Sensis Vibe VD12 呼吸数 ジョブエイド

SIEMENS Healthineers 呼吸数 ジョブエイド Sensis Vibe VD12 テンプレート発効日：27 May 2019 | HOOD05162003010284 1 ジョブエイド発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 目次 SIEMENS Healthineers 方法 3 設定 4 表示 6 MicroPod™による呼吸測定 8 抽出されたECGによる呼吸測定 9 SIEMENS 注記：ここで説明する製品/機能は、国によっては販売されてい ない場合があります。法的規制上の理由により、これらが将来 的に販売されるかどうかの保証はいたしかねます。詳細につい ては、お近くのSiemens Healthineers事業所にお問い合わせくだ さい。 2 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 方法 SIEMENS Healthineers 患者の呼吸数の測定は、次の2通りの方法で行えます。 Medtronic社製MicroPod™を使用 • ECG電極Iまたは電極IIのECGインピーダンスモニタリングか Oridion • ら抽出 etCO, Microstream-2 Microstream™ MicroPod™ External etCO2 Module EtCO2 32 09 Atmg 25 3 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 設定 SIEMENS Healthineers Vital Signs Settings X Vital Signs Alarms Setting for current examination Effective directly when pressing OK. 外部呼吸装置の設定は、最寄りの弊社サービス部門で実施されます。 Logging Parameters IHR (averaged) Sp02 ただし、検査実施中に2通りの方法の間で切り替えることは可能です。 NBP Respiration rate IBP -IBP Channel 0 P1 . P2 P3 P4 When Vital Signs Event is created, prompt for : Consciousness Muscle Function Pain Score Respiration Circulation Medtronic社製MicroPod™を使用 02 Saturation Sedation Assessment • 10 min Respiration Rate Source No breath timeout For neonatal For adult 30 s License to use for calculating respiration rate NBP adult mode CO2 Module ECG Respiration BP adult mode on neonates or patients who inds) CO2 Module o Lead / C Lead Il No breath timeout For neonatal For adult 30 s License to use for calculating respiration rate CO2 Module ECG Respiration ECG電極Iまたは電極IIのECGインピーダンスモニタリングから @ CO2 Module o Lead ! @ Lead Il • 抽出 OK Cancel ヒント：2つの電極のうち、胸郭の上昇をより良好にカバーする方を選択してください。QRS群が最も高い電極を選択するわけではあ りません。 4 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 設定 SIEMENS Healthineers Events Configuration（イベント設定）のVital Signs（バイタルサイ Events Configuration X Tachycardia Bradycardia Vital Signs Vital Signs Al .. Mark Inherit CO ン）タブで、呼吸イベントが実際に発生したときに呼吸測定で使用 Parameters HR (averaged) SpO2 するソースを選択することができます。 NBP Respiration Rate IBP EtCO2 IBP Channel P1 P2 P3 . P4 Respiration Rate Source When Vital Signs Event is created, prompt for: No breath timeout For neonatal 15 s For adult 30 s Consciousness Muscle Function Pain Score Respiration Circulation Which license to use for calculating respiration rate 02 Saturation Sedation Assessment CO2 Module · ECG Respiration Measure vital signs: Repeatedly Log interval (min) 10 NBP By default, only use neonatal mode Min age to use adult mode (months) 24 Note that you should not use NBP adult mode on neonates or patients who weigh less than 8.2 kg (18 pounds). When examining emergency patient, use: NBP neonatal mode . NBP adult mode Respiration Rate Source No breath timeout For neonatal 15 s For adult 30 s Which license to use for calculating respiration rate CO2 Module . ECG Respiration OK Cancel 5 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 表示 SIEMENS Healthineers 1. 呼吸数はLIVEディスプレイの画面上部 6 2 EtCO2 32 Atmg 25 HF 80 30 .................. または – .............. – 右側に表示されます。 1 118 / 78 TO AO 93 --- 2. 呼吸曲線（EtCO2：呼気終末CO₂）はパラメータエリアに -- NBP 横長の形式でのみ表示されます。 SpO2 97 % *** 200 AO 200 B T1 設定されている電極からの信号により呼吸数が表示されな 36.8 ºc 180 い場合は、電極の構成を切り替えます。 160 140 25 120 100 2つの電極のうち、胸郭の上昇をより良好にカバーする 1 80 方を選択してください。QRS群が最も高い電極を選択す 60 るわけではありません。 40 20 6 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 表示の設定 SIEMENS Healthineers LIVEディスプレイ上で呼吸数が表示される位置の設定 60 EtCO2 32 Atmg 25 HF 80 30 .......................................................................... スタディを開始する前に、次の操作を行います。 118 / 78 Auto Delete Patient Browser Transfer Export-i AO 93 Registration Distribution --- メインメニューからOptions（オプション） > Configuration -- • Image Text Regional and EP Cathet Setups Editor vents Ablation NBP （コンフィグレーション）を選択して、Setup（セットアッ Label HEMO_P1 PA Displayed Waveforms Parameters Analog Outputs Sp02 97 % Pressure Trans *** Signals and プ）ダイアログボックスを開き、Setup（セットアップ）を Displayed Parameters 100 選択して設定を行います。 Vertical Parameters Horizontal Parameters T1 36.8 c System C Insert. ype Timeout Time Insert ... BO Configure wavefor bart Rate (averaged) Type 4 s Parameters（パラメータ）タブのVertical Parameters（縦長形 Hemo Calcu Edit 1:PA (averaged) INBP 5 min Edit • Sp02 60 25 4 5 Move U 式のパラメータ）またはHorizontal Parameters（横長形式の Insert Vital Sign Parameter Move Left 40 EX Move Down Move Right パラメータ）のいずれかでInsert（挿入）を選択し、リスト Parameter 20 Remove Cycle Length Remove Tools Timeout Respiration Rate 00 からRespiration Rate（呼吸数）を選択します。 RF Ablation Algorithm T2 80 設定内容を確定します。 Audible Parameters O beat-to-beat • View 60 QRS tone OK Cancel volume 40 Documentat SpO2 level on QRS 後続のセットアップでもこの手順を繰り返します。 (requires SpO2 in Displayed Parameters ist) . . . 20 Min Max OK Cancel Apply Set as default Rename Setup Copy to Now Delete Setup 0 Storage: 00:0 7 AM 7 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 MicroPod™による測定 SIEMENS Healthineers MicroPod™を使用した測定 呼吸キットに含まれるもの： MicroPod™：付属品/点滴スタンドまたはベッドレールに取 • り付け可能 P1/P2 ECG Oridion. Microstream® CO₂サンプリングライン：MicroPod™への接続 • に使用 etCO, Microstream2 P3/P4 SpO 2 コネクターケーブル：MicroPod™からHemoBoxの青い • MicroPod™コネクターへの接続に使用 CO NBP MicrostreamTM MicroPodTM External etCO2 Module システム設定の詳細については、取扱説明書の「HemoBoxによる T1/T2 EtCO 2 呼吸数測定」を参照してください。 Microstream EtCO2 32 Atmg 25 A 8 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 抽出されたECGによる測定 SIEMENS Healthineers 抽出されたECGインピーダンスモニタリングとは Lead 1 LA-RA 呼吸インピーダンス測定は、患者胸部に装着された2つの所定のECG電極間 での胸部インピーダンスモニタリングに依存します。呼吸インピーダンス 測定は、ECGチャンネルと同じ電極から得られ、また非常に小さい生理学的 信号を測定することから本質的に高感度です。 RA LA 呼吸インピーダンスのモニタリング時は、SpO2モニタリングも併用するこ とが強く推奨されます。 モニタリングに使用する四肢電極（R/RA – L/LA – F/LL）を互いに近くに装着 すると、呼吸周期における胸部インピーダンス変化の増幅が低下し、その Lead 2 RA-RL Lead 3 LL-LA 結果として、取得した信号から呼吸を検出する能力が損なわれます。 中性電極の接続は必須となります。 RL LL 9 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 抽出されたECGによる測定 SIEMENS Healthineers 呼吸インピーダンス測定の使用は、下記の場合には推奨されません。 Lead 1 LA-RA ペースメーカーを使用している患者 • 人工呼吸器を装着している患者 • 3歳未満の患者 • 別の呼吸モニターが近くにある場合 • RA LA 状況によっては、下記のような事象が発生する可能性があります。 心血管アーチファクトが呼吸として捕捉される • 電磁干渉がインピーダンス信号/波形に影響を及ぼし、呼吸数の • 測定値が患者の実際の呼吸数と一致しなくなる ペースメーカーのパルスが誤って呼吸としてカウントされる Lead 2 RA-RL Lead 3 LL-LA • このような事象が認められる場合は、別の方法で呼吸モニタリングを 行ってください。 RL LL 10 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 抽出されたECGによる測定 SIEMENS Healthineers 放射線透過性のECG電極を使用する場合は、この電極が動くとアー Lead 1 LA-RA チファクトが発生する可能性がある点に注意してください。 放射線透過性電極の動きが停止してから、Sensis Vibeが再び有効な 呼吸測定値を表示できるようになるまでに、最大で6回の呼吸を正 RA LA 常に検出する時間を要します。 Lead 2 RA-RL Lead 3 LL-LA RL LL 11 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020 SIEMENS Healthineers この学習教材はトレーニング専用です。 ソフトウェア/ハードウェアを適切に使用するためには、Siemens Healthineers発行の各種説明書（以下これらをまとめて「取扱説明書」と呼びます）を必ずお読 みください。この教材はあくまでもトレーニング教材として使用されるものであり、『取扱説明書』に代わるものではありません。このトレーニングの内容は、 定期更新されるものではないため、トレーニング実施時に販売されているソフトウェアやハードウェアの最新バージョンが反映されているとは限りません。 特に、警告事項や注意事項など安全性に関する情報については、必ず取扱説明書を主な参考資料として使用してください。 注記：この教材で説明されている機能には、オプション機能が含まれています。これらのオプション機能は、ご使用のシステムでは利用できない場合がありま す。 この教材で説明されている製品、製品に関連する要求、機能（以下これらをまとめて「機能」と呼びます）は、一部の国では販売されていないか、未販売の場 合があります。規制上の理由により、当該の機能が将来的に特定の国で使用可能になることについては保証されません。最新情報については、お近くのSiemens Healthineers営業担当にお問い合わせください。 弊社が書面で明示的に承諾した場合を除き、このトレーニングおよびそのコンテンツを複製、転載、または配布することを禁じます。違反者は、その結果生じ た損害について責任を負います。 このトレーニングで使用されている患者の名前やデータ、パラメータ、構成に依存する名称は、すべて架空の物であり、例にすぎません。 特許付与により発生した権利や、実用新案または意匠の登録により発生した権利も含むすべての権利は留保されています。 Copyright © Siemens Healthcare GmbH Global Siemens Healthineers Headquarters Henkestr. 127 91052 Erlangen ドイツ連邦共和国 電話番号：+49 9131 84 siemens.com/healthineers 12 発効日：26 Jun 2020 | HOOD05162003098049_JP Unrestricted © Siemens Healthineers, 2020