
syngo CT VB10 Software-Update – CARE Dose 4D – Zweifach-Topogramm Arbeitshilfe
In dieser PDF wird erläutert, wie die Ref. mAs-Werte angepasst werden müssen, um die Dosis zu reduzieren, wenn Protokolle mit Zweifach-Topogramm von einer Softwareversion zu einer anderen migriert werden.
Produktrelevanz: SOMATOM Definition AS, SOMATOM Definition Edge, SOMATOM Definition Flash, SOMATOM Drive, SOMATOM Edge Plus, SOMATOM Force.
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SIEMENS Healthineers CARE Dose 4D – aktualisiert Zweifach-Topogramm – Verhalten Arbeitshilfe Vorlage – Freigabedatum: 27 MAY 2019 | HOOD05162003010284 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D SIEMENS Healthineers Inhaltsverzeichnis Einfach-Topogramm - wasseräquivalente Patientendurchmesser (Water-Equivalent Diameters, WEDs) 3 Zweifach-Topogramm - Übersicht 4 SIEMENS Healthingers Zweifach-Topogramm - Übersicht über die Softwareversion 5 Zweifach-Topogramm - Scanbereich 6 Zweifach-Topogramm - Qualitätsref. mAs anpassen 7 SOMATOM go Top Zweifach-Topogramm - Qualitätsref. mAs-Werte für mehrere Protokolle anpassen 8 2 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D – SIEMENS Healthineers Einfach-Topogramm – wasseräquivalente Patientendurchmesser (Water-Equivalent Diameters, WEDs) Übersicht Geschätzter WED in LAT- Richtung (Thoraxbereich) • CARE Dose4D- und CARE kV-Berechnungen basieren auf wasseräquivalenten 55 Patientendurchmessern (WEDs). 50 45 • WEDs werden üblicherweise aus einem Einfach-Topogrammscan extrahiert. 40 • Mit AP/PA*-Topogrammen wird der WED in AP-Richtung gemessen und der WED in LAT- 35 Richtung geschätzt. Mit LAT-Topogrammen verhält es sich genau umgekehrt. 30 Voraussetzungen für eine zuverlässige WED-Berechnung 25 WED [cm] 20 • Hohe Bildqualität des Topogramms: Mithilfe von Siemens-Protokollen können kV- und mA- Einstellungen des Topogramms passend* ausgewählt werden, um eine hohe Bildqualität zu 15 VAxy 10 erzielen. VBxy Ground Truth • Zentrale, genaue Patientenpositionierung mithilfe der FAST 3D-Kamera. O 50 100 150 200 250 300 WED-Berechnung mit SOMARIS 7 VBxy im Vergleich zu SOMARIS 7 VAxy Position [mm] • Verbesserte Genauigkeit des geschätzten WED im Thoraxbereich (Beispielergebnis: siehe Abbildung) . Verbesserte Übereinstimmung zwischen gemessenem und geschätztem WED. • 3 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE *Berechnung des WED ist unabhängig von den Topogrammeinstellungen (kV, mA, Sn-Filter), solange die Topogrammbildqualität ausreicht. Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D – SIEMENS Healthineers Zweifach-Topogramm – Übersicht AP-Topogramm Zweifach-Topogramm - VBxy Patientenposition • Definition einer organabhängigen bevorzugten Topogrammrichtung LAT-Topogramm • Berechnung von wasseräquivalenten Patientendurchmessern (WEDs) auf der Grundlage eines AP*-Topogramms • Berechnung eines Patientenpositionsprofils aus dem LAT*-Topogramm Darstellung des VBxy-Zweifach-Topogramm-Prinzips. • Korrektur möglicher Ungenauigkeiten bei der WED-Berechnung aufgrund von Topogrammvergrößerung bzw. -verkleinerung im Fall einer fehlerhaften Zentrierung des Patienten + Nutzen Hohe Übereinstimmung zwischen Einfach- und Zweifach-Topogramm-Modi • • Robustheit: CARE Dose4D/CARE kV weniger empfindlich bei der Patientenpositionierung und bei adäquat hohen Dosisstufen des LAT*- Topogramms im neuen Zweifach-Topogramm-Modus Darstellung der Auswirkungen der Patientenpositionierung. Auswirkungen der Topogrammvergrößerung werden basierend auf den Patientenpositionierungsinformationen des LAT*-Topogramms korrigiert. * Gilt für Protokolle mit bevorzugter Topogrammrichtung AP. In Protokollen mit den Organcharakteristiken Gehirn, 4 Hals, WS oder Osteo ist die bevorzugte Topogrammrichtung LAT. In diesem Fall basiert die WED-Berechnung auf dem Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE LAT*-Topogramm und das AP/PA-Topogramm wird nur zur geometrischen Korrektur der Patientenposition verwendet. Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D – SIEMENS Healthineers Zweifach-Topogramm – Übersicht über die Softwareversion VAxy (außer VA62) VA62, VBxy Schulter, Thorax, Abdomen, Becken, Extremitäten, Gefäße Organcharakteristik Alle Kopf, Gefäße Körper, Runoff, Gehirn, Hals, WS, Osteo Körperperfusion, Kardio, Respiratorisch Bevorzugte Topogrammrichtung k. A. AP/PA LAT AP/PA-Topogramm Berechnung des WED in Berechnung des WED in Patientenzentrierungsprofil zur AP-Richtung AP- und LAT-Richtung Korrektur der WED-Berechnung LAT-Topogramm Berechnung des WED in Patientenzentrierungsprofil zur Berechnung des WED in LAT-Richtung Korrektur der WED-Berechnung AP- und LAT-Richtung 5 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D – SIEMENS Healthineers Zweifach-Topogramm – Scanbereich Beispiel: Halsprotokoll (bevorzugte Topogrammrichtung LAT) exposure [mAs] 0 50 100 150 200 250 a) Wird der Scanbereich durch ein Topogramm der 50 bevorzugten Richtung nicht vollständig abgedeckt, 100 150 werden WED-Werte extrapoliert und die 200 250 position [mm] Dosisvolumenangabe könnte falsch sein. 300 b) Die Extrapolation von WED-Werten des Topogramms der 350 400 bevorzugten Richtung wird auch dann angewendet, wenn a) Scanbereich vollständig abgedeckt durch bevorzugtes Topogramm der Scanbereich durch ein Topogramm der nicht exposure [mAs] 0 50 100 150 200 250 bevorzugten Richtung vollständig abgedeckt wäre (siehe 50 Beispiel). 100 150 200 Stellen Sie sicher, dass die gesamte Scanlänge durch 250 position [mm] ein Topogramm der bevorzugten Richtung 300 abgedeckt ist. 350 400 b) Scanbereich nicht vollständig abgedeckt durch bevorzugtes Topogramm 6 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D – SIEMENS Healthineers Zweifach-Topogramm – Qualitätsref. mAs anpassen Aufgrund des verbesserten Zweifach-Topogramm-Verhaltens in VBxy kann sich eine Übertragung von Zweifach-Topogramm- Migration von Protokollen von einer Version zu einer anderen auf die Dosisstufen Protokollen auswirken. VA VB Deshalb erfordert die Migration von Protokollen von der früheren SOMARIS 7 VAxy- Version zu einer beliebigen VBxy-Version in den folgenden Fällen eine Anpassung der Qualitätsref. mAs-Werte: 1. Übertragung aller Protokolle mit Zweifach-Topogramm (AP + LAT) Übertragung von LAT-Topogramm- → reduziert Qualitätsref. mAs um 30 % Protokollen Hinweis: Dies gilt nicht für VA62. Das neue Zweifach-Topogramm-Verhalten ist bereits in VA62 implementiert. VA VB 2. Übertragung von Protokollen mit LAT-Einfach-Topogramm → reduziert Qualitätsref. mAs um 15 % 3. Übertragung von Kardioprotokollen mit AP-Topogrammen → reduziert Qualitätsref. mAs um 15 % Übertragung von Kardioprotokollen mit AP-Topogramm Hinweis: Die oben aufgeführten Qualitätsref. mAs-Anpassungen dienen nur als erste Referenz. Stellen Sie sicher, dass alle dosisrelevanten Parameter (Protokoll und Konfiguration) sorgfältig aufeinander abgestimmt sind, sodass die jeweils erforderliche VA VB Bildqualität erzielt werden kann. 7 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D – SIEMENS Healthineers Zweifach-Topogramm – Qualitätsref. mAs-Werte für mehrere Protokolle anpassen 1. Öffnen Sie den Scanprotokoll-Assistenten 3. Wählen Sie Weiter aus. über Optionen > Konfiguration > Scanprotokoll-Assistent oben im 4. Dann können Sie die einzelnen Protokolle Bildschirm. auswählen, die das Zweifach-Topogramm enthalten. Options System Help Versión Scan Protocol Assistant LIC License 2 3 5 Connect to syngo.via Life Card print number O Adut Child File Browser .. Select all protocols Protocols with dual energy Selectivaicipio 12 Axial recon jobs Protocols with ECG Customized scan protocols 3D recon jobs In Protocols with dual source Interventional protocols Siemens default protocols IRIS recon jobs Respiratory protocols Switch to External Simulator Protocols for workflow Protocols for deta role Spine Dual Energy Head XCARE C_Spine_IRIS HeadAngio X DE_Thorax Hide Simulation Taskcard Head_IRIS C_Spine HeadAngio_IRIS DE Thorax_ Head XCARE Spine_IRIS HeadAngio_X DE_Thorax HeadRoutine SpineRoutine HeadAngioRou DE_Thorax HeadNeuro DSXXL_Spi HeadAngioVol DE_Abdom. Maintenance HeadSeq_XCA .. SpineNeuro NeuroDSACT Nock Thorax Specials Auto Expose Neck_IRIS Flash_Thora Flash_Trauma NeckRoutine Flash_Thorax Trauma NeckThorax Thorax XCAR TraumaThin Thorax_IRIS *PolyTrauma Configuration Shoulder Thorax XCARE ShoulderRoutine Flash Head. Abdomen RT Cardiac 1. 01 AbdMultiPh RT_Head 01_Flash .. Abdomen IRIS RT Thorax Flash_CaSc .. Service Upper Extremities · AbdomenRoutine RT_Breast DS_CaScore WristZUHR RT_Abdomen @DS_CaScor ExtrZUHR RIS SOSXXL_Ab AbdMutiPhase RT_Pelvis Flash_Cardi ExarRoutineZUHR AbdomenSeq RT_RespSeq Flash_Cardio Lower Extremities PeMs KneeUHR Pelvis_IRIS FootUHR PelvisRoutine BarZUHR IRIS @DSXXL PeMis 2. Der geführte Arbeitsablauf unterstützt Sie ExtrRoutineZÜHR Hip BoUHR dabei, die gewünschten Änderungen vorzunehmen. 5. Wählen Sie Weiter aus. 2 3 4 5 What do you want to do? 8 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 CARE Dose 4D – SIEMENS Healthineers Zweifach-Topogramm – Qualitätsref. mAs-Werte für mehrere Protokolle anpassen Scan Protocol Assistant x 6. Wechseln Sie zum Feld Scan. 2 3 4 5 7. Wählen Sie unten im Fenster die Option Change parameters .... Suchen/Ersetzen aus. Mit diesem Werkzeug können Sie 6 Protocol Topogram Scan Recon Auto tasking Trigger Intervention Parameter in mehreren Serien schnell ändern. Contrast Including topogram Range Quality Quality Quality (Eff.) (Eff.) CARE Dose Dose Cycle Rotation Heben Sie die Spalte Qualitätsref. mAs hervor, indem name Mode kV ref. mAs ref. mAs(B) ((Eft.) 8. ref. mAs(A) mAs mAs(A) | mAs(B) type modul time time | Collimation | Slice Head / HeadRoutine_IR (Adult) Topogram: 20mA, 256mm, LAT, Craniocau Jal Sie darauf klicken. Head Spiral 120 273 273 CARE Dose4D on 1 s 0.6mm 5mm Neck / NeckRoutine_IR (Adult) 9. Wählen Sie Spezieller Auftrag aus. Neck Topogram: 20mA, 256mm, LAT, Craniocau Jal Spiral 120 116 116 CARE Dose4D on 1 s 0.6mm 5mm Thorax / ThoraxRoutine_IR (Adult) 10. Wählen Sie im Dropdownmenü Wert um x % Thorax Topogram: 20mA, 512mm, AP, Craniocaud Spiral 120 99 CARE Dose4D on 0.5 $ 0.6mm 5mm Abdomen / AbdomenRoutine_IR (Adult) 8 Topogram: 20mA, 512mm, AP, Craniocaud CARE Dose4D on verringern aus und geben Sie 30 % ein. Abdomen Spiral 120 147 147 0.5 $ 0.6mm 5mm 11. Wählen Sie Alle ersetzen aus, um alle Qualitätsref. 8 mAs-Werte der ausgewählten Protokolle zu ersetzen. Select All Sequence scans Spiral scans Multiscans Interventional scans Adaptive 4D spiral scans i-Sequence i-Spiral i-Fluoro Selected column: Quality ref. mAS 9 Set Find / Replace Special Task Value Find Special Task Decrease value by x% Replace 30 % Find next Replace Replace all 10 11 i 7 9 Arbeitshilfe – Freigabedatum: 02 FEB 2021 | HOOD05162003162880_DE Frei verwendbar © Siemens Healthineers, 2021 SIEMENS Healthineers Beachten Sie, dass das Lernmaterial ausschließlich für Schulungszwecke zu verwenden ist. Ziehen Sie für die richtige Verwendung der Software oder Hardware bitte immer die von Siemens Healthineers herausgegebene Gebrauchsanweisung heran. Dieses Material ist ausschließlich als Schulungsmaterial zu verwenden und ersetzt in keiner Weise die Gebrauchsanweisung. Jegliches in dieser Schulung verwendete Material wird nicht regelmäßig aktualisiert und repräsentiert nicht zwangsläufig die neueste, zum Zeitpunkt der Schulung verfügbare Version von Software und Hardware. Die Gebrauchsanweisung dient als Hauptreferenz, insbesondere bezüglich der relevanten Sicherheitsinformationen wie Warn- und Vorsichtshinweise. Hinweis: Einige der in diesem Material gezeigten Funktionen sind optional und eventuell nicht Teil Ihres Systems. Bestimmte in dem Material beschriebene Produkte, produktbezogene Ansprüche oder Funktionen (im Folgenden allgemein als „Funktionalität“ bezeichnet) sind möglicherweise in Ihrem Land (noch) nicht verfügbar. Aufgrund von medizinproduktrechtlichen Vorgaben kann die zukünftige Verfügbarkeit der besagten Funktionalitäten nicht für bestimmte Länder zugesagt werden. Bitte wenden Sie sich an die für Sie zuständige Siemens Healthineers-Vertretung, um die neuesten Informationen zu erhalten. 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