPACE 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： 搭載機能 CAIPIRINHA（Controlled Aliasing in Parallel Imaging Results syngo MR XAプラットフォームでは、T2脂肪抑制およびPD強 in Higher Acceleration）は、取得したk空間データをより均一 調を伴うデフォルトのプロトコルが、手/手首、股関節片側、膝、 に分散させるイメージングアクセラレーション手法で、SNRが 足/足首の検査向けに提供されています。例えば膝の検査で 最大18%向上します2 。SNRが高いほど、イメージング速度も は、等方性分解能0.5 mmによる高分解能スキャンの撮像を4 高速になります。CAIPIRINHAは一般的に使用されており、現在 分41秒で行えます。これは、従来のPAT 2と比較して、撮像時 はSPACEシーケンスでも使用できるようになっています。 間の50%短縮に相当します。 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/caipirinha CAIPIRINHA SPACEによる等方性のサブミリ精度による3D MSK検査を撮像時間5分で実施。 ² Breuer FA et al., Magn Reson Med 2006; 55 (3):549-56. syngo MR XA30 37 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.20. GOKnee3D 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Large Joint Dot Engine カテゴリー： GOKnee3DはオプションのLarge Joint Dot Engineに搭載 従来の膝部の臨床イメージングは通常2D TSEパルスシーケ AutoAlign Knee3 により簡単な操作で検査を実施できるよう ンスを使用して実施され、平面内の分解能は高い（0.5 mm） になっており、イメージングで高い一貫性を実現します。この ものの、スライス方向の分解能は低く（2～4 mm）、スライス間 検査の3Dプロトコルは、CAIPIRINHA法によるアクセラレーシ にギャップを伴います。2Dスキャンでは、多断面再構成は不 ョンを伴うSPACEシーケンスにより実施可能です。画像は高 可能であり、各方向で個別に撮像を行う必要があるために、 分解能の3D等方性画像となるため、どの平面でも読影可能 検査時間が約20分という長時間となります。 です。 GOKnee3Dは簡単な操作で実施可能な臨床検証済みの膝部 syngo MR XA30では、GOKnee3DプロトコルはMAGNETOM 向け高分解能3D等方性検査であり、所要時間はわずか10分で Prisma、MAGNETOM Prismafitでも利用できるようになってい す。2 GOKnee3D検査は、膝部におけるAutoAlign Localizer、 ます。オプションのLarge Joint Dot Engineがあることが前提 PD強調コントラスト画像、脂肪抑制を伴うT2強調コントラスト 条件となります。Large Joint Dot Engineが使用可能な場合 画像の撮像で構成されます。 は、このプロトコルをシステム上で直接使用できるため、個別 にダウンロードする必要はありません。上記の撮像時間を達 成するためには、専用のTx/Rx Kneeコイルが必要となります。 GOKnee3D – 簡単な操作で実施可能な高分解能3D検査、所要時間は10分1、2、3 AutoAlign Localizer IW/PD、0.5 mm IW/T2 FS、0.6 mm 合計 TA 13秒 iso TA 4分41秒 iso TA 4分45秒 9分39秒 3TでTx/Rx Knee 15を使用して撮像。合計検査時間はシステムの磁場強度によって異なり、1.5Tでは最大11分。 Dot Cockpit - Main Dot Cockpit administrator mode - use for administration of password protection of trees only Quit GOKnee3Dプロトコルは EXPLO Large Joint Dot Engine Program Editor Browse Import Export Edit Simulate で使用可能 Local Database SIEMENS > knee > Knee Dot Engine >> general 3D SIEMENS Dot GOKnee3D Ortho Patient View V Standard thorax AAKnee_Scout_TxRx 00:14 > heart AutoAlign Scout >breast pd_space_sag_iso 04:37 > abdomen MPR Assignment > pelvis female t2_space_fs_sag_iso 04:39 >wrist 1 MPR Assignment > pelvis male MPR planning ... tmj MPR Planning >shoulder >elbow PEPconnectでの学習情報： hand https://pep.siemens-info.com/ja-jp/goknee-3d knee Knee Dot Engine general 2D general 3D lesion >library 1 Fritz J et al.Three-dimensional CAIPIRINHA SPACE TSE for 5-minute high-resolution MRI of the > clinical libraries knee.Invest Radiol 2016; 51(10):666-676. ankle 2 Thawait GK.High resolution istropic 3D CAIPIRINHA SPACE MRI of the musculoskeletal system. foot > whole body oncology MAGNETOM Flash 2016, 66:30-38. > whole body diffusion 3 Del Grande F & Fritz J. Fully-Automated 10-min 3D TSE MRI of Knee.2017（発表のために提出さ > peripheral angiography れた原稿） 38 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.21. GOLiver 対象： MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Abdomen Dot Engine カテゴリー： 3T用プロトコルはMAGNETOM Worldウェブサイトからダウンロード可能 GOLiverは、腹部MR検査向けの高速、半自動のMRIワークフロ 血管腫、肝転移など）における広範な腹部MR検査との比較検 ーで、検査時間は合計約12分です。T2、DWI、T1 in/opp、 証が行われています。Abdomen Dot EngineのAutoAlign機 dynamic T1の各種プロトコルを含んだこのプロトコルセット 能およびAutoCoverage機能により、検査全体を通じてユーザ は、Changhai University（中国・上海）により、臨床的な妥当性 ーを支援し、ユーザーによる操作を最小限に抑え、良好な再 確認および、さまざまな臨床症状（肝細胞がん、脂肪肝疾患、 現性と標準化、検査時間の短縮を実現します。 画像提供： Changhai Hospital, Second Military Medical University （中国・上海） MAGNETOM Skyra（VD13、WIP） T1 FLASH 3D VIBE FatSat T2 TSE SPAIR シーケンス ローカライザー T2 HASTE シーケンス （3フェーズ） BLADE TR（ms） 7.8 900 TR（ms） 3.7 4574.2 TE（ms） 3.7 97 TE（ms） 1.3 79 TA（min:sec） 0:17 0:18 TA（min:sec） 3 × 0:12 3:19 マトリクス 179 × 256 240 × 256 マトリクス 195 × 320 320 × 320 FOV（mm） 430 × 430 425 × 340 FOV（mm） 325 × 400 390 × 390 スライス厚（mm） 7 6 スライス厚（mm） 3.2 6 スライス数 12 20 スライス数 3 × 64 33 iPAT Factor 2 3 iPAT Factor 3 2 3D VIBE Dixon 拡散、 水 （4種類のコント シーケンス b値 1000 ラスト） TR（ms） 3200 4.0 プロトコルのダウンロード TE（ms） 62 1.3 TA（min:sec） 1:14 0:13 GOLiverのプロトコル（.exar1ファイル）は、下記ウェ ブサイトからダウンロード可能です。 マトリクス 128 × 128 195 × 320 siemens.com/magnetom-worldにアクセスし、 FOV（mm） 390 × 390 325 × 400 Clinical Corner（臨床コーナー）> Protocols（プロトコル）> Body & Pelvis（体幹 スライス厚（mm） 6 3.2 部&骨盤部）の順に選択してください。 スライス数 31 4 × 64 iPAT Factor 2 CAIPIRINHA 3 syngo MR XA30 39 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.22. GOHeart 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： Cardiac Dot Engine、CS（Compressed Sensing） Cardiac CINE、MyoMaps 注記： 米国では販売されていません。 説明： GOHeartは、心臓MRI検査を30分未満で実施できる高速、半 GOHeartワークフロー 詳細情報 自動のワークフローです。ワークフローは以下の2種類があり ます。 12分間で自由呼吸下で検査を行うGOHeart：心機能、LGE GOHeart Workflows for CMR Exams • のイメージングが可能です。 in < 30 Minutes 30分間で虚血性心疾患の検査を行うGOHeart：心機能、負 Johan Dehem, M.D. • 荷パフュージョン、マッピング、LGEのイメージングが可能 (Jan Yperman Ziekenhuis, Ieper, Belgium) です。 Clinical Case #2 LIVE これらのワークフローは、既存のプロトコルを組み合わせた - もので、Siemensの自由呼吸下での検査技術である ----- CS（Compressed Sensing） Cardiac CINEおよびPSIR Johan Dehem, MD HeartFreeze、MyoMaps、組織特性評価アプリケーションの利 Jan Yperman Ziekenhuis. lepet. Belgium 用を特徴としています。 GOHeartのワークフローは臨床条件下で検証済みで す。Cardiac Dot Engineの自動化機能により、検査全体を通じ 11th MAGNETOM World Summit てユーザーを支援し、ユーザーによる操作を最小限に抑え、 良好な再現性と標準化、予測可能な検査時間の短縮を実現し ます。Cardiac Dot EngineはGOHeartのワークフロー使用の 前提条件となります。 この講義は下記ウェブサイトで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/MWS2020-recordings メリット： 1. Cardiac Dot Engineの既存プロトコルを組み合わせること 「Innovate, Automate, Accelerate: Cardiovascular MRI で、GOHeartでは患者コンプライアンスのレベルに合わせ Today and Tomorrow」までスクロールしてください。Dr Dehem てスキャンプロセスを調整することができます。 の講義はこのセッションで4番目となります。 2. 必要に応じて12分間の自由呼吸下でのワークフローか30 分間の息止めを伴うワークフローを選択することで、検査 時間の短縮と効率向上が可能です。 12分 （不安定な患者のため Explorer Program Editor Protocol Administration Consistency Overv Browse Import Export Edit Simulate Convert Protocols Update Protocols X の自由呼吸下での簡略 1.ST XQ XQ >> SIEMENS >> heart >> Cardiac Dot Engine >> GOHeart FreeBreathing Det] Cardiac Dot Engine @ Cardiac Pa .. 検査） & SIEMENS werkze motion artifacts, advice patent Program Editor Protocol Administration Consistency Overview Export Simulate Convert Protocols Update Protocols Pesone 00:01 1.5T XQ . SIEMENS >> heart >> Cardiac Dot Engine >> GOHeart IschemicheartDisease conter on heart Cardiac Dot Engine @ Table Positioning Strategy 9 Cardac Pa. neck soft tissue localizer_heart 00:10 Breath-hold @ Cardiac Basic localizer 00:01 thorax MAheart_scout 00:12 cunter on heart - heart Cardiac Basic @ Table Putitioning Strategy . Cardiac Dot Engine define_lax 00:01 localizer_heart 00 10 @ Cardiac Marker L. 8 Cardac Basic Ventricular Function IschemicHeartDisease cine_cs_fb_lax 00:02 AAheart scout 00 12 Cardiac Standard 4) Cardac Basic Myocarditis Row define_lax 00 01 30分 define_sax Cardiac Marker L. 0 Cardiac SAX Pla cine_c_lax 00:06 de_psir_fb_lax 00:14 Cardiac Standard library @ Cardiac Standard define_sar 00:01 de_psir_fb_sax 00:14 Cardiac SAx Pla （虚血性心疾患の library Boat Sensor Cardiac Standard 11map_pic 00:00 > localizer Cardiac Standard cine_cs_lb_sax @ Cardias Standard inject contrast agent > morphology CMR検査） > function Onease dynamic guess 60:11 Weary Cardiac Standard > dynamic Itvary Beat Sensor njest contrast agent locakter cine_c 00:06 . morphicRoxy @ Cardiac Standard + function 5-scout 00 06 + dynamic Cardiac Standard . Intue characterization de_poir_fb_lax 00 14 Cardiac Standard MyoMaps de_peir_mb_sax 00 14 11 map 12 map 12 stk map GOHeartワークフローのCardiac Dot Engineプロトコルツリー GOHeartワークフローの自動化されたプランニングとガイダンス付 きのスキャンStrategyにより、CMR検査を30分未満で実施 40 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 造影剤 スタディID 0aaaa004 ARH 位置決めAutoAlign CINEリアルタイム -> LGE 合計 3分 圧縮センシング PSIR HeartFreeze 12分 4分 5分 GOHeartでの12分間、自由呼吸下でのCMR検査（心機能、LGE） CH 造影剤 スタディID 1aaaa3348 位置決め Pre-T1 負荷パフュージョン CINE LGE PSIR 合計 AutoAlign MyoMaps 6分 圧縮センシング Heart Freeze 26分 4分 4分 4分 8分 GOHeartでの30分間、息止めを伴うCMR検査（心機能、負荷パフュージョン、マッピング、LGE） syngo MR XA30 41 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.23. 高帯域幅Inversion Recovery 対象： MAGNETOM Aera カテゴリー： オプション機能 注記： 1.5Tスキャナーでのみ使用可能 心筋組織特性評価の情報取得に関して、MRIはゴールドスタ この手法は臨床条件下で評価済みであり、安定性を示してい ンダードとなるモダリティです。 ます。 高帯域幅Inversion Recoveryでは、磁化率アーチファクト メリット： 低減のために広帯域手法を使用するため、組織特性評価 のメリットを磁化率アーチファクトが生じやすい患者でも活 1. 心臓のInversion Recoveryイメージングのメリットを磁 用することができます。これにより、診断の観点から安定した 化率アーチファクトが生じやすい患者でも活用できま イメージングが可能になり、組織特性評価を活用して心筋傷 す。 害を視覚化することができます。 2. 心筋組織特性評価がInversion Recoveryイメージングに 基づいて行われます。 HR RPF RPF 従来のLGE 高帯域幅Inversion RecoveryによるLGE 42 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.24. PSIR HeartFreeze 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 説明： モーション補償アルゴリズムを伴うPSIR HeartFreezeでは、高 参考文献 分解能でのPSIRイメージングを自由呼吸下で行えます。つま り、心臓MRIによるバイアビリティ評価のメリットを、不整脈の Free-breathing Late Enhancement ある患者や息止めができない患者も含め、さらに多くの患者 Imaging:Phase Sensitive Inversion Recovery で活用できることになります。 (PSIR) with Respiratory Motion Corrected (MOCO) Averaging メリット： Peter Kellman, et al. 高分解能でのPSIRイメージングを自由呼吸下で実施します。 (National Heart, Lung, and Blood Institute, • 心臓MRIのメリットを、不整脈のある患者や息止めができない National Institutes of Health, DHHS, Bethesda, • 患者も含め、さらに多くの患者で活用できます。 MD, USA) スキャンタイムが短縮されるため、効率が向上します。 MAGNETOM Flash (67) 1/2017 • この文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens.com/magnetom-worldにアクセスし、 スタディID 1aaaa2598 PSIR HeartFreezeのモーション補償アルゴリズム Clinical Corner（臨床コーナー） > Case Studies 画像提供：Klinikum, St. Georg, Leipzig, Germany （ケーススタディ）の順に選択してください。 PSIR HeartFreezeを利用したお客様からの声 João Cavalcante医師にとって、PSIR HeartFreezeはゲームチ ェンジャー、つまり状況を一変させるものでした。Cavalcante 医師の診療では、より多くの不安定な患者でのスキャンが可 能になると同時に、効率向上にもつながりました。 「PSIR HeartFreezeのインラインモ ーション補償アプリケーションを使 い始めてから、CMRスキャンの検 査枠を1日7件から9件に増やすこ とができました。 PSIR HeartFreezeを活用すること で、ハイクオリティの診断CMR画像 を、特に困難を伴う不安定な患者 5 本書に記載されているSiemensのお客様のコメントは、そのお客様 固有の設定において得られた結果に基づいたものです。「典型的」な でも得られるようになったため、全 João L. Cavalcante, MD Minneapolis Heart 医療機関は存在せず、数多くの変動要素（例えば、医療機関の規模、 体的なスキャンタイムの短縮にも Institute（米国） 症例の構成、IT導入のレベルなど）があることから、他の医療機関でも つながりました。」5 同じ結果が得られるという保証はありません。上記のお客様のコメン トは、Siemensと提携している医療機関に勤務されている方、または Siemensと提携している個人の方からお寄せいただいたものです。 syngo MR XA30 43 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.25. CS（Compressed Sensing） Cardiac CINE Segmented 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit 前提条件： High-End Computingオプション カテゴリー： オプション機能 CS（Compressed Sensing） Cardiac CINEのリアルタイム撮像 に加え、新しいアプリケーションCS（Compressed Sensing） 参考文献 Cardiac CINE Segmentedでは、特に顕著な不整脈がなく息止 めが可能で指示に従える患者でのプロスペクティブ/レトロ スペクティブ撮像も可能です。 Impact of Compressed Sensing Cardiac Cine in a busy clinical practice メリット： Jérome Garot, M.D., Ph.D.; (Gilles Auvray Institut Cardiovasculaire Paris Sud, 1. 高アクセラレーションファクター 2. 診断上重要な細部情報を失うことなく高速イメージング Massy, France) MAGNETOM Flash (70) 1/2018 可能 3. 弁のイメージングに最適（Flashコントラスト） - Impact of Compressed Sensing Cardiac Cine in a busy clinical practice Jerome Garot, M.D, P& D; Calle Auvray Figure 1: Comprested Senting Line retrogated images with dilated cardiomyopathy. ................................................................. この文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens.com/magnetom-worldにアクセスし、 Clinical Corner（臨床コーナー） > Case Studies （ケーススタディ）の順に選択してください。 44 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション プロスペクティブトリガー プロスペクティブトリガー > Adaptive レトロスペクティ レトロスペクテ 心周期全体 Triggering ブゲート ィブゲート（不 整脈検出あり） 指示に従えない患者、息止め 心収縮と呼吸運動を同時に視 強度の不整脈がな ができない患者、不整脈があ 覚化、強度の不整脈などがあ く、指示に従える る患者。 る患者では複数心拍を観察。 患者。後処理に最 心機能解析には適しません。 適。 CS Realtime 標準的なセグメンテーション 心拍が律動的な患 ごく軽度の不整 を伴うプロトコルと同等の空 者での心周期全体 脈のある患者、 間および時間分解能。不整脈 の撮像。 長めの撮像時間 のある患者向け。 での撮像。 NEW!! （2ショット） CS Segmented 心拍が律動的かつ 指示に従える患者 でのきわめて高い 時間分解能、空間 分解能による撮 像。 NEW!! （8ショット） CS Segmented CSプロトコル – Trufi リアルタイム レトロスペクティブゲート レトロスペクティブゲート cine_trufi_rt_10sl_trig 00:02 cine_trufi_retro 00:15 ventricular volume cine_trufi_cs_rt_adapt_trig 00:02 cine_trufi_retro_reduced_fov 00:21 cine_trufi_retro_10sl_invf 01:45 cine_trufi_cs_rt_adapt_trig_10sl_inVF 00:19 cine_trufi_retro_arryth 00:29 cine_trufi_retro_10sl_invf_reduced_fo 02:15 cine_trufi_rt_non_trig 00:04 cine_trufi_retro_cs_2_shot 00:02 cine_trufi_retro_cs_2_shot_10sl_inVF 00:40 cine_trufi_retro_cs_8_shot 00:08 CSプロトコル – Flash retrospective gating _ cine_f12d_retro 00:20 cine_f12d_retro_reduced_fov 00:29 cine_flash_retro_cs_7_shot 00:07 syngo MR XA30 45 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.26. RT Respiratory Self-Gating（RT呼吸自己同期） 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra（Skyra Tim（204x48）以上の構成） カテゴリー： オプション機能 前提条件： FREEZEit+、RT Dot Engine 注記： High-End Computingオプションを強くお勧めしますが、必須ではありません。 4D MRI – RT Respiratory Self-Gating（RT呼吸自己同期）は、外 部呼吸装置や代替装置を必要とせず、撮像時間全体にわたっ 参考文献 て優れた軟組織コントラストと自動呼吸位相ソートを活用し て腹部や胸部での臓器の動きを捉えるMRI手法です。 Initial Clinical Experience Utilizing 4D-MRI 4D MRIは自由呼吸下で行う非造影3Dラジアル撮像手法 • for Radiation Treatment Planning です。 Eric S. Paulson, et al.(Medical College of 画像は自動的に個別のフェーズにビン分割/ソートされま • Wisconsin, Milwaukee, WI, USA) す。このフェーズは患者の明確な呼吸運動に対応してい MReadings:MR in RT, 5th Edition ESTRO 2019 ます。 腹部や胸部において、呼吸周期の各相での正確なター • ゲット描出が可能です。 Initial Clinical Experience Utilizing 4D-MRI for Radiation Treatment Planning 外部呼吸装置や代替装置を必要とせず、腹部や胸部にお • ける動きのあるターゲットでのMRベースの放射線治療計 Introduction 画を支援します。 Methada 111 245 deg Server DC[a.u.] Bin 5 ............................. Bin 4 First experience of 4D-MRI for abdominal radiotherapy planning Andrew Oar et al. Bin 3 (Liverpool and Macarthur Cancer Therapy ......... ......... ............ Centre, Sydney, Australia) Bin 2 MReadings:MR in RT, 5th Edition ESTRO 2019 Bin 1 First Experience of 4D-MRI for Abdominal Faitist experience Radiotherapy Planning ................. ................. ............................................ 経時的にフィルタリングされたRT呼吸自己同期信号 introduction これらの文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens.com/magnetom-world-rt 46 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.27. MRと注入器の同期 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 MR血管撮影（MRA）や腫瘍のダイナミック造影（DCE）イメージ このインターフェースでは、MRスキャナーと注入器制御シス ングのような造影MRイメージングでは、関心対象の身体領 テム間の直接的かつコンスタントなデータの流れを確立す 域や組織で造影剤のファーストパスを捉えるために、造影剤 ることで、MR操作コンソールにいる検査技師が造影剤注入を 注入とMRデータ収集を正確なタイミングで行う必要があり リモート操作で開始できるようになっており、前述のような課 ます。 題を克服しています。Angio Dot EngineやAbdomen Dot Bayer HealthcareとSiemens Healthineersは、注入器とMRス Engineで提供される直感的なガイダンスと組み合わせるこ キャナー間のアクティブな同期を可能にするハードウェアと とで、自己完結型の直感的に操作可能なワークフローでハイ ソフトウェアのインターフェース（ISI – Injector Scanner クオリティかつ一貫性のある造影検査を実施できます。 Interface）を共同開発しました。 参考文献 MRと注入器の同期の詳細情報 Reduced Stress and Consistent Contrast- enhanced MRI Scans with Precisely Timed, PEPconnectでの学習情報： Automated Injection Enabled by MR-Injector https://pep.siemens-info.com/ja-jp/injector-coupling- Coupling video Gregor Thoermer (Siemens Healthineers, Erlangen, https://pep.siemens-info.com/ja-jp/injector-coupling- Germany), Sri Shriram (Bayer Healthcare, job-aid Pharmaceuticals, Indianola, USA), et al. MAGNETOM Flash (77) 2/2020 Virtual Demo:Reduced Stress and Consistent Contrast-enhanced MRI Scans (Injector Coupling) Markus Lentschig, M.D. (CEMODI, Bremen, Germany) ZEMOU! Injector Coupling Result 11 MAGNETOM World Summit --------- この文献はオンラインで閲覧可能です。 この講義は下記ウェブサイトで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-world siemens-healthineers.com/MWS2020-recordings にアクセスし、Clinical Corner（臨床コーナー） > Application Tips（アプリケーションのヒント）の順 「Kick-off Session」までスクロールしてください。Dr Lentschigの に選択してください。 講義はこのセッションで6番目となります。 syngo MR XA30 47 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.28. MR protocols module 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 MR Protocols Moduleでは、teamplay Protocolsでの新しい さらに、この機能では一貫した検査プロトコルのセットアップ MRプロトコル管理が導入されています。このソリューションを をサポートしており、さまざまな臨床的需要に応じて施設内 活用することで、検査技師や放射線科医長が1ヵ所からスキ で保有されているスキャナー装置全体で共通のプロトコル ャンプロトコルを管理できるようになります。スキャナーの使 構造を維持できるようになっています。これにより、あらゆる 用を妨げることなく、さまざまなスキャナーのタイプや構成に 患者で最高水準のイメージングを実現できます。 またがって、スキャンプロトコルを編集して配信できるように なっています。変更内容は1回のクリック操作で保有装置全体 に配信されます。 PEPconnectでの学習情報： https://pep.siemens-info.com/ja-jp/mr-protocol-module- numaris-xa20-online-training MR protocols module teamplay Protocols対応 プロトコルのアクセス、 編集、配信 保有するMAGNETOM装置 MAGNETOM Sola MAGNETOM Skyra MAGNETOM Prismafit syngo MR XA20 syngo MR XA30 syngo MR XA30 MR Protocols Moduleを活用することで、1ヵ所からスキャンプロトコルの管理を行えます。 48 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.29. Breast Biopsyソフトウェア 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra、MAGNETOM Prisma、MAGNETOM Prismafit カテゴリー： オプション機能 新たに開発・設計されたBreast Biopsyソフトウェアでは、真空 制御用に穿刺経路がプランニング画像に投影されます。 • 補助下生検やワイヤ位置決めといった乳房インターベンショ コイル固有のガイダンスが、グラフィックを活用した説明と • ンをガイドし、インターベンションの合理化と高精度を実現し ともに、コンソールおよびスキャナーのSelect&GOディスプ ます。 レイの両方で提供されます。 • グリッド法とポスト&ピラー法の両方で、インターベンション 対応しているMR Breastコイル：Breast BI 7、2-/4-/8-Channel • の計画と遂行のためのガイダンスが提供されます。 Sentinelle Breastコイル、2-/10-/16-Channel Sentinelle 選択されたターゲットでの座標の自動抽出、必要なエントリ Breastコイル。 • ーポイント、角度（ポスト&ピラー法の場合）、進入深度の計 算が行われます。 Breast Biopsyソフトウェア syngo MR XA30 49 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 5.30. RT Dot EngineにおけるSynthetic CT画像 対象： MAGNETOM Aera、MAGNETOM Skyra（Tim [204x24]構成のMAGNETOM Skyraでは使用不可） 前提条件： FREEZEit、High-End Computingオプション カテゴリー： オプション機能 注記： Synthetic CTはsyngo.via RT Image Suiteの別個のライセンスです。 RT Dot Engineには、放射線治療計画向けに最適化されたプロ トコルおよびシーケンスが含まれています。syngo MR XA30 参考文献 では、RT Dot Engineは新たに脳、頭部・頸部、骨盤部にも対応 しています。脳および骨盤部向けのRT Dot Engineには、 Synthetic CT画像を生成するためのスキャンプロトコルが含 Synthetic CT Generation for the Pelvic まれています。Synthetic CT画像の生成は右モニターで行う Region Based on Dixon-MR か、対応するライセンスのある別のワークステーションで行 Sequences:Workflow, Dosimetric Quality うこともできます。 and Daily Patient Positioning Daniela Thorwarth, Ph.D., et al. (Section of Biomedical Physics, University Hospital Tübingen, Germany) MReadings:MR in RT, 5th Edition, 2019 ==--- Clinical Implementation and Evaluation of MR-only Radiotherapy Planning for Brain Tumors David Roberge, M.D. and Jean-Charles Côté, Ph.D. (Department of Radiation Oncology, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), Montreal, Canada) MReadings:MR in RT, 6th Edition, 2020 ------- これらの文献はオンラインで閲覧可能です。 siemens-healthineers.com/magnetom-world-rt 50 syngo MR XA30 新しいシーケンス、プロトコル、アプリケーション 脳でのSynthetic CT画像1 の生成 MR臨床画像 ボクセルが組織クラスに属する可能性 CTに類似した画像 T1 VIBE Dixon 水 脂肪 T2 SPACE 画像前処理 分類 白質 クラス特性 Synthetic 割り当て CT画像 PETRA 灰白質 FLASHグラジエントエ コー “Time to Flight” 骨 合計撮像時間： ~14分00秒（1.5T） syngo.via RT Image SuiteでのSynthetic CT生成（約1分） ~9分20 秒（3T） 出典：“Assessing the Domestic Accuracy of Magnetic Resonance-Generated Synthetic CT Images for Focal Brain VMAT Radiation Therapy” Paradis et al, International Journal of Radiation Oncology * biology * physics, Vol. 93, No. 5, p. 1154e1161, 2015; 脳のSynthetic CTアルゴリズムの説明図画像撮像からSynthetic CT画像生成まで T1 VIBE DIXON – 水および脂肪 Synthetic CT In Phase（Opp Phaseはオ 水 脂肪 プション） FLASH（グラジエント PETRA – T2 SPACE – 解剖学的構造 エコー）TOF – 血管 骨 および脳形態 X 画像提供：Centre Hospitalier de l’ Université de Montréal (CHUM), Canada 脳配置のSynthetic CT画像生成に必要なMRシーケンスの画像例の提供： Centre hospitalier de l’Université de Montréal – CHUM Montreal, Canada 1 Synthetic CT用のデータ収集プロトコルは、MAGNETOM VidaおよびMAGNETOM Sola向けの MAGNETOM RT Pro editionを伴うVA11Aソフトウェアで使用可能です。 syngo MR XA30 51 米国では配布されていません。 地域によっては、販売権と提供可能なサービス内容に制限が 法的規制上の理由により、これらが将来的に販売されるかどう あります。このため、本書に記載されているすべての製品が世 かの保証はいたしかねます。詳細については、お近くの 界各地のSiemens Healthineers営業所を通じて提供可能であ Siemens Healthineers事業所にお問い合わせください。 ることは保証されません。提供の可能性およびパッケージ内 容は国によって異なり、予告なく変更される場合があります。 Siemens Healthineersは、本書に記載の設計、パッケージ内 本書に記載の機能および製品の一部/すべては、米国内では 容、仕様、オプションを予告なく変更する場合があります。最新 提供されていない場合があります。 情報については、お近くのSiemens Healthineers営業担当に お問い合わせください。 本書には、仕様とオプション、および標準機能とオプション機 能に関する一般的な技術情報が記載されていますが、これら 注記：本書に記載の技術データは、規定の許容誤差の範囲内 の仕様とオプション、および標準機能とオプション機能は個々 で変動する可能性があります。オリジナル画像を複製すると、 のケースにおいて必ず存在するとは限りません。また、これら 一部の細部情報が失われます。 は国によっては市販されていない場合があります。 Siemens Healthineers Headquarters Siemens Healthcare GmbH Henkestr. 127 91052 Erlangen ドイツ連邦共和国 電話番号：+49 9131 84-0 siemens-healthineers.com 出版：Siemens Healthcare GmbH · 9846 1220 online · © Siemens Healthcare GmbH, 2020