FLUOROSPOT Compact (syngo FLC) VF11B Ayuda de trabajo sobre el índice de exposición (EXI)

Índice de exposición (EXI) Ayuda de trabajo FLUOROSPOT Compact (syngo FLC) Para evitar errores sistemáticos, como subexposición o sobreexposición, el sistema de formación de imágenes ofrece el índice de exposición como indicación inicial de la dosis aplicada. El índice de exposición solo pretende ser una indicación aproximada de la dosis aplicada al receptor durante un examen en particular. La magnitud de este valor sin unidad depende de muchos factores. Por tanto, es un valor relativo bajo ciertas condiciones de adquisición. Definiciones y abreviaturas Hay varias definiciones del índice de exposición. El sistema de formación de imagen calcula los valores correspondientes a dos definiciones: • El EXI físico es una medida del valor medio de gris en la zona central de la imagen. • El EXI clínico analiza el valor medio de gris en la zona de la imagen relevante para el diagnóstico mediante un histograma, sin los picos de radiación directa y colimación. El Índice de desviación detecta la tolerancia de la exposición en relación con el valor • del EXI clínico. El Índice de desviación proporciona información sobre la subexposición y la sobreexposición de la zona diagnóstica. El índice de exposición es un indicador importante para la exposición de las adquisiciones. El índice de exposición, EXI físico y/o EXI clínico, se basa en los datos de imagen y se visualiza en la parte inferior izquierda de la imagen. Nota: Preste atención al índice de exposición en todos los exámenes. EXI = EXI físico El EXI físico o EXI se determina como el valor medio de la señal de imagen de una región centrada de la imagen (definición según la norma alemana DIN 68 68 sección 58). Se tiene en cuenta la colimación actual. SIEMENS Sin restricciones Publicado por Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2021 Fecha de vigencia de la plantilla maestra: 05 MAR 2020 | HOOD05162003074494 Healthineers Fecha de vigencia de la ayuda de trabajo: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Ayuda de trabajo | FLUOROSPOT Compact (syngo FLC) Índice de exposición (EXI) Fecha de vigencia: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Tenga en cuenta que en las versiones del sistema anteriores a la VB10, así como en sistemas más antiguos de Siemens Healthineers (por ejemplo, Aristos), el EXI físico se indicaba como EXI. El EXI físico puede resultar útil para los usuarios acostumbrados a los sistemas antiguos de Siemens. El EXI físico también es la mejor opción para las pruebas de constancia. EXI clínico = EI El EXI clínico o EI se determina según IEC 62494-1 (2009-08) como el valor de interés de la imagen. El cálculo tiene en cuenta el área relevante de la imagen y elimina las áreas no relevantes, como las irradiadas directamente o sin colimación. El EXI clínico puede resultar más útil en la práctica clínica, ya que tiene en cuenta el contenido de la imagen. A diferencia del EXI físico, el EXI clínico se normaliza según las condiciones de calibración y, en consecuencia, es muy independiente de las influencias sistemáticas (por ejemplo, del detector plano utilizado). A este respecto, se puede introducir un factor de normalización en la configuración de servicio. SIEMENS Sin restricciones Publicado por Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2020 Fecha de vigencia de la plantilla maestra: 05 MAR 2020 | HOOD05162003074494 Healthineers Fecha de vigencia de la ayuda de trabajo: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Ayuda de trabajo | FLUOROSPOT Compact (syngo FLC) Índice de exposición (EXI) Fecha de vigencia: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Valores típicos: En condiciones de calibración, el EXI clínico se relaciona con la dosis de la siguiente manera: Sensibilidad Configuración de dosis EXI clínico* 800 1,25 125 400 2,5 250 200 5 500 * Valor teórico en condiciones de calibración según IEC 62494-1 Relaciones lineales Dentro de unas condiciones definidas, tanto el EXI físico como el EXI clínico son directamente proporcionales a la dosis aplicada (relación lineal), es decir, si se dobla el índice de exposición, se obtiene el doble de dosis. Al seleccionar el mismo programa de órganos en condiciones de adquisición similares, y habiendo conservado el mismo posicionamiento del paciente, el índice de exposición debe hallarse dentro de un determinado rango. Ejemplo: Examen con serie de tórax Con un posicionamiento, p. ej., central p.a., y unos parámetros de exposición idénticos, el valor del índice de exposición solo debe fluctuar dentro de ciertos límites. Tenga en cuenta que el valor de referencia para el índice de exposición depende del tipo de examen y del órgano examinado. Los valores del índice de exposición también varían en función de las diversas proyecciones/vistas. Dependencias El índice de exposición depende de los siguientes factores: • programa de órganos seleccionado • órgano examinado • proyección • colimación • posición del órgano examinado • p. ej., implantes metálicos o marcapasos en el área considerada • posición de la dominante AEC Nota: Si el área en cuestión se expone a la radiación directa durante la adquisición (por ejemplo, debido a un posicionamiento incorrecto con respecto a la colimación) el EXI físico carece de valor informativo. En exposiciones con dos órganos en una sola adquisición, p. ej., las dos manos, el EXI físico también carece de sentido. SIEMENS Sin restricciones Publicado por Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2020 Fecha de vigencia de la plantilla maestra: 05 MAR 2020 | HOOD05162003074494 Healthineers Fecha de vigencia de la ayuda de trabajo: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Ayuda de trabajo | FLUOROSPOT Compact (syngo FLC) Índice de exposición (EXI) Fecha de vigencia: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Desviaciones pronunciadas Si el índice de exposición se desvía de forma pronunciada de los valores habituales, se deberá buscar la causa en un posicionamiento erróneo, un ajuste incorrecto o, en casos extremos, en un defecto del sistema. Nota: Si durante un examen estándar el índice de exposición se desvía mucho de los valores habituales y se han eliminado otras causas de esta desviación: Realice la prueba de constancia. Si en esta prueba aparecen desviaciones respecto a los resultados de mediciones anteriores: Avise al Servicio Técnico de Siemens Healthineers para realizar una comprobación del equipo. Si no vuelven a aparecer estas desviaciones, la desviación observada fue probablemente causada por las interacciones arriba mencionadas. Índice de desviación = DI El Índice de desviación o DI es una medida de la desviación del EXI clínico de una imagen respecto al valor objetivo, escalado en puntos de exposición. El Índice de desviación se calcula tras la adquisición de la imagen mediante la siguiente fórmula: • DI = 10·log10 (EI/EIT) EI es el índice de exposición clínico de la exposición real. El EIT es el índice de exposición clínico objetivo (EXI objetivo) para el examen, definido en el programa de órganos (en el conjunto de parámetros Valores EXI). Nota: En las versiones del software anteriores a la VE10, el Índice de desviación se definía de la siguiente forma: • DI = 10·log₁₀ [EXI clínico / (EXI máx. + EXI mín.) / 2] El EXI máx. y el EXI mín. se definen en el programa de órganos (en el conjunto de parámetros Valores EXI). EXI máx., EXI mín., EXI objetivo Se pueden definir, como orientación, los valores máximo y mínimo del EXI clínico, así como un valor EXI clínico objetivo, en cada programa de órganos, seleccionando para ello un subconjunto de parámetros. Nota: Asegúrese de asignar correctamente el subconjunto de parámetros de Valores EXI que sea adecuado para el programa de órganos. Cuando se importan programas de órganos procedentes de versiones del sistema anteriores a la VB10 es necesario asignar, a cada programa de órganos importado, un subconjunto de parámetros de Valores EXI adecuados. SIEMENS Sin restricciones Publicado por Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2020 Fecha de vigencia de la plantilla maestra: 05 MAR 2020 | HOOD05162003074494 Healthineers Fecha de vigencia de la ayuda de trabajo: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Ayuda de trabajo | FLUOROSPOT Compact (syngo FLC) Índice de exposición (EXI) Fecha de vigencia: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Pantalla Una vez configurado, el valor del índice de exposición de la imagen adquirida se visualiza en la esquina inferior izquierda del monitor. kV: 69.8 mAs: 0.6 SC: 400 Physical EXI 885 Clinical EXI 408 0_CRST_Wall 1 0.51 uGym2 Ejemplo: Se puede configurar en Configuración del usuario si se va a visualizar el EXI físico, el EXI clínico, el Índice de desviación, cualquier combinación de ellos o ninguno de estos valores en la imagen del monitor. Si así se configura, el índice de exposición también se visualiza en la placa. El valor del índice de exposición configurado se incluye también en el protocolo de examen. Nota: El valor EXI en el protocolo de examen se registra directamente después de la adquisición. No cambiará al reprocesar imágenes. Cabecera DICOM Los valores de índice de exposición, EXI físico, EXI clínico e Índice de desviación se almacenan como etiquetas privadas y como (nuevas) etiquetas públicas en la cabecera DICOM de las imágenes. Para obtener más detalles, consulte la Declaración de conformidad con DICOM. En Configuración del usuario se puede configurar la asignación de una de las etiquetas como la etiqueta pública (antigua) de la cabecera DICOM. Los valores del índice de exposición se incluyen por tanto en las transferencias de imágenes. Control de EXI clínico Con una finalidad de control, el sistema de formación de imágenes registra todos los valores del Índice de desviación, el EXI clínico y el EXI físico, así como otros datos de exposición, en el registro de EXI clínico. Estos datos también se pueden exportar a una memoria USB y emplearlos en evaluaciones estadísticas. SIEMENS Sin restricciones Publicado por Siemens Healthcare GmbH © Siemens Healthcare GmbH, 2020 Fecha de vigencia de la plantilla maestra: 05 MAR 2020 | HOOD05162003074494 Healthineers Fecha de vigencia de la ayuda de trabajo: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Ayuda de trabajo | FLUOROSPOT Compact (syngo FLC) Índice de exposición (EXI) Fecha de vigencia: 16 SEP 2021 | HOOD05162003223773_ES Tenga en cuenta que el material de aprendizaje solo está destinado a la formación. Para usar adecuadamente el software o el hardware, utilice siempre el manual del operador o las instrucciones de uso (en adel ante denominados conjuntamente “Manual del operador”) publicado por Siemens Healthineers. Este material debe usarse solo como material de formación y no sustituye en modo alguno al Manual del operador. Los materiales empleados en esta formación no se actualizan con regularidad y, por tanto, no reflejan necesariamente la última versión de software y hardware disponible en el momento de la formación. El Manual del operador debe usarse como referencia principal, en particular para la información relativa a la seguridad, como las advertencias y las precauciones. Nota: Algunas de las funciones mostradas en este material son opcionales y puede que no formen parte de su sistema. Es posible que determinados productos, las propiedades relacionadas con los productos o las funciones descritas en este material (en adelante denominados conjuntamente “Funcionalidad”) no se hayan comercializado (aún) en su país. Debido al obligado cumplimiento de los requisitos normativos, no se puede garantizar la disponibilidad futura de dichas Funcionalidades. Póngase en contacto con su representante local de ventas de Siemens Healthineers para obtener la información más actual. 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