Flex 4D Spiral Formation en ligne

Bienvenue dans la Formation en ligne Flex 4D Spiral. Cette formation vous présente la fonctionnalité Flex 4D Spiral et fournit une vue d'ensemble des modes d'acquisition disponibles et des technologies de réduction des doses. En outre, vous en apprendrez davantage sur la corrélation existant entre les différents paramètres d'acquisition, par exemple le pitch, le temps d'acquisition, la longueur d'acquisition etc. ainsi que sur la manière d'ajuster les paramètres d'acquisition et les schémas de reconstruction. Félicitations. Vous avez terminé le cours de Formation en ligne Flex 4D Spiral. Vous trouverez ci-dessous la liste des principaux thèmes abordés. Prenez le temps de relire cette page avant de démarrer le quiz final. Sélectionnez le lien ci-dessous pour afficher/imprimer votre matériel de révision avant de passer au questionnaire final.  Introduction à Flex 4D Spiral Flex 4D Spiral est une fonctionnalité disponible pour l'imagerie CT qui permet l'acquisition de données dynamiques au-delà de la taille physique de la largeur du détecteur. Pour ce faire, la table se déplace continuellement vers l'avant et vers l'arrière au cours de l'acquisition spiralée. Cas d'utilisation : Neuro perfusion (AVC) Body perfusion (par exemple la perfusion hépatique) Dynamic Angio (par exemple le système vasculaire cérébral) Connaître les modes d'acquisition disponibles En fonction de votre scanner SOMATOM, les modes d'acquisition Flex 4D Spiral suivants peuvent être disponibles :   Modes d'acquisition Protocoles d'acquisition (usine) Flex 4D Spiral (Neuro)  Dynamique Spirale Adulte Tête Perfusion cerveau Perfusion cerveau prolongée* Dynamique Spirale Adulte Tête Angio CTA dynamique Cérébral  Flex 4D Spiral (Corps)  Dynamic Spiral Adult Body Perfusion foie  Dynamique Spirale Adulte Corps Angio Thorax CTA dynamique Extrémités CTA dynamique     *Neuro Perfusion prolongée est un protocole Neuro Perfusion CT doté d'une durée d'acquisition d'image étendue (max. 120 s) destiné à être utilisé pour certaines solutions de post-traitement tierces. Pour plus de détails, veuillez contacter votre spécialiste d'application local. Ajuster les paramètres d'acquisition et les schémas de cycle Pour un flux de travail Flex 4D Spiral, les paramètres d'acquisition suivants peuvent être ajustés : Temps d'acquisition Le temps d'acquisition correspond à la somme du temps de cycle et peut être adapté. L'ajustement du seul temps d'acquisition en laissant tous les autres paramètres identiques, conduira à modifier le nombre de cycles. Longueur d'acquisition La longueur d'acquisition est définie par la longueur planifiée dans le topogramme. Pour un examen Flex 4D Spiral, la longueur d'acquisition maximale n'est pas déterminée par la largeur physique du détecteur, mais plutôt par le pitch et par la résolution temporelle requise, par exemple le temps de cycle. Pitch (selon le mode d’acquisition sélectionné) Le pitch représente un paramètre d'acquisition sans dimension dans la tomographie assistée par ordinateur spiralée et décrit la relation entre l'avancée de la table d'examen et la collimation du faisceau. Schéma d'exposition Le Schéma d'exposition va permettre de définir quels cycles de l'intégralité de l'acquisition doivent être acquis (exposés) au cours de l'examen. Dans la liste Schéma d'exposition, vous pouvez voir tous les cycles disponibles pour l'intégralité de l'acquisition. Pour chaque cycle, l'heure de début absolu du cycle et l'heure de début relatif du cycle sont affichés. L'heure de début relatif du cycle est donné entre parenthèses. En cochant/décochant les cases à cocher correspondantes, vous pouvez inclure ou exclure un cycle/balayage de l'acquisition. Remarque : Les cycles/balayages exclus ne peuvent pas être reconstruits. Le premier et le dernier cycle ne peuvent pas être exclus du schéma d'exposition.  Les modifications sélectionnées sont susceptibles d'influencer d'autres paramètres qui ne peuvent pas être directement ajustés par l'utilisateur, par exemple le nombre de cycles ou la durée du cycle. Nombre de cycles Le nombre de cycles va dépendre du temps de cycle et du temps d'acquisition. Le nombre de cycles peut uniquement être modifié en ajustant le temps d'acquisition. Temps de cycle Le temps de cycle définit le temps total nécessaire à un cycle, y compris l'avance de la table. Le temps de cycle est ajusté en fonction du pitch et de la longueur d'acquisition définie. Utiliser les technologies de Réduction de Dose  Pour Flex 4D Spiral, les technologies de réduction de doses suivantes permettent de délivrer la dose optimale à chaque patient : CARE kV est une fonction entièrement automatisée qui ajuste la tension du tube en fonction du patient, des capacités du système et de la tâche clinique. Si CARE kV est activé, le système ajuste automatiquement les réglages kV appropriés et mAs effectifs afin d'optimiser la dose délivrée tout en maintenant la qualité d'image, définie techniquement comme le rapport contraste/bruit. CARE kV est activé par défaut pour un examen Flex 4D Spiral. CARE Dose4D adapte automatiquement le courant du tube à la taille et à la morphologie du patient. En utilisant le topogramme du patient, CARE Dose4D évalue une dose moyenne pour l'ensemble de l'acquisition. Reconstruction Les images ayant été acquises avec Flex 4D Spiral peuvent uniquement faire l'objet d'une reconstruction axiale fixe. Le nombre de reconstructions dépend des cycles acquis (schéma d'exposition).   À partir de l'onglet Schéma de reconstruction, vous pouvez désélectionner les cycles uniques de la reconstruction en décochant la case correspondante.   Remarque : Les cycles qui ont été exclus de l'acquisition ne peuvent pas être reconstruits. Pour Flex 4D Spiral, les aides à la reconstruction suivantes sont disponibles : FAST Planning Correction itérative de durcissement du faisceau (iBHC) Réduction itérative des artefacts métalliques (iMAR) À l'issue de ce cours, vous saurez :  Comprendre le concept de la fonctionnalité Flex 4D Spiral et connaître les cas d'utilisation les plus fréquents Connaître les modes d'acquisition disponibles  Comprendre le lien entre le pitch, le temps d'acquisition et la longueur d'acquisition Ajuster les paramètres d'acquisition et les schémas de cycle Utiliser les Technologies de Réduction de Dose disponibles Modifier le schéma de reconstruction Flex 4D Spiral est une fonctionnalité disponible pour l'imagerie CT qui permet l'acquisition de données dynamiques au-delà de la taille physique de la largeur du détecteur. Pour ce faire, la table se déplace continuellement vers l'avant et vers l'arrière au cours de l'acquisition spiralée avec une grande précision.    L'imagerie 4D ajoute des informations fonctionnelles à la morphologie et est utilisée pour l'évaluation de  Neuro perfusion (AVC)  Body perfusion (par exemple la perfusion hépatique)  Dynamic Angio (par exemple le système vasculaire cérébral)  ​Informations sur les images :  Évaluation d'un AVC avec Perfusion cérébrale acquise avec la technologie Flex 4D Spiral à 70 kV.  Avec l'aimable autorisation de l'hôpital universitaire d'Erlangen, Erlangen, Allemagne. En fonction de votre scanner SOMATOM, les modes d'acquisition Flex 4D Spiral suivants peuvent être disponibles :    Modes d'acquisition Protocoles d'acquisition (usine) Flex 4D Spiral (Neuro)  Dynamique Spirale Adulte Tête Perfusion cerveau Perfusion cerveau prolongée Dynamique Spirale Adulte Tête Angio CTA dynamique Cérébral  Flex 4D Spiral (Corps)  Dynamic Spiral Adult Body Perfusion foie  Dynamique Spirale Adulte Corps Angio Thorax CTA dynamique Extrémités CTA dynamique Perfusion du cerveau prolongée Pour en savoir plus sur le protocole d'acquisition Perfusion cérébrale prolongée. Neuro Perfusion prolongée est un protocole Neuro Perfusion CT doté d'une durée d'acquisition d'image étendue (max. 120 s) destiné à être utilisé pour certaines solutions de post-traitement tierces. Pour plus de détails, veuillez contacter votre spécialiste d'application local. Gamme SOMATOM - Longueurs d'acquisition En savoir plus sur les longueurs d'acquisition de la gamme de scanners SOMATOM. En fonction du mode d'acquisition sélectionné, les longueurs d'acquisition suivantes* sont disponibles :     go.All go.Top X.cite go.Sim go.OpenPro Neuro perfusion 8,5 cm 8,5 cm 10 cm 8 cm 8 cm Body perfusion 11,5 cm 18,5 cm 19,5 cm n/d 9,5 cm Dynamique angio tête/cou n/d 26,5 cm 28,5 cm n/d 25,5 cm Dynamique : angio corps n/d 40,5 cm 44 cm n/d n/d *Les valeurs de longueur d'acquisition sont données par incréments de 0,5 cm pour une meilleure lisibilité. Les valeurs réellement obtenues avec votre système de scanner SOMATOM CT sont susceptibles d'être légèrement différentes. Pour un flux de travail Flex 4D Spiral, les paramètres d'acquisition suivants peuvent être ajustés :  Temps d'acquisition Longueur d'acquisition Pitch (selon le mode d’acquisition sélectionné)  Schéma d'exposition  ​Les modifications sélectionnées sont susceptibles d'influencer d'autres paramètres qui ne peuvent pas être directement ajustés par l'utilisateur, par exemple le nombre de cycles ou la durée du cycle. Cliquez sur les fenêtres contextuelles pour en savoir plus sur la corrélation entre les paramètres d'acquisition et les longueurs d'acquisition disponibles pour différents systèmes de scanner.  Ajustement des paramètres d'acquisition En savoir plus sur le réglage des paramètres d'acquisition. Tab TitleTextTemps d'acquisition Le temps d'acquisition correspond à la somme du temps de cycle et peut être adapté. L'ajustement du seul temps d'acquisition en laissant tous les autres paramètres identiques, conduira à modifier le nombre de cycles. Par exemple : Examen de Perfusion du cerveau, le temps de cycle 1,57, pitch 0,5   Temps d'acquisition Nombre de cycles 25 s 15 46,9 s 29    Longueur d'acquisition La longueur d'acquisition est définie par la longueur d'acquisition planifiée dans le topogramme. Pour un examen Flex 4D Spiral, la longueur d'acquisition maximale n'est pas déterminée par la largeur physique du détecteur, mais plutôt par le pitch et par la résolution temporelle requise, par exemple le temps de cycle. Par exemple : CTA dynamique Extrémités, temps de cycle 3,00   Pitch Longueur d'acquisition 1,0 x cm 1,5 y cm     Pitch Le pitch représente un paramètre d'acquisition sans dimension dans la tomographie assistée par ordinateur spiralée et décrit la relation entre l'avancée de la table d'examen et la collimation du faisceau. En fonction du mode d'acquisition sélectionné, les valeurs standard pour le pitch sont les suivantes :   Perfusion Neuro 0,5 Perfusion Corps 0,5 ou1,0 Dynamique Angio tête/cou 1 ou 1,5 Les réglages de pitch influencent le temps de cycle et la longueur d'acquisition maximum.    Schéma d'exposition Le Schéma d'exposition va permettre de définir quels cycles de l'intégralité de l'acquisition doivent être acquis (exposés) au cours de l'examen.  Dans la liste Schéma d'exposition, vous pouvez voir tous les cycles disponibles pour l'intégralité de l'acquisition. Pour chaque cycle, l'heure de début absolu du cycle et l'heure de début relatif du cycle sont affichés. L'heure de début relatif du cycle est donné entre parenthèses.  En cochant/décochant les cases à cocher correspondantes, vous pouvez inclure ou exclure un cycle de l'acquisition.  Remarque : Les cycles exclus ne peuvent pas être reconstruits.  Le premier et le dernier cycle ne peuvent pas être exclus du schéma d'exposition. Dans la barre chronologique, une case à l'intérieur de la durée du balayage indique un cycle/balayage. Pour faire la différence entre un cycle/balayage inclus et un cycle/balayage exclu, la saturation de la couleur d'un cycle/balayage exclu est inférieure à celle d'un cycle/balayage inclus.         Nombre de cycles Le nombre de cycles va dépendre du temps de cycle et du temps d'acquisition. Le nombre de cycles peut uniquement être modifié en ajustant le temps d'acquisition. Exemple 1 : Temps d'acquisition 24,96 s Cycles 15 Exemple 2 : Temps d'acquisition 46,94 s Cycles 29  Temps de cycle Le temps de cycle définit le temps total nécessaire à un cycle, y compris l'avance de la table. Le temps de cycle est ajusté en fonction du pitch et de la longueur d'acquisition définie. Exemple 1 : Pitch 1.00 Temps de cycle 3,00 Longueur d'acquisition 29,42 cm Cycles 13 Exemple 2: Pitch 1.00 Temps de cycle 2,00 Longueur d'acquisition 16,62 cm Cycles 20 Les images ayant été acquises avec Flex 4D Spiral peuvent uniquement faire l'objet d'une reconstruction axiale fixe.  FAST Planning est disponible pour Flex 4D Spiral.  De la même façon, les paramètres d'impression d'image suivants sont disponibles :  Correction itérative de durcissement du faisceau (iBHC) Réduction itérative des artefacts métalliques (iMAR)  ​Cliquez sur la fenêtre ci-dessous pour en savoir plus sur les schémas de reconstruction.  Schéma de reconstruction En savoir plus sur les schémas de reconstruction. Le nombre de reconstructions dépend des cycles acquis (schéma d'exposition). Remarque : Les cycles qui ont été exclus de l'acquisition ne peuvent pas être reconstruits.  À partir de l'onglet Schéma de reconstruction, vous pouvez désélectionner les cycles uniques de la reconstruction en décochant la case correspondante.  Il est également possible de reconstruire des coupes fines à partir d'un cycle unique en fonction de vos besoins cliniques, une phase artérielle par exemple pour une analyse vasculaire ou une phase veineuse portale pour une analyse hépatique. Pour Flex 4D Spiral, les technologies de réduction de doses suivantes permettent de délivrer la dose optimale à chaque patient :  CARE kV CARE Dose4D Cliquez sur la fenêtre contextuelle ci-dessous pour en savoir plus sur CARE kV et CARE Dose4D.  Technologies de réduction de dose Pour en savoir plus sur CARE kV et CARE Dose4D. Tab TitleTextCARE kV CARE kV est une fonction entièrement automatisée qui ajuste la tension du tube en fonction du patient, des capacités du système et de la tâche clinique. Si CARE kV est activé, le système ajuste automatiquement les réglages kV appropriés et mAs effectifs afin d'optimiser la dose délivrée tout en maintenant la qualité d'image, définie techniquement comme le rapport contraste/bruit. CARE kV est activé par défaut pour un examen Flex 4D Spiral.  CARE Dose4D CARE Dose4D adapte automatiquement le courant du tube à la taille et à la morphologie du patient. En utilisant le topogramme du patient, CARE Dose4D évalue un courant moyen pour l'ensemble de l'acquisition.   Après avoir lu la décharge de responsabilité, veuillez passer au questionnaire final pour terminer la formation en ligne.  Veuillez noter que le matériel pédagogique est strictement réservé à des fins de formation !  Pour une bonne utilisation du logiciel ou du matériel, reportez-vous toujours au Manuel d'utilisation ou aux Instructions d’utilisation (ci-après désignés collectivement par le terme "Manuel d'utilisation") publiés par Siemens Healthineers. Ce matériel doit uniquement servir de matériel de formation et ne saurait se substituer au Manuel d'utilisation. Le matériel pédagogique utilisé dans cette formation n'est pas mis à jour de manière régulière et ne reflète pas nécessairement la dernière version du logiciel et du matériel disponibles au moment de la formation.  Le Manuel d'utilisation doit toujours être utilisé comme référence principale, en particulier pour les informations de sécurité comme les avertissements et les mises en garde. Remarque : certaines fonctions présentées dans ce matériel sont optionnelles et peuvent ne pas faire partie de votre système.  Certains des produits, allégations en lien avec des produits ou fonctionnalités décrits dans ce matériel (ci-après désignés collectivement par le terme "fonctionnalité") peuvent ne pas être (encore) disponibles sur le marché de votre pays. En raison de contraintes réglementaires, la disponibilité future de ces fonctionnalités n'est pas garantie dans tous les pays. Veuillez contacter votre agent commercial Siemens Healthineers pour obtenir les informations les plus récentes. Toute reproduction, transmission ou diffusion de cette formation ou de son contenu est interdite sans autorisation expresse par écrit. Tout manquement à cette règle est illicite et expose son auteur au versement de dommages et intérêts.  L'ensemble des noms et données de patients, des paramètres et des désignations liées à la configuration sont fictifs et fournis à seul titre d'exemples.  Tous nos droits sont réservés, y compris ceux découlant de la délivrance d'un brevet ou de l'enregistrement d'un modèle d'utilité. Copyright © Siemens Healthcare GmbH, 2020